内地居民前往香港或者澳门定居申请表.doc

申请编号条形码
内地居民前往香港或者澳门定居申请表
以下内容由申请人填写(请用黑色或者蓝黑色墨水笔填写)
身份证号码
贴申请人照片
近期正面免冠彩色
光学光面照片
相片大小:48mm×33 mm
姓
名
性别
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
出生地
政治面貌
婚姻状况

结婚时间
结婚
登记地址

户口所在地
所属
派出所
本申请表所填内容准确无误,所提交的照片、身份证明和申请材料真实有效,如有虚假将承担法律责任。本人的申请情况、联系地址或者电话如有变化,将及时告知公安机关出入境管理部门,否则责任自负。
申请人(监护人)签名:
年月日
家庭现住址及邮政编码
联系电话
服务处所
职务
服务
处所地址
联系电话
前往地
□香港□澳门
申请种类
□首次申请
□补发□换发
申请事由
□夫妻团聚(□偕行子女)偕行子女人数人
□子女照顾父母□子女投靠父母□父母投靠子女□其他
港
澳
关
系
人
与申请人关系
姓名
贴港澳关系人照片
近期正面免冠彩色
光学光面照片
相片大小:48mm×33 mm
性别
出生日期
港澳居民
身份证号码
港澳居民来往
内地通行证号码
何时何地何
因在港澳定居
港澳联络地
址及联系电话
与申请人关系
姓名
贴港澳关系人照片
近期正面免冠彩色
光学光面照片
相片大小:48mm×33 mm
性别
出生日期
港澳居民
身份证号码
港澳居民来往
内地通行证号码
何时何地何
因在港澳定居
港澳联络地
址及联系电话
家
庭
其
他
主
要
成
员
称谓
姓名
身份证号码
服务处所
家庭住址
本
人
简
历
以下内容由申请人所在单位或者户口所在地公安派出所填写
单位或者户口所在地公安派出所意见
申请人所填各项内容: □属实□不属实
不属实的内容是:
申请人赴香港或者澳门定居:□同意□不同意
不同意的理由是:
法定不批准出境的情形: □不属于□属于
属于的情形是:
负责人(签名): (公章)
联系电话: 年月日
备注:1、国家工作人员、国有控股企业、事业单位员工、十六周岁以上在校学生由其所在单位或者学校对