新型感染标志物降钙素原的临床应用详解演示文稿.ppt

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优选新型感染标志物降钙素原的临床应用
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依靠血常规,胸部影像等检查可能漏诊疑似病例,无法快速鉴别致病菌,因此各临床科室需要理想的微生物标志物以实现感染早期诊断,准确评估感染程度,指导抗菌药物的使用,从而提高治疗成功率,降低死亡率。
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降钙素原(PCT)是降钙素(Calcltonin,CT)的前体,主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成,是由116个氨基酸组成的糖蛋白,分子量大约13KD。它可以在酶的作用下逐步裂解成57个氨基酸的氨基PCT,32个氨基酸的CT和21个氨基酸的降钙蛋白。降钙素原检测是一种评价细菌感染的最新替代指标,是用于细菌感染/脓毒症鉴别诊断、严重程度判断、治疗监测、预后评估及抗生素管理使用的具有创新意义的诊断指标。
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意义:
1、细菌感染/脓毒症的鉴别诊断
当有细菌、真菌重症感染时,如脓毒症、全身性炎症反应综合征(SIRS)时,血液中的PCT浓度在2-6小时内迅速升高,而自身免疫、过敏和病毒感染等其他非细菌性感染时,PCT水平轻度升高或是不升高。
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2、细菌感染/脓毒症的严重程度判断
在感染疾病严重程度的发展过程中,PCT随着严重程度的不同(局部感染、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克),呈现由低到高的浓度变化,对于感染程度及器官机能障碍的严重性进行准确的判断。
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3、细菌感染/脓毒症的预后评估及治疗监测
无论是对脓毒症的诊断、预后及治疗监测PCT都体现出最优异的性能。连续的监测PCT血中浓度可以更好的评估患者的预后,持续升高的PCT水平,提示比较差的预后,PCT呈快速下降趋势,预示着成功的治疗效果。
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4、指导抗生素的使用
在重症监护室(ICU)治疗中缩短抗生素疗程可能会造成具有多重抗药性细菌的出现,建立一个有效的基于生物标记物降钙素原的运算法则以降低抗生素用量。通过测定患者体内的降钙素原的含量来指导抗生素的使用,与对照组相比:降钙素原组抗生素的使用明显下降、治疗天数缩短、抗生素的成本降低但是达到了相近的治疗效果。
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科技原理:
上转发光免疫层析技术(UPT-LF)是近十年来产生的一种新型免疫检测技术。其以具有独特光学特性的上转发光颗粒(UPT)作为示踪物与免疫层析技术相结合,采用上转发光免疫分析仪(亦称UPT生物传感器)对检测结果进行自动判读。
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该技术所具有的3个核心技术元素使其具有较为完善的技术性能:
(1)免疫层析作为检测平台:免疫层析是最为经典也是目前最为成熟的现场快速检测技术,以其作为生物检测平台使得UPT-LF简便、快速;
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