抗肿瘤血管生成在临床中的应用演示文稿.ppt

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(优选)抗肿瘤血管生成在临床中的应用
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抗肿瘤血管生成策略
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血管生成抑制剂
抗EGFR的单克隆抗体:
贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)
内皮抑素:Endostar(rh-endostatin,YH-16,商品名:恩度)
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ECOG4599贝伐单抗治疗非鳞癌NSCLC的III期临床试验
,Abstract7004
主要终点:总生存期
次要终点:缓解率,至肿瘤进展时间
耐受性
初治、非鳞癌
IIIB期(恶性胸腔积液)或IV期(无脑转移)NSCLC
无咯血
PS:0或1
(PC)
PTX200mg/m2,d1
CBPAUC=6,d1
21天/周期,6周期
(PCB)
PC6周期
Bevacizumab
(15mg/kg,d1,21天/周期)至进展
+
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ECOG4599:缓解率
PC
PCB
P值
例数
350
357
CR(%)
0(0)
5()
PR(%)
35()
92()
RR(%)
35()
97()
<
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ECOG4599:无进展生存期(PFS)
P<
中位PFS:
月
概率
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ECOG4599:总生存期
女性无总生存期延长
ECOG4599:总生存期
P=
概率
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ECOG4599试验:性别差异的可能解释
二线及三线治疗的应用
不可测量的基线预后因素的不平衡
-人口学
-分子生物学
统计学偶然
真实存在的差异
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ECOG4599试验:血液学毒性
PC
PCB
(N=427)
(N=420)
4度
4度
P值
中性粒细胞减少(%)

24

血小板减少(%)
0


贫血(%)

0
NS
中性粒细胞减少性发热(%)
*
*
NS
*两组各有一例因中性粒细胞减少性发热死亡
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