药理学各种药归纳总结.docx

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药理
1)口服无效,加蛋白制剂禁注射;
糖皮质激素小结(记忆方法,八个四):
2)加蛋白或锌为中,长效;
:基本构造为甾核
3)肝肾功能差影响灭活。
1)C3的***基、C20的羰基及C4-5的双键是
:降糖、合蛋、合脂、促钾;
保持生理功能所必需;
:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾
2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH;
或高血钾症,治疗精神分裂症。
3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作
:低血糖,过敏,耐受性。
用增强、水盐代谢作用减弱;
4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎
甲状腺激素及抗甲状腺药关系图:
作用更强、水盐代谢作用更弱。
甲状腺激素——取代补充—→
:升糖、解蛋、分脂、保钠。
克汀病(小儿)
:短效(的松类)、中效(尼松类)、
↓
(***)
长效(米松类)、外用(***松类)
补充
(超生理剂量):抗炎、抗毒、
↓
抗过敏、抗休克
纯真性甲状腺肿
---
小剂量治疗---
,四多一少:
碘
中毒1.
急:血管神经性水肿;
1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞ˉ,治急性淋巴
↓
↓
:口眼
细胞性白血病。
刺激症;
2)红细胞
?
、血红蛋白,治再障。
甲状腺激素过分引起
↓

?
3)血小板?,治血小板减少症。
量引起甲亢;
4)中性粒细胞?,治粒细胞减少症。
↓
↓
:
↓
1.
大剂量
(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。
碘;

