慢加亚急性肝衰竭护理查房演示文稿.ppt

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优选慢加亚急性肝衰竭护理查房
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一般资料
姓名:AA
性别:男
年龄:31
主诉:乏力,纳差1月,尿黄半月
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现病史
患者于1月前无明显诱因出现乏力、纳差、发热,按“感冒”在当地诊所输液后,体温正常。仍感乏力纳差。半月前出现尿黄,皮肤黄染,感腹胀,无腹痛,腹泻,伴呃逆。五天前到当地医院住院治疗。诊断,亚急性肝衰竭。给予护肝。降酶,退黄,抑酸等治疗。复查肝功能损害进一步加重。今转至我院。门诊以慢加亚急性乙型病毒性肝衰竭接收入院。发病以来。精神,睡眠食欲差。大便正常,小便黄。体力明显下降,体重无明显变化。
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既往史
发现乙肝十余年,未定期复查。否认心脏病,高血压,糖尿病等慢性病史。否认结核,疟疾等传染病史。否认手术史,输血史,外伤史。否认药物及食物过敏史。
体检:
T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/75mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作,慢性病容。皮肤巩膜明显黄染,可见肝掌,蜘蛛痣,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率80次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部软,腹部无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征阴性。双下肢无水肿。
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住院期间实验室检查
血常规分析。
尿液分析。
粪便常规及潜血。
肝肾功能。
血糖电解质。
血脂全套。
心肌酶全套。
凝血项全套。
病毒性肝炎标志物。
HBV-DNA。
自身免疫性肝病全套。
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治疗方案
因患者病情重,给予综合治疗为主,保肝降酶,按时口服抗病毒药物,同时间断输注血浆改善凝血功能。要时刻复查肝功能和血常规的变化,必要时行人工肝血浆置换治疗,预防出血及肝性脑病的发生。
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重型肝炎的病因
临床表现
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重型肝炎的病因
重型肝炎是以大量肝细胞坏死为主要病理特点为表现的一种严重肝脏疾病,可引起肝衰竭甚至危及生命,是肝病患者病故的主要原因之一。
引起重型肝炎的原因很多,包括乙肝病毒感染,甲、戊病毒及其它泛嗜病毒
如EBV、CMV等感染,药物中毒,慢性酒精性肝损害等等,其临床分型常用急性、
亚急性及慢性重型肝炎来划分。
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在我国,引起重型肝炎的最常见原因为乙型肝炎病毒感染,约占所有重型肝炎的三分之二,此外,甲型、丙型、丁型重型乙肝及戊型肝炎病毒亦能引起重型肝炎,其它病毒如巨细胞病毒(CMV)、EB病毒、疱疹病毒、
腺病毒、登革热病毒、Rift-vnlley病毒也可以引起,药物性肝损害、酒精性肝炎、自身免疫性肝病所引起的重型肝炎在临床中也时有出现,尤其是药物性肝衰竭,在美国重型肝炎中占有较高的比例。
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