正确处理派罗欣治疗期间的不良反应.ppt

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第一页,共33页。
内容
一般不良反应的处理
流感样症状
消化系统反应
皮肤反应
神经系统异常
血液学不良反应的处理
甲状腺不良反应的处理
第二页,共33页。
内容
一般不良反应的处理
流感样症状
消化系统反应
皮肤反应
神经系统异常
血液学不良反应的处理
甲状腺不良反应的处理
第三页,共33页。
流感样症状的表现及特征
lFN最常见的不良反应。首次用IFN治疗时,患者可产生
发热
寒颤
心率加快
不适
肌痛
头痛
疲乏等症状
其中以发热最为常见,体温多在38~40ºC,多发生于用药后4~8小时内,持续4~12小时
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流感样症状的处理
大多数病人可以耐受流感样症状
随着IFN的继续使用,发热及伴随症状逐渐减轻,多在7~10天内消失
多数无需特殊处理,对有些病人可
在睡前注射
注射前半小时-1小时服用对乙酰氨基酚
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干扰素治疗导致的消化系统反应
食欲不振
味觉异常
恶心和呕吐
腹泻
肝脏损伤如ALT升高
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消化系统反应的处理
常剂量越大胃肠道症状出现越强,但一般无需治疗
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ALT升高的处理
首先仔细排除以下原因:
其他慢性肝病,如脂肪肝和酒精性肝病等
合并其它病毒性肝炎(甲肝、戊肝等)
感染其它非肝炎病毒(CMV等)
同时服用有肝脏损害的药物
ALT升高的提示:免疫清除病毒,可能出现HBeAg血清转换,最终疗效更好,是调动免疫的结果
ALT升高超过10×ULN,应密切观察,如果有超强反应出现黄疸和全身疲乏,可以减量或停药,同时加用保肝药物治疗
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干扰素治疗导致的皮肤反应-皮肤病变的处理
躯干和四肢可出现暂时性斑丘疹、弥漫性红斑、荨麻疹,甚至Sjogrens综台征,还可以诱发或加重银屑病。皮肤病变与自身免疫有关、但应与病毒性肝炎引起的皮肤病变加以区别
对此,应经常改变干扰素注射位置;避免长时间洗澡,以保持皮肤湿度;使用润肤液
必要时请皮肤科专家会诊
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干扰素治疗导致的皮肤反应-脱发的处理
脱发为用药晚期的主要副作用。发生时间与剂量有关,如剂量小发生在药后3个月左右。,通常经过1~3个月可恢复,即使在继续应用过程中也伴有毛发再生
α-IFN剂型引起的脱发多于-IFN剂型。脱发属一过性,不需积极处理
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