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终止妊娠时机
“瓜熟蒂落”
最佳时机
39-41周
37-42周
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过期妊娠
“瓜熟蒂不落”
?
“瓜不熟”
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何谓引产
自然临产前
因母胎因素
人工干预
提前终止妊娠
?
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为何引产
宫内环境不适宜胎儿生长发育
继续妊娠带来危害
计划分娩
有利于监护
及时处理意外
减少合并症
?
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引产适应症
过期妊娠:胎儿氧储备能力降低
胎盘功能低下
胎膜早破
妊娠合并症
边缘性或低置性前置胎盘
急性羊水过多
?
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促宫颈成熟
诱发宫缩
缩宫素
宫口开全
引产三部曲
药物等
自然分娩
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宫颈组织学结构
结缔组织(胶原纤维)占85%-90%
胶原纤维韧性强大,决定宫颈机能
宫颈平滑肌肌纤维小而薄,无活动功能
宫颈结缔组织
宫颈管粘膜
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妊娠期宫颈变化
早期:宫颈充血、水肿
中期:下段逐渐形成,宫颈维持妊娠
晚期:前列腺素合成、释放,分娩发动
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何谓宫颈成熟
未成熟宫颈
成熟宫颈
长、厚,未开
变软,延展性增加
软、消退,开大
成熟度与孕周不一定成正比,
而与宫颈组织生物学改变有关
?
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