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宫颈癌案例分析
查房题目:宫颈癌患者的案例分析
查房日期:2014年2月18日
主持人:陈晓芳
负责人:胡莉
指导老师:贾曦
参加人员:陈晓芳,胡莉,李霞,宴冬梅,彭磊
共计 5 人
主持人:说明查房目的:
为了确保医疗护理安全,帮助患者顺利完成治疗计划,避免发生医疗意外和
不必要的医患纠纷,今天就我科40床患者为例,进行本次护理查房,期望寻求
更好的方法来解决在临床护理工作中如何应对宫颈癌患者治疗的问题,提高患者
的治疗依从性。
负责人:汇报病史:赵忙英,女,50岁,住院号:744400, 因接触性出血一
,5-6/30天,量中,无痛经,去年八月开始接触性
出血。近一年来月经欠规则,4-5/24-15天,量偏多,卫生巾10+包/
月。去年十
月外院就诊治疗不详。半月前因月经量多外院就诊,宫颈活检示宫颈癌,宫颈活
检后出现大出血,于6月17日行全身化疗联合子宫动脉化疗,栓塞术,术后出
血明显减少。现要求手术入住本院。病程中无头晕眼花恶心呕吐腹痛肛门坠胀感,
有腰酸5至6年,饮食睡眠正常,大小便正常,近20天体重下降4kg。查体:T
P 80次/分 R 20次/分 BP 112/79mmHg 神志清楚,精神尚可,查体合作,浅
表淋巴结均未触及,颈软,四肢活动自如,双下肢水肿(-),无头晕,眼花,视
物模糊主诉,全身皮肤黏膜无黄染,无明显皮肤瘙痒。
? 特殊检查:7月3日外院病理切片宫颈活检:浸润性非角化型鳞状细胞癌
? 肛查:双侧骶主韧带无增厚,无压痛,直肠黏膜完整
? 初步诊断:宫颈鳞癌
? 辅助检查: *10^9 血红蛋白99g/L血小板130*10^9/L
%,鳞状细胞癌相关抗原
? 余相关检查暂未见明显异常.
? 既往史:既往体健行结扎手术27年余, 6月17日行全身化疗联合子宫动
脉化疗,栓塞术无药物过敏史,否认结核、糖尿病、高血压、肝炎病史.
?
主持人:
表现有哪些?2,护理诊断及其护理措施?3.***.
胡莉:宫颈癌的临床表现:宫颈癌最初的症状可以出现不规则***出血,主要表
现为:A非经期的***流血;
B接触性出血:***过程中出血或疼痛;
C绝经后***出血。
晚期症状主要有:***排出难闻的分泌物。由于癌症累及神经骨骼及泌尿系统,可以出现骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛,进一步发展癌症累及淋巴系统及全身,可以出现下肢水肿,疲倦和消瘦。
李霞:
恐惧:与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关。
疼痛:与晚期病变浸润或广泛性子宫切除术后创伤有关。
排尿异常:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关。
营养失调:与***流血,癌症消耗有关。
自我形象紊乱:与疾病及术后长期留置导尿有关。
感染的危险:与贫血、手术、机体抵抗力下降有关。
、心理安慰:对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应措施。
B、饮食护理:指导子宫颈癌患者进食富含营养、易消化、高热量