2023年贵州省贵阳市南明区中华南路街道都司西路社区“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)

>45mmHg(吸空气时)
<60mmHg(吸空气时)

<200mmHg
<35mmHg
答案:A
本题解析:
ARDS典型的改变是PaO降低、PaCO降低、pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,本题中C、D、E均为此指标;动脉血氧指标为明显低氧血症(吸空气时,PaO<60mmHg),所以A项是错误的。
:





答案:E
本题解析:
近球小管是定比重吸收的,小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%左右,这种现象称为球-管平衡,
()。





答案:C
本题解析:
感受器电位分为早感受器电位和晚感受器电位,这两种感受器电位都发生在视网膜电图的最前面,先出现的是早感受器电位,后出现的是晚感受器电位。晚感受器电位是一个较慢的电位变化,在脊椎动物的视杆细胞与视锥细胞产生的晚感受器电位,全是超极化反应,而无脊椎动物的晚感受器电位呈去极化反应。晚感受器电位的作用产生视神经冲动。
,其发生病变时会引起血氨升高的是:




答案:A
本题解析:
(1)这道题考察的是《生物化学与分子生物学》-氨基酸的代谢-氨的代谢的知识点。(2)肝脏是代谢的主要场所,也是合成血浆蛋白的主要部位。氨是有毒的物质,人体必须及时将氨转变成无毒或毒性小的物质,然后排出体外。主要去路是在肝脏合成尿素、随尿排出;一部分氨可以合成谷氨酰***和天冬酰***,也可合成其它非必需氨基酸;少量的氨可直接经尿排出体外。尿中排氨有利于排酸。故本题的答案为A。
()相结合。



答案:C
本题解析:
暂无解析
( )





答案:C
本题解析:
矽肺又称硅肺,是尘肺中最为常见的一种类型,是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起,以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。我国每年有为2万例左右的尘肺新患者出现。因此,尘肺的防治是一项艰巨的工作。肺结核是矽肺常见的严重并发症,高达20%~50%。
:





答案:D
本题解析:
身体与床面垂直,剪切力最大。


、消瘦、恶病质
***流血


答案:C
本题解析:
子宫内膜癌最典型的临床表现为绝经后出现不规则***流血。其他症状还有***排液,晚期出现恶病质表现。
()。





答案:C
本题解析:
肝肠循环可使药物在体内停留时间延长,延长多少取决于进入肝肠循环的药量与给药量的比例。
:





答案:E
本题解析:
流质饮食适用于病情危重、高热和各种大手术后的患者,以及吞咽困难、口腔疾患和急性消化道疾患等患者。因所含热量及营养素不足,故只可短期使用,每日6~7次。
:



、微静脉管壁通透性增加
答案:B
本题解析:
(1)这道题考察的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。(2)毛细血管有效流体静压即毛细血管血压与组织液静水压的差值。心衰竭可引起体循环静脉压增高,静脉回流受阻,使全身毛细血管后阻力增大,导致毛细血管有效流体静压增高,引起全身性水肿。组织液的生成主要与有效滤过压有关,有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。心衰竭的病人体循环静脉压增高,静脉回流受阻,全身毛细血管后阻力增大,毛细血管血压增高,有效滤过压增高,使组织液生成过多,所以水肿(B对、D错)。血浆胶体渗透压降低主要见于白蛋白降低,组织液生成增多(A错)。组织液静水压降低和组织液胶体渗透压升高对组织液的生成影响较小(C错)。故本题的答案为B。
( )




答案:D
本题解析:
不同途径的给药方式起效由快到慢依次为:静脉、吸入、舌下、直肠、肌内注射、皮下注射、口服、皮肤。
( )




***排出
答案:E
本题解析:
多饮水具有冲洗尿路,促进细菌***排除的目的。
,68岁,阵发性胸闷3年,持续加重6小时突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高该患者意识丧失的最可能原因是()。





答案:E
本题解析:
患者老年男性,阵发性胸闷3年,加重并持续6小时突发意识丧失,血清cTn水平增高,考虑急性心肌梗死可能性大。
,9个月,因腹泻5天入院,稀水样便,尿少,眼窝凹陷,哭时泪少,四肢稍凉,血钠125mmol/L。该患儿的脱水程度及性质为:





答案:D
本题解析:
本题考查的是儿科学-消化系统-小儿腹泻-临床表现的知识点。小儿正常血钠浓度为130~150mmol/L,该患儿为低渗性脱水(AC错)。少尿,眼窝凹陷,哭时泪少,均为中度脱水特点,故考虑诊断为中度低渗性脱水(D对)。轻度脱水表现为皮肤稍干燥,尿量、眼窝正常,哭时有泪(B错)。重度脱水表现为皮肤黏膜极度干燥,眼窝深度凹陷,哭时无泪(E错)。综上所述,本题答案选D。
,男性,82岁。一周前感畏寒、高热,伴有咳嗽、咳脓痰。现痰量每日达400ml,伴有乏力,精神不振,食欲减退。现对其进行体位引流,因其痰液黏稠,雾化吸入也不易咳出,为改善支气管引流状况,应:





