鼻骨骨折患者的护理.pptx

鼻骨骨折
郑州颐和医院耳鼻咽喉科门诊

刘源
学****目录
鼻部解剖
鼻部生理功能
鼻骨骨折的概述、儿童鼻骨骨折的特点
鼻骨骨折临床表现
鼻骨骨折的诊断
鼻骨骨折的类型
鼻骨骨折的治疗及注意事项
鼻骨骨折的护理要点
鼻部的解剖
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成:
外鼻:鼻根、鼻梁、鼻尖、鼻背、鼻翼、鼻底、鼻小柱、鼻前孔。
外鼻软骨支架:鼻外侧软骨、大翼软骨、小翼软骨和鼻中隔软骨。
骨支架:鼻骨、额骨鼻部和上颌窦额骨。
外鼻皮肤:厚薄不一,皮下组织较疏松。
鼻部的生理功能
鼻的生理功能
呼吸功能
嗅觉功能
发声共鸣功能
鼻的反射功能
鼻粘膜的其他功能(免疫功能、吸收功能、排泄泪液功能)
鼻骨骨折的概述
鼻骨骨折是人体中最为常见的骨折,常见原因有鼻部遭受拳击、运动外伤、个人意外撞击和道路交通事故等。
鼻骨位于中线两侧,突出与面部中央,易遭受外伤发生鼻骨骨折。
鼻骨由于上部窄厚,下部宽薄,下方为鼻中隔和鼻腔,支撑薄弱,因为鼻骨骨折多累及鼻骨下部,并向下方塌陷,易发生于下2/3.
儿童鼻骨骨折的特点:
儿童鼻骨支架大部分由软骨构成,仅部分骨化,外伤多造成不完全骨折或青枝骨折。可不伴有移位,X线检查易误诊。
儿童鼻骨骨折由于其外鼻或鼻骨细小,且常伴有血肿瘀斑和肿块,诊断较***困难。
鼻骨骨折
鼻骨骨折的临床表现
鼻部受伤后,立即出现鼻梁歪斜或塌陷等畸形,数小时后鼻部及周围软组织、眼睑发生肿胀、淤血,这时外鼻畸形反而不明显,待肿胀消退,畸形再现。粉碎性骨折时,空气可自破损的鼻黏膜、泪器进入鼻、眼睑及面颊部皮下,发生皮下气肿,尤其在擤鼻时,皮下气肿加剧。因常伴鼻黏膜撕裂,故有鼻出血。损伤严重者,鼻流清水或淡红血水样液,提示筛骨筛状板损伤、脑膜撕裂,发生脑脊液鼻漏。由于鼻腔内血凝块或异物堵塞、鼻黏膜肿胀、或鼻中隔软骨及骨质移位突出,可有鼻阻塞。如鼻额部损伤累及嗅神经,可有嗅觉障碍。
鼻出血
局部畸形
触压痛及骨擦音
鼻骨骨折的诊断
一般X线平片可作为初步检查方法,CT诊断最为可靠,能准确判断骨折类型,骨折断端的移位方向及程度和临近结构的骨折情况,尤其适用于医疗纠纷的鉴定。
鼻骨骨折的类型
单纯线型
粉碎型
复合型