基础护理学：填空 名词解释 简答题.docx

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医院的物理环境包括(空间)(温度)(湿度)(通风)(音响)(采光)(装饰)。患者床单位距离一般不得少于(1)米。适宜的病室温度为(18〜22)°C,新生儿、老年科室以及在擦浴时,室温应为(22~24)C。适宜的病室湿度为(50%〜60%),我国医院环境理想的噪音标准为(35dB)。病室应建立安静制度,工作人员要做到四轻(轻说话)(走路轻)(操作轻)(关门轻)。
医院感染可分为(内源性)(外源性),感染形成的三个基本条件(感染源)(传播途径)(易感宿主)。
常用物理消毒灭菌法(自然净化)(机械除菌)(微波灭菌法)(热力灭菌)(紫外线灭菌法)(电离辐射灭菌)。燃烧法适应于某些(特殊)感染,如(破伤风)(气性坏疽)(铜绿假单胞菌感染)敷料的灭菌处理,适用于不怕热的(金属)器材和(搪瓷物品的灭菌。在紧急情况下,也可用于(手术)器械的灭菌,但(金属锐利)器械不可用此法灭菌。煮沸后经(5〜10)min即可达到消毒效果,海拔每增高300m,煮沸消毒时间应延长(2)min。煮沸消毒时在水中加入(碳酸氢钠)配制成(1〜2)%溶液时,其沸点可提高105C,既能增强(杀菌)作用又能起到(防锈)和(去污)作用。
高压蒸汽灭菌法是(热力)消毒灭菌法中效果最好的一种。当压力为(103〜137)KPa时,蒸汽温度可达到(121〜126)C,经(20~30)min后,可杀灭包括(芽抱)在内的一切微生物。使用下排式压力蒸汽灭菌器时,灭菌包的一般尺寸应小于(30cmX30cmX25cm)cm,使用预真空压力蒸汽灭菌器时,灭菌包的一般尺寸应小于(30cmX30cmX30cm)cm。压力蒸汽灭菌器的常用灭菌效果检测法包括(物理检测法)(化学检测法)(微生物检测法),其中(微生物检测)法是监测灭菌效果最可靠的方法。
紫外线具有最大杀菌作用的波长为()nm,具有杀菌波长的紫外线主要作用于(DNA),还可使空气中的氧(解离)产生具有杀菌作用的(臭氧)紫外线对(细菌)(病毒)(真菌)等微生物甚至部分芽孢均有杀灭作用,但杀菌效果宜受到(穿透力)(温度)及相对(湿度)等环境因素的影响。一般以室温条件(
27〜40°C)输出强度最大,杀灭微生物最好的相对湿度为(40%~60%)。医院内用紫外线常用于(空气)和(物体)表面的消毒,照射时间应从灯亮(5〜7)min后开始计算。用于空气消毒时,有效距离不应超过(2m),照射时间为(30〜60)min;用于物品表面消毒时,有效距离为(25〜60cm),照射时间为(20~30)min,照射过程中应定时(翻动)物品。当灯管强度低于(70w)或使用时间超过(1000h)时应予以更换。
日光曝晒法达到消毒的目的所需的时间是_^h
常用的化学灭菌法(浸泡法)(熏蒸法)(喷雾法)(擦拭法)。第十章入院与出院护理
入院程序包括(办理住院手续)(通知病房)(卫生处置)(护送患者入病区)。(焦虑感)(孤独感)(受威胁感)(愧疚感)(失去自主感)(自卑感)()。
出院方式(准予出院)(自动出院)(转院)(死亡)。(杠杆原理)(平衡与稳定)。
常用患者运送法包括(平车运送术)(轮椅护送术)。平车运送法包括(挪动术)(单人搬运术)(两人或三人搬运术)(四人搬运术),其中,四人搬运法适用于(颈,腰椎)骨折,体重较重或病情较重者。
第十一章舒适
不舒适的原因(病理因素)(心理因素)(外部因素),(疼痛因素)是最常见、最严重的一种不适。(主动卧位)(被动卧位)(被迫卧位)三种卧位。
(10°〜20°),下肢抬高约(30°)。(坐)卧位。
全麻术后未清醒的病人采取去枕仰卧位的目的是(防止呕吐物误入气管而引起窒息)。
保护具的使用是为了防止(高热)(瞻望)(昏迷)(躁动)及危重患者因虚弱、意识不清而发生(坠床)(撞伤)(抓伤)等意外。常用的保护具有(床档)(约束带)(支被架)。床档主要预防患者(坠床),约束带根据使用部位的不同,可分为(肩部)(膝部)(宽绷带约束),支被架主要用于(肢体瘫痪)的患者,防止盖被压迫下肢而造成足下垂、足尖压疮和不适。
