外科学教学心肺复苏上课.pptx

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心肺复苏
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救?
怎么救?
“没救!?”
大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏
心肺脑复苏学****的重要性
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复苏的概念
广义的复苏:抢救各种重危病人所采取的措施
狭义的复苏:即心肺复苏,指针对呼吸循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸、以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
扩展的复苏:心肺脑复苏
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时间就是生命
时间决定心肺脑复苏的成功(心肺脑复苏成功的关键是时间)
4分钟内开始初期复苏、8分钟内开始后期复苏,成功率高
4min内复苏,50%成功;4~6min复苏,10%成功;超过6min,4%能存活;10min以上,罕见
有效的供氧及心脏按压非常重要
维持脑的灌注是关键环节
掌握复苏基本知识和技能有重要意义
动员和组织全社会的力量进行互救,普及复苏基本知识和技术教育,对于尽早建立复苏措施具有重要意义。
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复苏的三个阶段
初期复苏(basiclifesupport,BLS)
心肺复苏
后期复苏(advancedlifesupport,ALS)
心肺脑复苏
复苏后治疗(post-resusciationtreatment,PRT)
复苏的巩固、病因处理、器官功能障碍的防止
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内容提要
第一步:心跳聚停的判断及EMS启动
第二步:胸外心脏按压
第三步:开放气道及人工呼吸
第四步:电复律或除颤
第五步:复苏药物使用
第六步:复苏后处理
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心脏骤停的判断



轻拍双肩
重唤“你怎么哪?”
呼叫帮助“快来人呀!救命哪!”
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检查脉搏(5-10秒)
左手扶头,右手的食、中指找准喉头,滑向气管与乳头肌间,即可感到颈动脉搏动,要轻触,不可用力过大按压,时间不要超过10秒钟。专业急救人员亦可触摸股动脉搏动。
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心搏骤停的心电图表现
心脏停搏
电机械分离
心室纤颤
共同结果:
心脏丧失有效收缩和排血功能,
血循环停止
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