等级医院评审管理组检查手册(安徽).pptx

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安徽省三级医院评审管理组检查手册
依据安徽徽省三级级医院评评审标准准(2012年年版),,结合我我省综合合医院实实际,为为有效组组织、统统一安排排好现场场评审,,特制定定管理组组检查手手册。
第一章坚坚持医医院公益益性
(一)医医院设置置、功能能和任务务符合卫卫生规划划和医疗疗机构设设置规划划的定位位和要求求(4项项)
(二)医医院内部部管理机机构科学学规范((6项))
(三)承承担公立立医院与与基层医医疗机构构对口协协作等政政府指令令性任务务(7项项)
(四)应应急管理理(5项项)
(五)临临床医学学教育((5项))
(六)科科研及其其成果推推广(4项)
一、管理理组评审审范围
第二章医医院服服务
(五)基基本医疗疗保障服服务管理理(3项项)
(八)就就诊环境境管理((6项))
一、管理理组评审审范围
第六章医医院管管理
(一)依依法执业业(5项项)
(二)明明确管理理职责与与决策执执行机制制,实行行管理问问责制((5项))
(三)依依据医院院的功能能任务,,确定医医院的发发展目标标和中长长期发展展规划((3项))
(四)人人力资源源管理((5项))
(五)信信息与图图书管理理(6项项)
一、管理理组评审审范围
第六章医医院管管理
(六)财财务与价价格管理理(8项项)
(七)医医德医风风管理((4项))
(八)后后勤保障障管理((10项项)
(九)医医学装备备管理((8项))
(十)院院务公开开管理((3项))
(十一))医院社社会评价价(3项项)
一、管理理组评审审范围
1、管理理组检查查评审人人员共五五人,分分为A、、B、C、D、、E五个个小组,,每人负负责一组组内容的的检查评评审。
二、检查查人员及及分工安安排
2、具体体分工检检查安排排:
A组:
院务系统统:主要要为院办办、医务务、护理理、科教教等部门门;
B组:
党务系统统:主要要为党办办、人事事、纪委委、监察察、工会会、共青青团等部部门;
C组:
财务价格格系统::主要为为财务、、经济管管理、审审计、医医保等部部门;
D组:
科教、信信息、装装备系统统:主要要为科研研、教学学、医学学工程、、设备管管理、信信息、图图书等部部门;
E组:
后勤保障障系统::主要为为总务、、基建、、维修、、保卫、、膳食、、感染等等部门。。
二、检查查人员及及分工安安排
1、整个个检查评评审时间间为三天天,其中中评审团团和各检检查组汇汇总小结结半天,,以小组组为单位位检查两两天半;;
2、、第第一一天天上上午午::先先集集中中听听取取医医院院汇汇报报((1小小时时)),,然然后后管管理理组组按按ABCDE组组对对接接,,分分别别开开展展检检查查;;
三、、检检查查时时间间安安排排
3、、管管理理组组涉涉及及对对院院领领导导和和职职能能部部门门负负责责人人进进行行法法律律法法规规、、医医德德规规范范、、廉廉政政行行风风等等的的测测试试,,采采用用集集中中测测试试((1小小时时)),,时时间间安安排排在在第第一一天天下下午午4::30分分--5::30分分,,参参加加人人员员十十人人((包包括括院院级级领领导导2-3人人)),,由由B组组负负责责组组织织进进行行;;
三、、检检查查时时间间安安排排