第十二章休息与活动
休息的两个先决条件(生理上的舒适)(心理上的安宁)。在各种休息形式中,(睡眠)是最为常见也是最为重要的一种。
对于睡眠时相的研究多通过(脑电图)(眼电图)(肌电图)的描记来进行。人们发现在睡眠的不同阶段脑、眼睛和肌肉的活动处于不同的水平,依据其活动特点,基本上将睡眠分为(非快速动延期睡眠)(快速动延期睡眠)两种时相状态。这两种时相又被称为(慢波睡眠)和(快波睡眠)或(正相睡眠)和(异相睡眠)。
(4〜5)个80-120min,平均为(90)min的睡眠周期。(失眠)(睡眠性呼吸暂停)(睡眠剥夺)(睡眠过多)(类睡状态)。
活动受限对骨骼肌肉系统的影响有(肌肉萎缩)(骨质疏松)(挛缩);对心血管系统的影响有(直立性低血压)(心脏负荷加重)(深静脉血栓形成);对呼吸系统的影响有(呼吸运动减弱)(呼吸道分泌物蓄积)(缺氧和二氧化碳潴留)(肺不张);对泌尿系统的影响有(排尿困难,尿潴留)(泌尿道结石)(泌尿道感染)。
造成压疮发生的物理因素包括(压力)(摩擦力)(剪切力),多种力联合作用的结果,是压疮发生的(直接)原因,其中,(压力)是引起压疮的最主要原因。压疮的临床分期为(淤血红润期)(炎性浸润期)(溃疡期)。
第十三章饮食与营养
医院饮食可以分为(基本饮食)(治疗)(实验)。基本饮食包括(普通饮食)(半流质饮食)(软质饮食)(流质饮食)。试验饮食有(胆囊造影饮食)(甲状腺131I实验饮食)(隐血试验饮食)(肌酐实验饮食)等。
治疗饮食中高蛋白饮食蛋白质总量不超过(120g/d);低蛋白饮食蛋白质的摄入量小于(40g/d)。低盐饮食***食盐的总量控制在V(2)g/d或酱油(10)ml/do
隐血试验饮食试验期为(3)天,试验期禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物,如(肉类)(禽类)及含(铁)丰富的药物、食物及(绿色蔬菜)。肌酐试验饮食试验期为(3)天,禁食(肉类)(禽类)(鱼类)且禁止喝(茶)与(咖啡)。限制(蛋白质)的摄入。甲状腺131I试验饮食试验期为(2)周,禁食含(碘)食物及一切影响甲状腺功能的药物和食物,比如(海带)(虾)(紫菜)(海蜇),并且禁止用(碘)消毒皮肤。
鼻饲时***插入的长度为(45~55)cm,相当于自(鼻尖)经耳垂至(剑突)的距离或前额发髻至(剑突)的距离。每次鼻饲的量为(200)ml,间隔时间不少于(2)
h,温度为(38~42)°C。
5•为昏迷患者插管,插管前先协助患者(去枕)、头向(后仰),当胃管插入(15cm)时,,左手将患者的头部托起,使下颌靠近(胸骨柄),将胃管沿(后)壁滑行插入之所需长度。
6•鼻饲程序为(准备插管)(插胃管)(鼻饲)(拔管)长期鼻饲者应每(周)更换胃管,(晚间)拔管,次晨再从(另一侧)鼻孔插入。拔管时嘱患者(深呼吸),在患者(呼气)时拔管。
第十四章体温
发热程度的划分为低热(~30)C;中等热(~)C;高热(~41)C;超高热(41以上)(稽留热)(弛张热)(间歇热)(回归热)(不规则热)(波状热)。
测量体温的方法(水银体温计)(电子体温计)(化学温度计)。(方法)(面积)(时间)(温度差)(部位)(个体差异)。
使用热水袋时,一般水温调节至(60~70)°C,对意识不清、(老年人)、(婴幼儿)、
(麻醉未清醒)、(末梢循环不良)等患者,水温应调至50C,以防发生烫伤。
乙醇擦浴禁忌擦拭(胸前区)(腹部)(足底)。(伤寒)弛张热常见于(败血症)间歇热常见于(疟疾)。
第十五章呼吸
正常***安静状态下呼吸约为(16~20)次/分钟,(节律)规则,频率与深浅度(均匀平稳),呼吸(无声)且不费力。呼吸与脉搏之比约为(1:4~1:5)
收集痰常规标本时,应嘱患者晨起后(漱口),深呼吸后用力咳出气管深处的痰液(于无菌集痰器)。如查癌细胞,应(立即送检),或用(95%乙醇)或(10%甲醛)固定后送检。咽试子标本采集术的目的为从(咽喉)部或(扁桃体)部取分泌物作(细菌)培养或(病毒)分离;作真菌培养时。须在(口腔溃疡)面取分泌物。
