糖尿病基因诊断课件.ppt

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31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不穿。(名言网)
32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者的牢骚,这是羊群中的瘟疫,我不能被它传染。我要尽量避免绝望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一试再试,争取每天的成功,避免以失败收常在别人停滞不前时,我继续拼搏。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命就永远只能是死水一潭。
34、当你眼泪忍不住要流出来的时候,睁大眼睛,千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程,心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的,也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了,也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。

血糖的测定
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
空腹血浆或血清胰岛素及C肽测定
胰岛素或C肽释放试验
糖基化血红蛋白测定
糖化血清蛋白测定
自身抗体测定
其他检查
1999年WHO修改糖尿病标准如下:
空腹血糖(FPG)的分类:
<;
≥~<(未达糖尿病,简称IFG);
≥(需另一天再次证实)。
空腹血糖的定义是至少8小时没有热量的摄入。
可疑糖尿病,空腹及餐后血糖增高但未达到糖尿病诊断标准者应行此试验。***采用75g葡萄糖负荷,,正常人血糖高峰出现于服糖后1/2~1h,~10mmol/L(160~180mg/dl)。
采用放射免疫法测定的胰岛素包括胰岛素原及与抗体结合的胰岛素。C肽测定不受胰岛素抗体影响,不与胰岛素产生交叉免疫反应,也不受外源性胰岛素干扰。1型糖尿病空腹血浆胰岛素和C肽水平很低,2型糖尿病则多为正常或增高。
本试验的方法与OGTT相同,只是于空腹,服糖后30,60,120,180min时采血同时测胰岛素或C肽,以直接了解胰岛β细胞的功能状态。正常人血胰岛素和C肽的高峰与血糖高峰一致,于服糖后30~60分钟胰岛素测值为空腹的5~10倍,C肽测值为空腹的5~6倍。1型糖尿病患者糖负荷后无胰岛素和C肽释放反应峰,其释放曲线呈低平状态;2型糖尿病肥胖患者,糖负荷后胰岛素和C肽释放反应峰值正常或增高,但高峰却在2h后延迟出现;病程已久消瘦2型糖尿病患者胰岛素和C肽的释放反应峰值低于正常。
糖基化血红蛋白(GHb)含量与血糖浓度呈正比,可反映2~3个月前体内血糖的平均水平。糖基化血红蛋白的主要成分为HbAlc,因此常以HbAlc代表GHb。GHb(或HbAlc)的测值因测定方法不同而略有差异,%~%的范围之内。未控制的糖尿病患者GHb可为正常人的2至3倍。
自身抗体包括胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素抗体(IAA)及谷氨酸脱羟酶(GAD)抗体测定。1型糖尿病患者血清中该三种抗体可同时存在,亦可仅测到1~2种。三种抗体中GAD存在的时间较长,于发病10余年后仍可测到该抗体。

基因突变分型
一、线粒体基因突变
二、胰岛素基因突变
三、胰岛素受体基因突变
四、葡糖糖激酶基因突变
五、其他基因突变