2023年陕西省宝鸡市凤县“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
( )




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-心血管系统-动脉的知识点。(2)桡动脉先行经肱桡正中神经肌和旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行绕桡骨茎突至手背,继而穿第1掌骨间隙至手掌,其末端与尺动脉掌深支相吻合形成掌深弓。桡动脉的下段仅被皮肤和筋膜覆盖,是临床触摸脉等的常用部位,可在桡骨茎突的内上方触摸到其搏动(C对,ABD错,本题参考答案为C)。
()。





答案:D
本题解析:
细动脉壁玻璃样变性:这种改变常见于高血压病时的肾、脑、脾及视网膜的细动脉。可能是由于细动脉的持续性痉挛,使内膜通透性增高,血浆蛋白得以渗入内膜,在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质。此外,内膜下的基底膜样物质增多。这些改变使细动脉的管壁增厚、变硬,管腔变狭,甚至闭塞,此即细动脉硬化症,可引起肾及脑的缺血。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
:





答案:A
本题解析:
根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并排除其他心、肺疾患时,即可做出诊断,因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状,而其余四项均不是诊断的主要依据。
,它的调节特点是:
、精确而短暂
、粗糙而广泛
、迟钝而局限
、持久而弥散
答案:A
本题解析:
神经调节是机体功能的主要调节方式。调节特点:反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。其基本调节方式为反射;反射活动的结构基础是反射弧,由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分组成。
:




答案:A
本题解析:
本题考查的是内科学血液系统缺铁性贫血相关内容。缺铁性贫血分为铁减少期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期。铁减少期主要表现为贮存铁减少,血红蛋白和血清铁尚正常(B错),故血清铁蛋白是诊断缺铁性贫血铁减少期的敏感指标(A对)。红细胞游离原卟啉升高和转铁蛋白饱和度降低常出现在缺铁性红细胞生成期以后,铁减少期尚无改变(CD错)。
,17岁,脑部重伤入院。3天后,患者进入脑部死亡状态。医生告知其父母,并建议撤掉呼吸机。但其父母看到女儿在呼吸机支持卜-仍在呼吸,并能触及到女儿的脉搏,所以坚持不接受医生建议。在我国,此时医生正确的做法是

,在征得其同意后撤掉呼吸机

,劝说患者父母捐献女儿的器官

答案:B
本题解析:
暂无解析
:




,提高生活质量
答案:A
本题解析:
脑血管疾病三级预防中最关键的是一级预防,即发病前预防。
,14岁初潮,月经周期为34天,预测排卵期大约在月经周期的哪一天:




答案:D
本题解析:
排卵多发生在下次月经来潮前14天。排卵期可以通过月经周期减去14天进行计算,所以本题中该女性的排卵期大约是月经周期的第20天。
( )

***作用


答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是医学免疫学-补体系统-作用的知识点。(2)补体的生物功能:①细胞毒作用;②调理作用;③炎症介质作用;④清除免疫复合物(B错,ACD对,本题选择B)。
,男,因车祸外伤入院,疑似肋骨骨折和下肢骨折,需做X线摄片进行确诊,对该患者进行转运时选择何种转运方式( )





答案:E
本题解析:
患者有疑似肋骨骨折和下肢骨折宜选用平车转运法。
,25岁,爱上了比他大30多岁的婶婶,明知不能继续这种关系,但不能摆脱,而来寻求治疗,对于该患者首选的治疗方法为:





答案:B
本题解析:
神分析理论认为对人的正常心理和异常心理影响较大的主要在潜意识层面。精神分析疗法是指在精神分析理论的指导下,治疗者运用自由联想、释梦、移情与反移情分析、阐释等技术,发现病人压抑在潜意识中的冲突,使病人领悟到心理问题的潜意识症结,让焦虑的情绪得到宣泄,从而使其能以现实的方式处理和适应各种情况。经典精神分析疗法,主要用于治疗各种神经症、心境障碍、某些人格障碍等。题目中患者爱上自己的婶婶,可以通过精神分析疗法,使患者领悟到自己心理问题的潜意识症结,从而摆脱心理问题(B对)。生物反馈疗法(A错)对多种与社会心理应激有关的心身疾病都有较好疗效,如紧张性头痛、血管性头痛等。放松训练(C错)对于缓解紧张性头痛、失眠、高血压、焦虑、愤怒等生理心理症状较为有效。眼动治疗(D错)主要用于治疗创伤后应激障碍。系统脱敏(E错)主要用于治疗恐怖症,也可用于癜症。故本题选B。
:
,咳痰

,肝脏肿大

答案:C
本题解析:
右心衰竭主要表现为体循环淤血:(1)水肿,呈现对称性,下垂部位凹陷性水肿;(2)颈静脉症表现为颈静脉充盈,怒张,肝脏体征表现为肝脏的淤血肿大,有压痛。
:





答案:C
本题解析:
闭合性创伤初期常用物理疗法,如伤后初期局部可用冷敷,12小时后改用热敷或红外线治疗,或包扎制动。故参考答案选C。
,是由于以下哪种作用:




答案:A
本题解析:
强心苷治疗房颤的机制是抑制房室结传导,阻止过多的心房冲动传到心室,减慢心室率。
,并伴有炎细胞的浸润,以下不属于肉芽组织作用的是:





答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-肉芽组织的知识点。(2)肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用:①抗感染保护创面(A错);②填补创口及其他组织缺损(B错);③机化(E错)或包裹(D错)坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。无收缩的作用(C对)。故本题选C。
:( )





答案:E
本题解析:
儿童支气管肺炎可以并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺不张、支气管扩张、肺脓肿等。故本题选E。
,56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查体:BP110/80mmHg,Sl低钝,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是





答案:B
本题解析:
依题意杂音为心梗引起。二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍,造成不同程度的脱垂并关闭不全,心尖区出现吹风样收缩期杂音;心脏破裂可造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死;室间隔穿孔在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音常伴震颤;急性感染性心内膜炎多有瓣膜病常伴发热。室壁瘤可见心缘突出,搏动减弱或反常搏动,形成较晚。
( )


-静脉吻合支收缩


答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-微循环机制的知识点。(2)微循环缺血期又称休克早期、休克代偿期。微循环变化特点:此期微循环血液灌流减少,组织缺血缺氧,故亦称缺血性缺氧期。此时全身小血管,都持续收缩痉挛,口径明显变小,尤其是毛细血管前阻力血管收缩更明显,前阻力增加,大量真毛细血管网关闭,微循环内血液流速减慢。因开放的毛细血管数减少,血流主要通过直捷通路或动-静脉短路回流,动-静脉吻合支扩张,组织灌流明显减少。此期微循环的灌流特点是:少灌少流,灌少于流,组织呈缺血缺氧状态。
,可抑制肠胃运动和分泌,但可引起胆总管括约肌、回盲括约肌和肛门内括约肌的收缩的是:( )(生理学)





答案:B
本题解析:
交感神经兴奋可抑制肠胃运动和分泌,副交感神经兴奋可促进肠胃运动和分泌,内在神经包括黏膜下神经丛和肌间神经丛,功能为完成局部反射,调节消化功能。
,正确的是( )





答案:D
本题解析:
肠外营养的适应证:(1)不能从胃肠道进食者,如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎等;(2)消化道需要休息或消化不良者,如肠道炎症疾病(溃疡性结肠炎和Crohn病)、长期腹泻等;(3)处于高分解代谢状态者,如严重感冒、大面积烧伤、复杂手术,尤其腹部大手术后;(4)需要改善营养状况者,如营养不良者的术前应用、放射治疗和化学治疗期间胃肠道反应重者、干肾衰竭者。
,4岁。生长落后,活动后气促。查体:胸骨左缘第2~3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音,P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是:





答案:A
本题解析:
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。患儿,胸骨左缘第2-3肋间有3-6级收缩期杂音,P2亢进,另外X线片示右心房右心室扩大,符合房间隔缺损的特征,应诊断为房间隔缺损(A对)。动脉导管未闭的杂音特征为胸骨左缘第二肋间连续机械样杂音(B错)。室间隔缺损的杂音特征胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进(C错)。法洛四联症的杂音主要源自于其组成之一肺动脉狭窄,杂音特点是胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ肋间收缩期喷射性杂音,不符合所给病例的杂音特点,所以不能诊断为法洛四联症(D错)。肺动脉狭窄胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音,第二心音分裂(而不是肺动脉第二心音亢进)(E错)。
,最常见于()。




答案:D
本题解析:
在活体的心血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固体质块称为血栓。透明血栓最常见于弥漫性血管内凝血(DIC),其发生于微循环的小血管内,只能在显微镜下才能见到,主要由嗜酸性同质性的纤维素构成,又称为微血栓或纤维素性血栓。
,错误的是()。


,但可避免
、内分泌功能
答案:C
本题解析:
毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的,应该避免发生。急性毒性反应多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性反应多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。故选C。
,除复位、固定还有( )





答案:B
本题解析:
骨折治疗原则包括复位、固定和功能锻炼。
:



,黄骨髓可转化为红骨髓
:
答案:D
本题解析:
(1)思路点拨:此题考查的是骨的构成-骨髓的知识点,容易把红骨髓和黄骨髓的特点混淆。(2)完整骨髓为充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓含有不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞,呈红色,有造血和免疫功能(B错)。胎儿和幼儿的骨髓均为红骨髓(E错),5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称黄骨髓,失去造血能力(C错)。失血过多或重度贫血时,黄骨髓能转化为红骨髓,恢复造血功能(D对)。椎骨、髂骨、肋骨、胸骨以及肱骨和股骨等长骨的骺内终生存在红骨髓,临床常选髂前上棘或髂后上棘等处进行骨髓穿刺,检查骨髓象(A错)。
,心室血液的充盈主要取决于( )


