巨刺阳陵泉穴对胆道系统的影响.doc

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[摘要]目的:探讨针刺阳陵泉穴对胆道系统运动的效果与机理。方法:将60例胆囊疾病患者随机分为左阳陵泉(左穴组)、右阳陵泉(右穴组)和双阳陵泉组(双穴组),每组各20例,在B超下观察3组对胆囊收缩和胆总管扩张的影响。结果:左穴组、右穴组和双穴组对胆囊收缩和胆总管扩张均有明显作用(P<),但3组间的作用差异无显着性意义(P>)。结论:左阳陵泉与右阳陵泉对胆道系统有同样的效应,故临床不宜只取右穴,而忽略左穴,也不必左右双穴同时取。
[主题词]巨刺;穴,阳陵泉;胆囊/针灸效应;胆总管/针灸效应
EffectofopposingneedlingatpointYanglingquan(GB34)onbiliarytract
system
LiuGuangting1,WangShumin2,Wang
Lijian2(&Massage,ShandongUniversityof
TCM,Jinan250014,China;)
ABSTRACTObjectiveToexploretheeffectofopposingneedlingat
Yanglingquan(GB34)onmotionofthebiliarytractsystemand

dedintoleftYanglingquangroup(leftpointgroup),rightYanglingquangroup
(rightpointgroup),andbilateralYanglingquangroup(Bilateralpointsgroup),

ofthecommonbileductwereinvestigatedbyB-
the3groupshadsignificantactiononcontractionofthegallbladderand
dilationofthecommonbileduct(P<),withnosignificantdifferenceamong
the3groups(P>).ConclusionYanglingquan(GB34)pointsonbothsides
havesameeffectsonmotionofthebiliarytractsystem.
KEYWORDSOpposingNeedling;PointGB34(Yanglingquan);Gallbladder/acup
eff;CommonBileDuct/acupeff
巨刺是针刺取穴法之一,源于《内经》。《灵枢?官针》:“巨刺者,左取右,右取左”。临床上治疗胆囊疾病,绝大多数医生只取右侧阳陵泉穴治疗,未曾见过只取左侧阳陵泉者。那幺左穴对胆囊是否有作用,左右两穴是否有差异,笔者以B超为客观指标,观察于针刺前后胆囊疾病患者胆囊和胆总管的运动,现报道如下。
1对象与方法

60例胆囊疾病患者均为我院门诊及住院的经B超确诊的病例,以1∶1∶1分组比例,按针刺试验的顺序随机分为左阳陵泉(左穴组)、右阳陵泉(右穴组)和双阳陵泉(双穴组)3组。左穴组20例,男12例,女8例;年龄20~65岁,;病程25天~8年,。单纯胆囊炎18例,胆囊结石合并胆囊炎2例。右穴组20例,男9例,女11例;年龄23~60岁,;病程21天~,。单纯胆囊炎18例,胆囊结石合并胆囊炎2例。双穴组20例,男10例,女10例;年龄25~68岁,;病程36天~11年,。单纯胆囊炎17例,胆囊结石合并胆囊炎3例。3组年龄、病程、诊断及针刺前胆囊面积和胆总管内径等差异无显着意义(P>),具有可比性。

患者取仰卧位,3组患者分别取左穴、右穴、双穴,~2寸毫针,常规消毒后直刺进针,待局部有酸、麻、胀感,或有传导放射感后,平补平泻捻转3分钟,留针10分钟,留针期间如上行针1次。

(1)检测程序及仪器
患者均清晨空腹,于检测床上静仰卧5分钟后,用B超检测针前胆囊面积和胆总管内径的数值,分别针刺、行针、留针,起针后5分钟,再检测针后上述数值。本研究使用日本产ALOKE-SSD256型实时线阵B型超声显像仪,。
(2)指标及统计方法
统计胆囊面积(cm2)和胆总管内径(cm)。全部数据以x±s表示,左穴、右穴、双穴同组针刺前后比较,组间比较采用t检验。
2结果
。
从表1可知,针刺左穴、右穴和双穴,对胆囊均有较好的收缩作用,差异有显着或非常显着性意义。3组间针刺前后比较,左穴组明显好于右穴、双穴组,但差异无显着性意义(P>)。
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从表2可知,针刺左穴、右穴和双穴,对胆总管内径均有较好的扩张作用,差异有非常显着或显着性意义。3组间针刺前后比较,左穴组明显好于右穴、双穴组,但差异无显着性意义(P>)。
3讨论
针刺对胆囊疾病有较好的作用,不仅有明显的消炎利胆作用,又有较好的排石之效。阳陵泉穴是治疗胆囊疾病公认的首选要穴,而临床上只注重右穴或双穴,而很少单用左穴。笔者的试验结果说明,左穴也同样有较好的作用,且有好于右穴之势,故临床上治疗胆囊疾病,可左、右穴交替应用。同时临床上可不必取双穴,因针刺双穴与左穴、右穴对胆囊疾病的作用差异无显着性意义(P>)。
根据经络内脏相关论和经络学说的理论,虽胆囊位居右上腹,但左右两侧的足少阳胆经均属胆,采用胆在右而刺之左(阳陵泉穴)的巨刺法,也同样有较好的作用。
(收稿日期:2001-09-06,修回日期:2002-07-26,成平发稿)
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