声学造影评价心肌梗塞前心绞痛与心肌微循环.pdf

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· 临床研究·
声学造影评价心肌梗塞前心绞痛与心肌微循环
舒先红潘翠珍王禾黄国倩程蕾蕾沈学东陈灏珠
摘要目的:运用静脉心肌声学造影研究心肌梗塞前心绞痛与心肌微循环、左室重构和收缩功能的
关系。方法:研究对象为本院例急性心肌梗塞患者,根据梗塞前一周内有无心绞痛分成心绞痛组组与无心
绞痛组组,其中组例,组例,男性例,女性例,年龄.±.岁。采用
超声诊断仪和探头进行超声检查和经静脉心肌声学造影显像,造影剂采用德国先灵公司生产的。所有研
究对象均进行了血管重建术,并于术后第周复查二维超声。结果: 组出现术后无再流现象的患者明显低于
组.。、两组的左室舒张末期内径在术后第周差别无显著意义、,而在第
周组的明显小于组.。组的逐渐减小.,而组的无明显变化
.。组的显著改善,而组的无明显变化.。结论:心肌梗塞前心绞痛有利于血管重建
术后心肌微循环和左室重构的改善,有助于左室功能的恢复。
关键词心肌梗塞前心绞痛心肌声学造影无再流血管重建

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研究发现心肌梗塞前心绞痛能够减小心肌梗塞面例前间隔心肌梗塞,例侧壁心肌梗塞和例后壁心
积,降低死亡率、改善左室功能和预后,其机理尚不明肌梗塞。其中例行术,例行冠脉搭桥术,
了,我们推测心肌梗塞前心绞痛能够保护心肌微例先行术,然后进行冠脉搭桥术。男性例,
循环,减少无再流,由此产生上述有益作用。此外,心女性例,平均年龄.±.岁。冠脉造影均示
肌梗塞前心绞痛与左室重构的关系也鲜有报道。本文有一支以上冠脉≥%狭窄,行的患者术后均
运用静脉心肌声学造影技术探讨心肌梗塞前心绞痛与即刻行冠脉造影,分级均为Ⅲ级。根据梗塞前一
心肌微循环及左室重构的关系。
周内有无心绞痛分成心绞痛组组与无心绞痛组
资料与方法组,其中组例,平均年龄.±.岁,
组例,平均年龄.±. 岁。
研究对象为本院例首次急性心肌梗塞的住院
心脏超声采用超声诊断仪和
患者,包括例前壁心肌梗塞,例下壁心肌梗塞,
探头,该仪器具有间隙式二次谐波显像和能
作者单位: 上海市,复旦大学附属中山医院上海市心血量组织多普勒功能。常规超声测量指标包括
管病研究所左室舒张末期内径、左室收缩末期内径
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中国超声医学杂志年第卷第期竺一
和射血分数。心肌声学造影仪器设置按表超声检查结果
照公司推荐的经静脉心肌声学造影条件,取
心尖四腔心、三腔心、二腔心和胸骨旁四腔心切面。间
隙成像的比值为:心动周期,于波中点连续触发
两帧。机械指数.、脉冲重复频率
取.、增益取总增益的,框包
含整个左室,维持帧频大于。设置方法在整个研
究过程中保持不变。经静脉心肌声学造影剂采用德国
先灵公司生产的,外周静脉注射剂量.,
浓度为/,注射速度~/。注::左室舒张末期内径,:左室收缩末期内径,
采用美国超声心动图协会推荐的左室节段评与第周相比, .
价心肌灌注,并采用以下心肌声学造影评分标准:分
讨论
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