“抽吸”作用

答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液循环-心脏的泵血功能的知识点。(2)心室快速充盈期:房室瓣开启初期,由于心室肌很快舒张,室内压明显降低,甚至成为负压,心房和心室之间形成很大的压力梯度,因此心室对心房和大静脉内的血液可产生“抽吸”作用,血液快速流入心室,使心室容积迅速增大,故这一时期称为快速充盈期,。在快速充盈期内,进入心室的血液量约为心室总充盈量的2/3(C对,ABD错,本题参考答案为C)。
***的功能,错误的是:




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-生殖-睾***生理作用的知识点。(2)睾***的生理作用包括:①对生精过程的影响:间质细胞分泌的睾***进入曲细精管可直接与支持细胞的雄激素受体结合或转化为活性更强的双氢睾***再与雄激素受体结合,促进精子的生成(故A对);②对胚胎性别分化的影响:胎儿时期由睾丸的胚胎型间质细胞分泌的睾***诱导男性内、外***发育,促使男性第一性征形成;③促进男性第二性征发育:男性青春期后随着睾***的分泌,***、阴囊长大,其他附属性器官也开始发育。男性特有的体征出现,如***、胡须出现,喉头隆起,声音低沉,骨骼、肌肉发达(故C对);④对代谢的影响:睾***促进蛋白质的合成并抑制其分解,这不仅可促进附属性器官组织的发育,还促进肌肉、骨骼、肾脏和其他组织的蛋白质合成,因而能加速机体生长(故D对)。⑤其他作用:睾***促进肾脏合成促红细胞生成素,刺激红细胞生成;刺激骨生长和骨骺的闭合(故B错);作用于中枢神经系统,参与调节具有雄性特征的行为活动。故本题选B。
,4岁,10月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,腹泻5次,精神不振,抽搐1次。体检:℃,嗜睡状,肌张力增强,克氏征(++),血常规检查:×10/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×10/L,中性80%。该患者最可能的诊断是


(脑膜脑炎型)


答案:C
本题解析:
暂无解析
:




答案:C
本题解析:
食管癌早期的临床表现是哽咽感,中晚期表现是进行性吞咽困难。
()




答案:A
本题解析:
脓肿常发生于皮肤和内脏,主要由金黄色葡萄球菌引起,主要特征是组织发生溶解坏死,形成脓肿。
( )




答案:A
本题解析:
蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
,错误的是:( )(基础护理学)
、助消化药宜在饭前服


***类药物后要多饮水

答案:A
本题解析:
健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用。故本题选A。
,贯穿于整个分娩过程中( )




答案:B
本题解析:
产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主,贯穿于分娩过程的始终。
( )





答案:A
本题解析:
肋骨骨折最易引起的并发症是气胸。
( )




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-骨学-附肢骨的知识点。(2)为三角形扁骨,贴于胸廓后外面,介入第2至第7肋骨之间。下角为脊柱缘与腋缘的会合处,平对第7肋,为计数肋的标志(A对,BCD错,本题参考答案为A)。
:




答案:D
本题解析:
医院饮食可分为三大类:基本饮食、治疗饮食和试验饮食。
()。





答案:D
本题解析:
骨髓抑制是化疗最严重的不良反应,如已发生,应立即停止化疗。
:




答案:C
本题解析:
子宫峡部下端因黏膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈黏膜称为组织学内口。故本题选C。
,81岁。因全心衰竭入院,神清,心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是( )





答案:D
本题解析:
对于该患者需要护士观察评估的内容包括:(1)有无皮肤黏膜发绀;(2)有无颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性;(3)肝脏大小、质地;(4)水肿的部位及程度,有无压疮,有无胸水征、腹水征。每日测量体重,以监测水肿的变化情况。
***喹诺***类药物的药理学特性是





答案:E
本题解析:
暂无解析
,错误的是()。

%NaCl和5%GS溶液的渗透压相等


答案:D
本题解析:
血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由电解质、葡萄糖等小分子物质组成的晶体渗透压两部分构成,正常值约为300mOsm/L(5800mmHg或773kPa),其中血浆晶体渗透压占99%以上。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质,由晶体物质所形成的渗透压成为晶体渗透压。在临床上和生理实验中所使用的各种溶液,其渗透压与血浆渗透压相等,称为等渗溶液。
,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-38-)





答案:C
本题解析:
门体分流术者,为使血管吻合口保持通畅,取平卧位或低坡半卧位(<15°),1周后可逐步下床活动。
,下列哪项不正确()