中医对肿瘤病机的认识.doc

中医对肿瘤病机的认识
徐颜真
【病机认识】肿瘤是一类病因复杂、可以在人体全身各系统各部位发病的严重疾病,症状变化多端,表现不一。根据其病情演变和临床表现,认为它们的发病总体上是正虚和邪实,进一步可归纳为以下几种,但在一个病人身上,常常会几种病机或邪气实正气虚同时存在。
(1)瘀血阻滞:瘀血阻滞是肿瘤的主要病因病机之一。历代许多医家都曾有关于瘀血与“石瘕”,“症积”,“噎膈”等肿瘤病之间联系的论述。比如清代著名医学家王清任说“肚腹结块,必有形之血”,说明腹腔内肿瘤包块,可以由瘀血阻滞引起。人体正常情况下,血液在脉中周流不息地运行,灌溉五脏六腑,濡养四肢百骸。如果某些原因使血液流行不畅,阻滞在经脉之中,或者溢出于经脉之外,瘀 1)气滞和气虚:中医认为人体各种机能活动都依赖气的作用。血的生成要靠气化生,血的运行要靠气推动。所以气虚和气滞都不能推动血行,血液流行不畅则瘀积在局部形成痞块。
2)血寒和血热:血脉受了寒会蜷缩拘急,血液受了寒会凝滞不畅;血热可以迫血妄行,可以使血和热搏结,都造成血行不畅,阻滞成瘀。
3)内伤和外伤:内、外伤损伤血脉,血离经脉积于体内形成瘀血。
疼痛,痛处固定不移,舌质青紫或有瘀斑,脉弦,涩,可以有出血,皮厂瘀斑等等。
(2)痰湿凝聚:痰和湿是机体的病理性产物,是一些难治唳病的发
病囚素。痰可以引发许多病症,中医有“百病多有痰作祟”之说。这里所说的痰,不仅仅是指平时气管支气管炎、肺炎等病咳嗽咳出的痰,而是内生的、广义的痰。痰湿凝聚也是肿瘤的成因之—。元代著名医学家朱震亨说:“凡人身,上中下有块莆多是痰。”就是说体内有肿块的疾病可以由痰引起,像“痰核”、“瘰疠”、“瘿瘤”等等。这些肿瘤相当于现代医学的淋巴瘤、甲状腺肿瘤、某些皮下肿瘤等。
转化***体代谢有用的气、血、津液等物质。如果脾气虚弱,不能把食物转化成津液,凝聚起来变成了病理产物痰和湿,停留在局部,或者蕴结成湿毒,所以有“脾为生痰之源”,“脾主湿”的说法。肺有通调水液的作用。津液要依靠肺气的推动,才能布散到全身,下输到膀胱。津液不能正常化生和输布,形成的痰,又往往最先侵犯肺部,所以又有“肺为贮痰之器”的说法。肾主水液,有蒸腾气化水液,平热灼津液也会炼成痰。痰湿生成后,流注到全身可以产生备种各样的病症。停留在局部,聚积成不容咳嗽痰多,肿块经久不消,舌苔滑腻,脉濡等等。
(3)热毒内蕴:中医认为热毒内蕴也是肿瘤的病机之一。临床上可以看到不少肿瘤病人有热郁其组织分解产物被机体吸收,也可以见到热郁火毒的证候。
热可以分为外热与内热。外热是感受了自然界的热邪,也就是感染丁细菌病毒等病原微生物。内热由许多原因造成,可以因为脏腑功能失调,阴虚生火;饮食不节制,饮酒过多,嗜食肥、甘食物而化热生火;或者情志抑郁,郁而化火,总之是一系列的机体平衡失调。无论夕卜热内热,如果不能及时清除,热久留体内,血遇热形成瘀血,津液遇热炼成痰。热再
与瘀、痰等相挟,就内蕴结毒形成热毒。热毒壅阻于经络脏腑,肿瘤就生成