2023年贵州省六盘水市盘州市鸡场坪镇松林社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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(图片可自由调整大小)
题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
:( )




答案:D
本题解析:
早期佝偻病小儿易发生佝偻病性手足搐搦症。血钙浓度受维生素D、甲状旁腺素、降钙素三者调节,以保持相对稳定。维生素D缺乏早期肠道吸收钙减少,致使血钙下降,而甲状旁腺反应迟钝不能增加尿磷排泄和促进旧骨溶解使骨钙游离入血,以增高血钙水平。
( )




答案:D
本题解析:
山莨菪碱有明显的外周抗胆碱作用,能对抗乙酰胆碱引起的肠及膀胱平滑肌收缩和血压下降,并能使在体肠张力降低,作用强度与阿托品近似。
( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-常见症状-血尿的知识点。(2)异常将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管(D对,ABC错,本题选择D)。
,一次未用完,多长时间不可再用:





答案:D
本题解析:
无菌包打开未用完一般保存24小时。
?()
、尿急、尿痛
、发热、头痛
≥1×10ml
>5/HP

答案:C
本题解析:
尿路感染诊断标准:①正规清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥1×10CFU/ml;②清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP,有尿路感染症状,具备上①、②两项可以确诊,如无②项,则应再做尿菌计数复查,如仍≥1×10CFU/ml,且两次的细菌相同者,可以确诊;③作膀胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少)亦可确诊。
:




答案:A
本题解析:
二级高血压为收缩压160~179mmHg和(或)舒张压为100~109mmHg。
,其宗旨是以________为中心,以现代护理观为指导以各专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理( )




答案:A
本题解析:
综合护理是临床主要的护理服务方式之一,其宗旨是以患者为中心,以现代护理观为指导以各专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理。
:





答案:E
本题解析:
易化扩散是指在膜蛋白的介导下,非脂溶性的小分子物质或带电离子顺浓度梯度或电位梯度进行的跨膜转运。水溶性维生素可溶于水,主要通过易化扩散进行吸收。
,错误的是( )
,口罩遮住口鼻,修剪指甲、洗手
(镊)
,仅供一病员使用
,将盖内面向下置于稳妥处
答案:D
本题解析:
打开无菌容器,要将盖内面向上防止污染。
()。





答案:B
本题解析:
麻疹病毒是麻疹的病原体,分类上属于副粘病毒科麻疹病毒属。
( )
,进餐缓解
,持续2小时缓解
~1小时出现,持续1~2小时后逐渐缓解
,进餐后缓解
~4小时出现,进食后缓解
答案:C
本题解析:
餐后痛,餐后约1小时发生疼痛,经1~2小时后逐渐缓解
,________是机体内极为重要的一类调节因子,它对机体的发育,生长代谢及免疫功能等起着重要的调节作用,是机体应激反应最重要的调节激素,也是临床上使用最为广泛而有效的抗炎和免疫抑制剂( )




答案:C
本题解析:
糖皮质激素(GCS)是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素,主要为皮质醇,具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用,还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用。①抗炎作用:GCS有快速、强大而非特异性的抗炎作用。对各种炎症均有效。在炎症初期,GCS抑制毛细血管扩张,减轻渗出和水肿,又抑制白血细胞的浸润和吞噬,而减轻炎症症状。在炎症后期,抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,延缓肉芽组织的生成。而减轻疤痕和粘连等炎症后遗症。但须注意,糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低了机体的防御功能,必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。②免疫抑制作用:GCS抑制对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促其移出血管而减少循环中淋巴细胞数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫功能。
()



~10分钟

答案:A
本题解析:
暂无解析
()




答案:B
本题解析:
暂无解析
:




答案:C
本题解析:
止血带应扎在伤口的近心端,并尽量靠近伤口。
:


、视神经盘水肿

答案:D
本题解析:
头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”,但出现的时间并不一致。(1)头痛:是最常见的症状,系颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。以清晨和晚间多见,多位于前额及颞部,为持续性头痛,并有阵发性加剧。头痛的部位与特性与颅内原发病变的部位和性质有一定关系。程度可随颅内压增高而进行性加重,咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。(2)呕吐:多呈喷射状,常出现于剧烈头痛时,易发生于饭后,可伴恶心,系因迷走神经受激惹所致。呕吐后头痛可有所缓解。(3)视神经乳头水肿:是颅内压增高的客观征象。因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。
,使用α-糜蛋白酶是为了( )





答案:C
本题解析:
雾化吸入常用药及其作用:(1)解除支气管痉挛,如氨茶碱、沙丁***醇等。(2)稀化痰液,帮助祛痰,如α-糜蛋白酶等。(3)预防和控制呼吸道感染,如庆大霉素等抗生素。(4)减轻呼吸道黏膜水肿,如地塞米松等。(5)治疗肺癌,抗肿瘤药物。
:




答案:A
本题解析:
肾盂肾炎是由于肾盂和肾实质受细菌侵袭所引起的炎症性病变。肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌(约占60%~80%),其次为葡萄球菌、副大肠杆菌、变形杆菌等。当尿路流通不畅,身体抵抗力降低时,感染细菌而引起本病。急性肾盂肾炎常表现为起病急、怕冷、高热(体温可达39℃以上)、头痛、乏力、全身不适、食欲减退,有时还有恶心呕吐的症状。如果同时伴有上呼吸道炎症时,症状似感冒。在出现上述症状的同时和稍后,大部分病人有腰痛或向阴部下传的腹痛,有尿急、尿频、尿痛的膀胱刺激症、肾区有叩击痛。慢性肾盂肾炎症状较急性期轻,半数以上患者有急性肾盂肾炎病史,此后有全身乏力、腰痛、腰酸、低热(℃左右)等,有的还伴有尿急、尿频,重者可出现高血压、贫血、水肿、夜尿频多等,甚至出现肾盂积脓,尿毒症。
、液、脓的穿刺部位是:
~8肋间
~8肋间
~8肋间
~8肋间
~8肋间
答案:D
本题解析:
胸腔积血、液、脓在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流。
:




答案:C
本题解析:
非语言沟通:医患双方目光、表情、姿势、动作等都传递者重要的信息。
,患者于输血过程中突发寒战、高热,伴有皮肤潮红、头痛、恶心呕吐等症状。那么,患者最可能出现了( )




答案:A
本题解析:
发热反应是由于一些致热原如不严格的无菌操作、过期的输血用物等原因引起的畏寒、寒战、发热等症状,可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状。
***定量分析,应每100mL尿加入浓盐酸()





答案:E
本题解析:
暂无解析
( )


+
+

答案:C
本题解析:
中枢化学感受器对脑脊液中的H+敏感性高,对PaCO2突然增高的调节反应慢。中枢化学感受器对H+的敏感性较外周的高,约为外周化学感受器的25倍。脑脊液中的H+才是中枢化学感受器的最有效的刺激。
()。





答案:B
本题解析:
精神药品实行二级管理。
,面色苍白,脉快,血压9/6KPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断首先应考虑( )





答案:D
本题解析:
肝破裂大量出血造成的缺血性血压下降和血红蛋白含量降低。完全性肝破裂可表现为出血性休克,因血液、胆汁流入腹腔、腹膜刺激症较明显,有腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛;有移动性浊音,肠鸣音消失,腹穿可抽出混有胆汁的血液。
:




答案:D
本题解析:
(1)本题考查的是医学伦理学-医患关系的特征。(2)医患关系的特征:①医患双方目的的共同性。②医患双方信息的不对称性。③医患双方利益的一致性。医患关系特征中并无医患双方依赖性,故选D。
,导致病人死亡的栓塞部位为:





答案:C
本题解析:
输液过程中发生栓塞,会堵塞肺动脉,导致血液不能进入肺内,导致患者死亡。
:




答案:A
本题解析:
引起脓肿最常见的病菌是金葡菌,其次是溶血性链球菌。
:




答案:A
本题解析:
为了使患者卧位更舒适,减少因卧位过高产生剪切力,床头抬高应该≤30°,能有效防止剪切力。
,72岁。肠梗阻术后第4天出现乏力、呼吸困难、心律不齐、腹胀及恶心呕吐,应首先考虑





答案:B
本题解析:
暂无解析
( )




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液生理的知识点。(2)血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压。①晶体渗透压80%来自Na+和Cl-,主要作用于保持细胞内外水平衡和细胞的正常体积(B、C、D错)。②胶体渗透压的大小主要有血浆蛋白决定,主要作用于调节血管内外水平衡和维持正常的血浆容量。故参考答案选A。
:




答案:B
本题解析:
肾小球滤过率指的是单位时间(每分钟)内两肾生成的超滤液量即原尿量。
()。




答案:B
本题解析:
暂无解析
( )





答案:B
本题解析:
胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内,至肝脏下缘,约50%血流人肝与门静脉血流汇合,另一部分经静脉导管入下腔静脉,与来自下半身的静脉血混合,共同流人右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔,使来自下腔静脉的混合血(以动脉血为主)入右心房后,约三分之一经卵圆孔入左心房,再经左心室流人升主动脉,主要供应心脏、脑及上肢;其余的流入右心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血,入右心房后绝大部分流人右心室,与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉。由于胎儿肺脏处于压缩状态,故肺血管阻力高只有少量流入肺脏经肺静脉回到左心房。
,52岁,劳累性心慌气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧半年前有偏瘫史,现已恢复,查体,脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音,超声波可见,,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明显血栓,应选用哪种治疗( )




,勿须特殊治疗
答案:D
本题解析:
,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明显血栓,符合二尖瓣置换术的手术指征。

、胃肠与神经系统




答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列说法错误的是()。



,并定期检测
答案:C
本题解析:
氧气湿化瓶主要用于医用中心供氧系统,,使用方便、安全、是医院急诊室、病房、病人给氧治疗的必备器械。连续使用的氧气湿化瓶应做到每天消毒。
、高热、心动过速病人不宜使用()



D.***

答案:C
本题解析:
阿托品能抑制汗腺分泌和影响心血管活动,甲亢、高热、心动过速病人不宜使用。
,可产生多种毒性物质,导致严重败血症的是





答案:B
本题解析:
暂无解析
,女性,30岁,婚后2周出现尿急、尿频、尿痛、腰痛,体温39℃。尿化验:脓球满视野/HP,诊为急性肾盂肾炎。本病最常见的感染方式是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-34-)




-口途径
答案:D
本题解析:
90%尿路感染的致病菌来源于上行感染。正常情况下尿道口周围有少量细菌寄居,一般不引起感染。当机体抵抗力下降、尿道黏膜有损伤或入侵细菌毒力大、致病力强时,细菌可侵入尿道并沿尿路上行至膀胱、输尿管或肾脏而发生尿路感染。






答案:A
本题解析:
暂无解析
:





答案:E
本题解析:
纯净的胃液是一种无色的酸性液体,,,其主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子,其余为HCO3-、Na+、K+、水等无机物。脂肪酶存在于胰液中,胰脂肪酶可分解甘油三酯为脂肪酸、一酰甘油和甘油。故本题选E。






答案:B
本题解析:
暂无解析
,22岁,因多关节疼痛2个月就诊,近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀、晨僵30分钟、×10/L,血小板83×10/L;,血沉48mm/第一小时;血抗核抗体阳性;补体C3轻度下降,最可能的诊断是()。





答案:C
本题解析:
该例青年女性,有多关节疼痛、肿胀2个月;有白细胞减少和血小板减少;24小时尿蛋白定量>;抗核抗体阳性,补体C3下降。已达到诊断系统性红斑狼疮的4条标准,所以最可能的诊断是系统性红斑狼疮,其余诊断可能性均小。
()。