1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴
甲亢——内科治疗
——

氏综合症)。
尔
共有二作用:;
2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。
(惹起白细胞
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3)一缓:伤口愈合迟缓。
减少症,过敏反响
)
4)一反:停药反跳现象。
(二)四引起:
强心甙小结
1)引起或加重感染。
:
甙元强心;糖延伸其
2)引起或加重糖尿病、高血压。
作用。
3)引起或加重溃疡病。
:
4)引起或加重精神病。
口服吸取率
.
慢
:
效
.
..
1)小量取代:肾上腺皮质机能减退等。
蛋白联合率
洋地黄毒
2)大量突击:严重感染或休克。
甙
》
中效..
3)正量久用:自己免疫疾病、炎症后遗
肝肠循环
地高
症等。
辛
》
速效
4)两日总量一次晨用。
显
效
时
间
西
胰岛素小结:
地兰
:短,中,长效(纯胰岛素:单峰
维
持
时
与单组分抗原性小)。
间
毒
:
K
肝
代
.3)特效--***抗体Fab片断(使
化
++
+
Na+-K+-ATP合心的解离)。
-
:.
排泄
代物
主
1)全效量
⋯⋯洋地黄
要原形
原形
化⋯⋯
2)持量
:
部位心肌胞;控制
↓
↓
Na+-K+-ATP,胞内Ca2+量增加。
速法
法
:
↓
↓
1)正性肌力作用:
(1)CHF者:心收
病
急14d
没专心
速率高,心搏出量增加,氧耗量降;
病已专心
(2)正常人:心收速率高,心搏出量不,
:
肥厚拥塞二尖窄急性心梗
氧耗量增;
伴心衰二度高度房室阻
激病不。
2)性率作用:
降低交感神活性。
共性
增迷走神活性;
运用法以激学趣,增。
3)性率作用:
控制Na+-K+-ATP
1、理解
,胞内失K+。
做学在根究底,而“囫囵吞枣”
:
和死硬背是不能取的。比方,在解控制
1)充血性心衰:
胃酸分泌,我先述胃酸分泌系统:内
(1)于重血、甲亢及生
源性***、胃泌素和乙胆碱与胃粘膜壁
素B1缺乏症的CHF效差;
胞***受体、胃泌素受体和乙胆碱能
(2)肺原性芥蒂、重心肌或活
受体合后能刺激胃酸分泌;而壁胞分泌
性心肌炎的CHF,效差;
H+,是通H+-K+-ATP将胞内H+出
(3)机械因素如二尖瓣狭窄及窄性心包
胞外。再依照胃酸分泌的不相同,指出
炎的CHF,效差或无效。
H2受体阻断(西咪替丁、雷尼替丁和法
2)房、房扑:
减少心室率
莫替丁)与***H2受体合,M1受体阻
3)性室上性速:
迷走神减
断(西平)阻断胆碱能M1受体,H+
慢房室,(室性禁用)。
控制(奥美拉)控制壁胞H+-K+-ATP
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3
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:
心毒性最危
,皆能控制胃酸分泌而用于治消化性
.
1)胃道反,中毒最早症状(
病。由此,就简单住控制胃酸分泌常用
与心用量不足心衰未控症状);
物的不相同作用系统。
2)神系反,色(黄症、症),
2、比
重中毒信号;
有比,才能,才能清楚明确,加
3)心毒性,有各样心律失态,室性早搏多
深。比方,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘
(中毒先兆),二律中毒特点。
露醇和洛都能够治青光眼,但作用
.
系统各不相同。其中胆碱毛果芸香碱
.
M受体,直接瞳孔括肌上的M
:
先明确中毒断,
受体使瞳孔小;而毒扁豆碱胆碱抑
据心与床症状初步判断。定其血
制,控制胆碱活性,使乙胆碱堆,
度有重要意。
作用于瞳孔括肌上的M受体,同惹起瞳
.
1)停,阻断肝循(胆汗酸
孔小。两种使瞳孔小,虹膜拉向中
合脂--考来***);
心,根部薄,前房角隙大,使房水回
.
2)抗心律失态
速:用苯妥英
流通,故能降低眼内。脱水甘露醇通
,K+禁Ca2+;
快速提高血浸透,促进液水份
.
或阻滞:用阿托品;
向血移而生脱水作用,降低青光眼患
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者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调治痉挛等不良反响。经过比较,知道这些分别在不相同章节的药物诚然作用系统不相同,但都拥有相同的药理效应,所以能够放在一同记忆,还能够更好地应用于临床。
3、分类记忆
依照事物的特点区分种类,这就是分类。
由于大脑是以种类和关系储藏信息在树突
上,所以将事物分类简单记忆。如按作用于肾小管不相同部位把利尿药分为三类,包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质凌乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反响;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢***噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和会合管的利尿药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固***的保钠排钾作用,可惹起高血钾症。因此可知,属于同一种类的利尿药物,其作用部位、作用系统、利尿强度和不良反响大体相同,概括分类便于记忆。
4、图表记忆
将文字资料图表化,使之形象生动,无冗长繁琐之弊,有助于记忆,如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响,便了如指掌。
5、歌诀记忆
编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有兴趣的顺口溜,易于背诵和记忆。运用歌诀的音韵和节奏感,除去机械记忆的苦涩与艰辛。比方,
把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。经过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就能够联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
把镇痛药的主要药物功能和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛沉着抑呼吸,镇咳常用***,绞痛配伍阿托品。”

局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。”
如植物性神经对内脏功能调治可编成以下口诀:
交感欢乐心跳快,血压高升汗淋漓。瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受控制。
副交欢乐心跳慢,支气管窄腺分泌。瞳孔减小胃肠动,还可松驰括约肌
还珠格格与降糖药
OHA有以下几类:1、磺脲类。其刺激胰岛素分泌,降糖作用好;2、双胍类。不刺激胰岛素的分泌,而是降低食欲;3、葡萄糖苷酶控制剂。等等。
记忆第一类药物时可这样联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。
激素的一般特点:无管、有靶、量少、效高;
糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂;
醛固***的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
洋地黄类药物的禁忌症:肥厚拥塞二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该。
控制哮喘急性发生的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙***替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物;“激素”——肾上腺糖皮质激素;“色甘酸”——色甘酸二钠;“肾上”——拟肾上腺素药物;“抗钙”——钙拮抗剂;“***替芬”——***替芬。
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拟胆碱药
拟胆碱药分两类,欢乐受体控制酶;匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。
阿托品
莨菪碱类阿托品,控制腺体圆滑肌;瞳孔扩大眼压升,调治麻木心率快;大量阅良微循环,中枢欢乐须防范;作用宽泛有利弊,应用注意心血管。临床用途有六点,胃肠绞痛立刻缓;控制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;
防范“虹晶粘”,能治心动缓;感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。
东莨菪碱
沉着显然东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,可是不用它点眼。
肾上腺素
α、β受体欢乐药,肾上腺素是代表;血管缩短血压升,局麻用它延时间,局部止血效显然,过敏休克当首选,心脏欢乐气管扩,哮喘连续它能缓,
心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,
α受体被阻断,升压作用能翻转。
去甲肾上腺素
去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要迟缓,惹起肾衰很常有,用药时期看尿量,休克早用间羟***。
异丙肾上腺素
异丙扩大支气管,哮喘急发它能缓,
扩大血管治“感染”,血容补足效才显。
欢乐心脏复心跳,加快传导律不乱,
哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。
α受体阻断药
α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩大血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。