答案:D
本题解析:
纤维支气管镜冲洗吸引适应症为不明原因的症状或体征,如咳嗽(2周以上)、咳痰、咯血(不管多少)、可以刮检、刷检、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗术取标本查瘤细胞、结核菌、细菌定性及定量、肿瘤标志物以及生化检查,对诊断很有帮助。
,下列哪项最常见?()
、阻塞性肺气肿




答案:A
本题解析:
慢性肺源性心脏病又称肺心病,是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴有右心衰竭的心脏病。慢性阻塞性肺病(COPD)是我国肺心病最主要的病因,其他如支气管哮喘、重症肺结核、支气管扩张、尘肺、间质性肺疾病等晚期也可继发慢性肺心病。
,经检查,胸下有一肉瘤,医生研究有2种治疗方案,可手术切除,一劳永逸;可保守吃药治疗暂时不会危及生命,并告知李叔叔,让其选择治疗方案,这种行为是遵循了医德基本原则的哪一条:





答案:A
本题解析:
该行为遵循的是医德基本原则的尊重(自主)原则,尊重患者知情同意和选择的权利。故本题选A。
( )




,但不可治愈
答案:E
本题解析:
慢性病的特点:绝大多数可以治疗,但不可治愈。
,4岁,于夏季突然发高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。为明确诊断,应进一步检查:





答案:B
本题解析:
本题考察的是细菌性痢疾知识点,根据题干可能诊断为中毒型细菌性痢疾。临床表现有急性起病,高热,反复惊厥,迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状多不明显,甚至无腹痛与腹泻。常用实验室检查:大便镜检有大量白细胞、脓细胞和红细胞可诊断;大便培养:大便培养出痢疾杆菌为确诊依据。所以选择选项B正确。
()





答案:C
本题解析:
胎儿身体纵轴与母体纵轴平行,称纵产式;胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位;最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
()



D.***胫骨内

答案:D
本题解析:
暂无解析
:
>
>

-T波群完全消失
答案:A
本题解析:
心绞痛发作时,多数病人出现暂时性心肌缺血引起的ST段压低(≥),有时出现T波倒置,在平时有T波持续倒置的病人,发作时可变为直立。
:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查医学生物学-生命的特征-新陈代谢。(2)人体生命活动最基本的特征是新陈代谢。任何生命有机体,时时刻刻地进行着与外界环境间的物质和能量交换,并因此得以不断地自我更新,这就是所谓的新陈代谢。
,某县卫生防设站于某被派下乡了解疾病发生情况。调责中得知某乡有一病人患流行性出血热去外地住院。但于某既未向防疫站反映,也未采取任何措施。此时,该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是( )




答案:A
本题解析:
地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情,或者在传染病暴发、流行时,未及时组织救治、采取控制措施的,由上级人民政府责令改正,通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
,护士穿隔离衣后禁止进入的区域是( )





答案:C
本题解析:
治疗室为清洁区,穿着隔离衣不能进入。
,其氧浓度是( )
%
%
%
%
答案:D
本题解析:
氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。所以这道题选41%。
,肩关节将出现哪些运动障碍( )





答案:D
本题解析:
肱骨外科颈骨折、肩关节脱位和使用腋杖不当所致的重压,都有可能造成腋神经的损伤,导致三角肌瘫痪。此时表现为臂不能外展,肩部和臂外上部皮肤感觉障碍。
:




答案:C
本题解析:
测量脉搏的正常时间为30s×2,对于病情危重的患者测量时间为1分钟。
:





答案:D
本题解析:
腰椎穿刺压颈试验又名奎肯试验(Queckenstedttest)是行腰椎穿刺测定初压后压迫两侧颈静脉,测定脑脊液上升的高度以及上升和下降所需的时间。如加压后在20s内,,解除压迫后,在20s内又降到初压水平,表明脊髓蛛网膜下腔畅通,即奎肯试验阴性;如加压后上升的高度不够,或上升、下降的时间延长,表明脊髓蛛网膜下腔存在不完全梗阻;如加压后,压力不上升,表明蛛网膜下腔完全性梗阻,即奎肯试验阳性。(拓展:蛛网膜下腔内的脑脊液回流至静脉,经颈内静脉回流至右心)对于有脊髓症状的患者,应用这种方法的目的是通过判断蛛网膜下腔有无梗阻及梗阻的程度,来了解脊髓受压以及受压程度,以此诊断参考。

