产褥期并发症产褥期抑郁症.pptx

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概念
产褥期抑郁症(postpartumdepression,PPD)是指产妇在产褥期间出现抑郁症状,是产褥期精神综合征最常见的一种类型。其发病率国外报道约为30%,通常在产后2周内出现症状。
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临床表现
情绪改变
自我评价降低
创造性思维受损,主动性降低
对生活缺乏信心,觉得生活无意义
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诊断
至今尚无统一的诊断标准。
采用美国精神病学会(AmericanPsychiatricAssociation,APA)(1994)在《精神疾病的诊断与统计手册》(DSM-IV)一书中,制定产褥期抑郁症诊断标准。
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诊断
排除精神活性物质非成瘾物质所致抑郁
排除器质性精神障碍
产后自我问卷调查有助于早期诊断
早期诊断困难
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产褥期抑郁症的诊断标准(美国精神病协会,1994)
,必须具备(1)(2)两条
(1)情绪抑郁
(2)对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦
(3)体重显著下降或增加
(4)失眠或睡眠过度
(5)精神运动性兴奋或阻滞
(6)疲劳或乏力
(7)遇事均感毫无意义或有自罪感
(8)思维能力减退或注意力不集中
(9)反复出现想死亡的想法

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治疗
心理治疗
是重要的治疗手段
包括心理支持、咨询与社会干预等
药物治疗
适用于中重度抑郁症及心理治疗无效患者
要注意个性化选药
首选不通过乳汁的5-羟色***再吸收抑制剂
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预防
从社会因素、心理因素及妊娠因素等多方面入手。
产后进行自我问卷调查(如Edinburgh产后抑郁评分系统)对于早期发现和诊断很有帮助。
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预后
该病预后良好,约70%患者于1年内治愈。
再次妊娠复发率约20%。
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THANKSFORYOURATTENTION
《妇产科学》(第8版)
配套课件
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