β受体阻断药
β受体阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失态心绞痛。
三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。
传出N药在休克治疗中的应用
(一)药物的种类
抗休克药分二类,舒缩血管有区分;正肾副肾间羟***,缩短血管为一类;
莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;还有一类多巴***,扩大血管促循环。
(二)常有休克的药物采用:
过敏休克选副肾,配合激素疗效增;感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;后期治疗缩血管,间羟***取代正肾。
心源休克须慎重,采用“二***”方能行。
说明:“二***”指多巴***和间羟***
局麻药
丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎选,室性律乱常用它
沉着催眠药
沉着催眠巴比妥,苯二氮卓类平定;抗惊抗癫抗忧虑,中枢肌松***。剂量不相同效有异,过分中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。
抗癫痫药的采用
癫痫小发生,首选乙琥***;限制发生大发生,苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性,连续状态用平定;慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。抗精神病药
精神病药***丙嗪,阻断受体多巴***,沉着止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长久用药毒性大,震颤麻木低血压。
镇痛药
吗啡******,很强成瘾性;
呼吸控制重,慎重选择用;
镇痛作用灵,心性哮喘停;
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过分要中毒,拮抗纳络***。
解热镇痛药
乙酰水杨酸,控制PGE;
解热又镇痛,抗炎抗风湿;
控制血小板,防治血栓塞;
不良反响多,“为您扬名先”
中枢欢乐药
中枢欢乐药两类,欢乐大脑咖啡因,
尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;
主治呼吸控制症,小儿宜选洛贝林,
吗啡中毒可拉明,剂量过大体人命。

强心甙类慢中快,增强心力游离钙;
正性肌力最根本,心力弱竭适应症;
减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;
毒性反响三方面,心律失态要丧命;
保持疗法***,禁钙补钾切记心。
抗凝血药
血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,
抗凝合用体内外,鱼精蛋白拮抗快,
双香豆素仅体内,过分中毒加维K,
枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。
止血药
凝血酶原缺乏症,采用VK来纠正;
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减收效。
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抗高血压药
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中枢降压可乐定,抗衡未梢利血平,α-R阻断哌唑嗪,血管扩大“肼哒嗪”,利尿降压***噻嗪,“紧张转变”卡普利,

注射垂体后叶素,恰似内科止血钳;门脉高压肺咯血,缩短血管显收效;尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。
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强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,
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,肺、肝、肾功要详查。

纤溶亢出入血症,氨甲苯酸可纠正;作用较强毒性低,血栓形成要注意。
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抗高血压药采用
伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,
普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗疼爱。
脑血管,有疾病,不能够使用胍乙啶;
肾功能,有减退,禁专心卡胍乙啶,
可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,
精神病,血压升,第一考虑利血平。
抗心绞痛药
抗心绞痛药三类,********扩血管,
阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;
增加血供降氧耗,联合用药效力添。

利尿药
利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;
严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;
中效双克常用到,心性水肿收效好,
留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;
强中防范‘四一症’,弱效注意钾节余。
注:“四一症”指强效利尿药的四低一
高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸
血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、
高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血
钾)。
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抗心律失态药
抗心律药很复杂,心电生理统率它。