、咳嗽,肺部听诊正常
、咳嗽,肺部闻不固定干湿性哕音
、咳嗽、呼吸困难,肺部听诊以细湿哕音为主
、咳嗽频繁,肺部体征出现较晚
、中毒症状明显,皮肤可见猩红热样皮疹,肺部体征出现较早
答案:E
本题解析:
暂无解析
()。





答案:C
本题解析:
脊髓被膜有硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。脑被膜有硬脑膜、脑蛛网膜和软脑膜。硬脑膜是一厚而坚韧的双层膜,与颅底部颅骨结合紧密。硬脑膜在某些部位两层分开,形成含有静脉血的腔隙,称硬脑膜窦。蛛网膜在上矢状窦两侧形成许多绒毛状突起突入上矢状窦内形成蛛网膜粒,脑脊液经这些蛛网膜粒渗入上矢状窦内,回流入静脉。软膜薄而富含血管,紧贴脑和脊髓的表面,并深入其沟裂中。
( )
、水发呛




答案:A
本题解析:
对于甲亢性肌病人要特别注意出现的症状是进食、饮水发生呛咳。
:




答案:D
本题解析:
在体内的最终代谢产物呈酸性,如肉、蛋、鱼等动物食品及豆类和谷类等。
35.“此时无声胜有声”“心有灵犀一点通”通常出现在哪种沟通层次中( )





答案:C
本题解析:
语言性沟通和非语言性沟通属于沟通的形式,而不属于层次。沟通的层次包括:一般性交谈、事务性沟通、共鸣性沟通、分享性沟通、情感性沟通。共鸣性沟通:这是沟通的最高层次,指沟通双方对语言和非语言性行为的理解一致,达到分享彼此感觉的最高境界。情感性沟通:在沟通双方相互信任的基础上才会发生。沟通时个体愿意和对方分享他的感觉、观点、态度等。故此题选C。
,称为()





答案:C
本题解析:
暂无解析

>10×10/L伴恶臭
,腺苷脱氨酶(ADA)不高,胸腔积液抽出后增长迅速
,苏丹Ⅲ染成红色
>,胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)明显升高

答案:B
本题解析:
>,而ADA增高明显对结核的诊断有较高的价值,所以选D。,ADA不高,基本可以除外结核性胸腔积液,此时放水后生长迅速,高度提示癌性胸腔积液的可能。,可以除外感染性胸腔积液,胸腔积液LDH/血清LDH<,不支持肿瘤引起,此时更像是漏出液。
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
( )




答案:D
本题解析:
机体的能量代谢不是固定不变的,而是在各种因素的影响下经常发生变化,影响能量代谢的因素主要有以下四种:(1)肌肉活动:肌肉活动对能量代谢的影响最大,任何轻微的肌肉活动都会使能量代谢率提高,肌肉剧烈活动时的能量代谢率比安静时要高出许多倍,肌肉活动停止后,能量代谢还将维持于较高水平,过一段时间才逐渐恢复。(2)环境温度:机体安静时的能量代谢率在20~30℃的环境中最为稳定,在低温下能量代谢率的提高是由于寒冷刺激反射性地引起寒战及肌肉紧张性增强所致,在高温下能量代谢率的提高则可能由于体内化学过程的反应加速,此外呼吸、循环、出汗等活动的增强也有一定作用。(3)食物的特殊动力效应:人在进食后,虽仍保持安静状态,但能量代谢率却较进食前有所提高,进食1小时左右开始增加,3小时达到最高,一直延续到7~8小时左右。这种食物使机体产生“额外”热量的作用,称之为食物的特殊动力效应。若所进食物是蛋白质,额外增加的产热量可达30%,混合食物增加10%左右。这种作用的机理至今不明。(4)精神活动:人的精神处于紧张状态,如恐惧、发怒或其他强烈情绪活动时,能量代谢率显著增高。这是由于紧张的精神活动伴随有无意识的肌肉紧张性增强及某些激素(如肾上腺皮质和髓质激素)分泌增多的缘故。这些因素都具有促进物质代谢和能量代谢的作用。





,潜伏在某些部位
答案:C
本题解析:
暂无解析
( )




答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-常见症状-血尿的知识点。(2)异常将全程尿分段观察颜色如尿三杯试验,用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察,如起始段血尿提示病变在尿道;终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部,三角区或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈红色即全程血尿,提示血尿来自肾脏或输尿管(D对,ABC错,本题选择D)。
42.





答案:C
本题解析:
暂无解析
,舒张压的血压的范围(以肱动脉为标准)是( )
~40mmHg
~89mmHg
~139mmHg
~150mmHg
答案:C
本题解析:
正常情况下,舒张压的血压的范围(以肱动脉为标准)是90~139mmHg,收缩压60~89mmHg。