咳嗽技术包括(深呼吸)(术后咳嗽)(爆发性咳嗽);辅助排痰技术有(叩击)(震颤)(体位引流)。
吸痰时,根据患者情况及(痰液粘稠)情况调节负压,***应为(-300~-400)mmHg;
儿童(-250~-300)mmHg。插管时不可使用(负压)。吸痰的方法为:左右(旋转),
自(深部)向上(提拉)吸净痰液,每次吸痰时间小于(15S)。每根吸痰管(只用一次),不可(反复)(上下)提插。
鼻导管吸氧时,要注意用氧安全,做到“四防”,即(防火)(放油)(放热)(防
震)。氧气筒内的氧气不可(全部用尽),当压力表上指针降至(5)kg/cm2,即不可再用。吸氧浓度二(21)+4X(氧流量)。
吸氧的副作用(呼吸道分泌物干燥)(呼吸抑制)(吸收性肺不张)(晶状体后纤维组织增生)(氧中毒)。新生儿的给氧浓度应严格控制在(40%)以下,并控制吸氧(时间)。
超声波雾化吸入器水槽和雾化罐内禁忌加入(温水)(热水)或(生理盐水),
以免损坏晶片。水槽内水温不宜超过(50)°C,必要时调换蒸馏水,换水时(关闭)机器,连续使用雾化器须间隔(30)min。
第十六章脉搏与血压
脉搏的一般特性(脉率)(脉律)(脉搏的强度)(脉搏的紧张度)(动脉壁的状态)。
测量脉搏一般选择(桡)动脉为测量部位,偏瘫患者侧脉,应选择(健侧)肢体。不可用(拇指)诊脉。发现绌脉时。应由两名护士(同时)测量,一人听(心率),一人测(脉率);由(测心率)者发出“始”、“停”口令,计数(1)min。
在一般情况下,收缩压的高低反映心脏(每搏输出量)的多少;心率主要影响(舒张压)。一般情况下,舒张压的高低主要反映(外周阻力)的大小。
正常***安静状态下,收缩压为(90~140mmHg),舒张压(60~90mmHg),脉压(30~40mmHg),平均动脉压(100mmHg)。正常人的血压经常在一个(较小)的
范围内波动,保持着(相对)的恒定。但可因各种因素的影响而有所变化,并且以
(收缩压)的改变为主。正常情况下,一般右臂比左臂血压高(10~20mmHg);下肢血压比上肢血压高(20~40mmHg)。
***袖带的宽度为(12)cm,测血压时如袖带过宽测得血压值(偏低);如袖带过窄测得血压值(偏高)。袖带缠于上臂(中部),松紧以能插入(一)指为宜,过松测得血压值(偏高);袖带过紧测出的血压值(偏低)。测量血压时要做到“四定”,即(定时间)(定部位)(定体位)(定血压计)。一般选择(右上)臂,偏瘫、肢体外伤或手术的患者应选择(健侧)肢体。
测血压选择坐位时,被测手臂位置平(第四)肋,卧位时,被测手臂位置平(腋中线),以使被测肢体与(心脏)处于同一水平。充气不可过猛、过快,充气至(肱动脉)消失,再升高(
20~30)mmhg。以每秒(4)mmHg左右的速度放气。重测时,先将袖带内(气体)驱尽,使***柱降至(“0”)点,稍等片刻在行第二次测量。一般连续测量(2~3)次,取其(最低)值。
第十七章排泄
排便活动的异常有(便秘)(腹泻)(排便失禁)(粪便嵌塞)(排便改道)(肠胀气);粪便的评估内容有(次数)(量)(颜色)(形状)(硬度)(气味),排便时有鲜血滴出,常见于(痔疮);果酱样便见于(肠套叠)(阿米巴痢疾);粪便颜色呈暗红色见于(下消化道出血);柏油样便见于(上消化道出血)。
粪便标本有(常规标本)(培养标本)(饮血标本)(寄生虫或虫卵标本)四种;检查寄生虫虫卵,应在粪便的(不同)部位取(带血)或粘液部分;作血吸虫孵化检查或服用驱虫药后,应留(寄生虫或虫卵标本)粪便。
大量不保留灌肠时液面距肛门的距离约(40~60)cm,伤寒患者不得高于(30)cm,灌入液体量不得超过(500)ml。
(50%硫酸镁30ml)(甘油60ml)(温开水90ml)。溶液温度为(39~41)°C,肛管插入直肠(7~10)cm,液面距离肛门(30)cm。
***尿量一般为(1000〜2000ml/d),少尿是指24h尿量少(400)ml或每小时尿量少于(25)ml。
第十八章给药