抗过敏药
H1受体阻断药,苯***是代表;
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三种离子钾钠钙,三类药物好分家。
降低自律消折返,失态原理两句话。
迟缓失态阿托品,室律不齐“利卡因”。

皮肤粘膜过敏症,采用此药可纠正;治疗失眠和止吐,作用较强正对路;不良反响比较少,口干嗜睡常有到。
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房颤房扑***,心甙中毒苯妥英。
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β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。
“房室交界”它能正,***碘***,效全能。

抗酸药
抗酸药物复方多,互纠缺点增收效;
中和胃酸护粘膜,局部作用显收效。
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强心甙
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导泻药
硫酸镁,竣泻剂,用法不相同作用异;

胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;苯乙双胍尚对路,不能够取代胰岛素
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口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;
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注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;

X线造影剂
X线造影剂,临床应用碘钡气;
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经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;
过分中毒勿慌乱,钙盐拮抗解毒用。
镇咳药
中枢镇咳***,无痰干咳收效灵,
呼吸控制易成瘾,安全有效咳必清
祛痰药
恶心祛痰***化***,欢乐迷走稀释痰;
粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;
前药口服后局部,合理采用不延缓。

胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;
肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;
需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;
如要检查胃功能,采用五肽胃泌素;
空气氧气能显影,妇科造影都用其。
青霉素
窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;
粘肽合成受搅乱,阳性细菌杀灭掉;
过敏反响危险大,一问二试三察看。
说明:一问:咨询过敏史;二试:用药前
做皮肤过敏试验;三察看:用药后察看30
分钟。
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平喘药
平喘药物氨茶碱,控制酯酶收效显;
松驰气管圆滑肌,急慢哮喘可防治;
强心利尿欢乐脑,控制用量很重要。

氨基甙类
氨基甙类杀菌剂,控制菌体蛋白质;
抗衡阴性杆菌灵,链卡还治结核病;
耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。
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XXXXX欢乐药
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采用XXXXX欢乐药,掌握剂量很重要;
相对安全缩宫素,产前产后均合适;
麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。
抗甲状腺药:
内科治疗甲亢病,主要采用硫脲类;
过氧化酶受控制,见效迟缓疗程久;

链霉素
链霉素,易抗药,快速长久程度高。
一般感染已少用,配伍用药增疗效。
联合异烟肼,治疗结核病;
配合青霉素,心内膜炎停;
合用四环素,治疗布氏病;
伍用SD,鼠疫兔热病。
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药物减少粒细胞,如期查血很重要;
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甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;
防治地甲小量碘,抗衡甲亢大剂量。
作用顶峰两周祥,应用注意“碘感冒”。

红霉素
大环内酯红霉素,碱性环境增收效;
青红合用不对路,盐析现象须记着,
林红竞争联合点,四红合用增肝毒。
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胰岛素:
各型重症糖尿病,必定补充胰岛素;
降糖作用快而强,促进血糖入细胞;
增加利用和储蓄,糖元分解异生少;
根源减少血糖降,须防休克低血糖。

四环素抗菌谱
二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。
说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克
次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿
米巴原虫。
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口服降血糖药:
两类口服降糖药,作用特点慢而弱;

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磺***类抗菌谱
二菌一体和一虫,外加结核与麻风。
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说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原
体,一虫指疟原虫。
磺***类不良反响预防
碱化尿液多饮水,如期检查尿常例
抗结核病药
抗衡结核异烟肼,作用三强各型灵;
耐药快速毒性低,影响神经加VB。
消毒防腐药
消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;
氧化染料重金属,还有表面活性剂,
控制杀灭微生物,选择外用勿内服。
抗疟药的采用
控制疟疾用***喹,根治须加伯氨喹。
进入疟区怎么办,乙***嘧啶来防范。
伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。
抗疟药的作用系统
***喹奎宁红内期,乙***嘧啶红
***喹的不良反响
不良反响比较少,头痛耳鸣胃肠道;
长久用药易存储,须注意血、心、眼。
甲硝唑
甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,收效优秀首选它。
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