影响药物作用的因素(药物因素)(机体因素)(饮食的影响)。药物因素包括(药物剂量)(药物剂型)(给药途径)(给药时间)(联合用药);机体因素包括(生理因素)(心理因素)(病理状态)。
(给药)原则是一切用药的总则,在执行药疗工作中必须(严格)遵守。
口服给药备药时,一个患者的药摆好后再摆(第二个患者)的药;先备(固体)药,再备(液体)药;发药时,同一患者的药物应(一次)取离药车;不同患者的药物,不可(同时)取离药车,以免发生错误。
4•将下列外文翻译成中文:ID(皮内注射)qn(每晚一次)bid(每天两次)tid(每天三次)IM(肌肉注射)IV(静脉注射)IVgtt(静注滴剂)。
5•保管药物时,药瓶上需有明显标签,内服药以蓝色标签,外用药以(红色边),剧毒药以(黑色边)为标志。
6•皮内注射的目的(预防接种)(局部麻醉的先驱步骤)(各种药物的过敏试验,以观察有无过敏反应)。
皮内注射以(70%乙醇)消毒皮肤,进针角度为(5°),进针深度为(针尖斜面),持针手法为(平执式),拔针后,嘱患者切勿(按揉),20min内不得(不得离开病房,剧烈活动)。皮下注射,持针手法为(平执)式,进针角度为(30°~40°),进针深度为(进针1/2~2/3);肌内注射时,持针手法为(执笔式),进针角度为(90°),进针深度为(全部针梗)。2岁以下的婴幼儿臀部肌内注射不得选择(臀大肌)注射,而应选择(臀中肌或臀小肌)注射。
静脉血标本包括(全血标本)(血清标本)(血培养标本)。严禁在(输液)(输血的针头)处抽取血标本。一般血培养标本取血(5)ml,亚急性心内膜炎患者为提高培养的阳性率,采血量增至(10~15)ml。同时抽取几个项目的标本时,一般应先注入(血培养)瓶,其次注入(抗凝)管,最后注入(干燥)试管。
青霉素试验液的浓度(500u/ml);头抱菌素试验液的浓度();链霉素试验液的浓度(2500u/ml);破伤风抗***试验液的浓度(150IU/ml);普鲁卡因试验液的浓度()。
第十九章静脉输液与输血
(晶体溶液)(胶体溶液)(静脉高营养溶液)三大类。常用晶体液有(葡萄糖溶液)(等渗电解质溶液)(碱性溶液)(高渗性溶液)。葡萄糖溶液用
于补充(热量)和(水分),浓度有(5%)(10%)两种,常用作静脉给药的(载体)
和稀释剂;等渗电解质用于(补充水)和(电解质),常用的含钠溶液包括(%***
化钠溶液)(复方***化钠溶液)(5%葡萄糖溶液);碱性溶液用于纠正(酸中毒),维
持(酸碱)平衡,常用溶液有(5%碳酸氢钠)(%乳酸钠)(%碳酸氢钠)(%
乳酸钠);高渗溶液用于(利尿脱水),可降低(颅内压),常用溶液有(20%甘露醇)(25%山梨醇)(25%~50%葡萄糖)。
中分子右旋糖酐能提高(血浆胶体渗透压),扩充(血容量);低分子右旋糖酐能降低(血液粘稠度),减少(红细胞)凝聚,改善血液循环和(抗血栓)形成。
临床补液的原则()()();补钾四不宜()()()()。
根据(药抗性质)(患者病情)(年龄)以及(心肺功能状态)调节输液滴速,一
般***(40~60)gtt/min,儿童(20~40)gtt/min;对心、肺、肾功能不良者、(老
年体弱)者、婴幼儿以及输入(刺激性)较强的药物、(含钾)药物、(高渗)药物或血管活性药物等,应(减慢)低速。对严重脱水、(血容量不足)、(心肺功能良好者)输液速度可适当(加快)。
在输液卡上记录(输液时间)(药物)(滴速)(患者情况),并签名。输液过程中倾听患者(主诉),观察(输液部位)状况,及时处理(输液故障),密切观察(有无输液反应)。
当病人输液或输血时,尽量避免收集,以免影响检验结果,同时,严禁
在输血、输液处抽取。
常见的输液反应有(发热反应)(循环负荷过重)(静脉炎)(空气栓塞)。常见输血反应有:(发热反应)(过敏反应)(溶血反应)()()。
8开始输血速度宜慢,一般滴速不超过(20)gtt/min,观察患者情况(15)min,如无不良反应,根据病情调节滴速。输入两袋以上血液时,两代之间输入(生理盐水)。第二十章病情观察和危重患者的抢救和护理