2023年陕西省宝鸡市太白县鹦鸽镇高码头村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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(图片可自由调整大小)
题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
( )




答案:C
本题解析:
该题考查的是外科学-乳腺疾病-急性乳腺炎知识点。急性乳腺炎当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时,应在压痛最明显的炎症区或超声定位下进行穿刺,抽到脓液表示脓肿已形成。
,因医生正在为患者做检查,暂时无法换药,则该无菌盘最迟的使用时间是( )




答案:B
本题解析:
铺好的无菌盘尽早使用,有效期不超过4小时。
,妊娠36周,宫高29cm,LOA,胎心率140次/分,了解胎盘功能,下列哪项辅助检查最有意义( )





答案:E
本题解析:
E3是胎儿和胎盘共同产生的,故又称胎儿—胎盘单位功能。目前多数学者认为,E3测定仍是胎儿—胎盘功能判定较为可靠的方法。
( )





答案:E
本题解析:
慢性肾小球肾炎中青年男性好发,多数起病缓慢、隐匿。蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度的肾衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等,晚期血浆白蛋白降低,血脂可升高,血尿素氮、肌酐上升,血红蛋白下降。
,其转移最可能的部位是:




答案:D
本题解析:
肺癌最常见的转移方式是血行转移,主要转移至骨骼(D对),其次有脑、肝等(A错、B错、C错)。锁骨上淋巴结是肺癌淋巴转移的常见部位(E错)。






答案:B
本题解析:
暂无解析
:




答案:D
本题解析:
肾病患者几乎必有的表现是尿液改变,如多尿、少尿、无尿、血尿、蛋白尿等。
:




答案:A
本题解析:
消化性溃疡最常出现的并发症是出血。大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。
***醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的:


-AMP


答案:C
本题解析:
(1)本题考查的是药理学-平喘药的知识点;(2)沙丁***醇是β2激动剂,β2受体激动后,β2受体在平滑肌上,尤其是支气管平滑肌,被激动后,就可以舒张,舒张后就可以缓解支气管哮喘。β2受体激动药的主要作用是松弛支气管平滑肌,其机制为:β2受体激动药与平滑肌细胞膜上的β2受体结合后,引起受体构型改变激活兴奋性G蛋白(Gs),从而活化腺苷酸环化酶,催化细胞内ATP转变为cAMP,引起细胞内cAMP水平增加,转而激活cAMP依赖性蛋白激酶A(PKA),再通过降低细胞内游离钙浓度、使肌球蛋白轻链激酶失活和开放钾通道3个途径,引起平滑肌松弛。故选择C选项。






答案:A
本题解析:
暂无解析
、右冠状动脉,回流的静脉血,绝大部分经冠状窦汇入()。




答案:A
本题解析:
人类血液循环是封闭式的,是由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统。由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室泵入主动脉,通过全身的各级动脉到达身体各部分的毛细血管网,再经过各级静脉汇集到上、下腔静脉,最后流回右心房,这一循环路线就是体循环。血液由右心室泵入肺动脉,流经肺部毛细血管,再通过肺静脉流回左心房,这一循环路线就是肺循环。冠状窦:位于冠状沟内、左心房与左心室之间,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,冠状窦是心壁静脉回血的主要入口。
:





答案:A
本题解析:
本题主要考察外科胆道疾病内容。、胆结石表现为右上腹绞痛,可有不同程度的压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征呈阳性。,可表现为典型的Charcot三联症即腹痛、寒战高热、黄疽。,病情进展迅速,表现为Reynolds五联症即在Charcot三联症基础上还有休克及中枢神经系统有抑制的表现。故A对。
13.“颈”膨大横贯性损害的临床表现不包括:





答案:E
本题解析:
本题主要考察神经中的概述中的恒惯性损伤,属于记忆型题。脊髓“颈”膨大横贯性损害的临床表现:①双下肢呈下运动神经元性瘫痪;②双下肢呈上运动神经元性瘫痪;③颈以下各种感觉缺失;④括约肌障碍;⑤可有肩、双上肢根性疼痛;⑥可有霍纳氏征。故E为正确答案。
( )
、灌多于流
、灌少于流
、灌少于流
、灌少于流
、血流停滞
答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-休克分期的知识点。(2)休克分期的特点:①微循环缺血期又称休克早期、休克代偿期,特点:少灌少流,灌少于流;②微循环淤血期又称可逆性休克失代偿期或称休克进展期,特点:灌而少流,灌大于流;③微循环衰竭期又称难治期、DIC期、不可逆期,特点:不灌不流、血流停滞。
()
~2个月
~4个月
~10个月


答案:E
本题解析:
暂无解析
( )




***排出
答案:E
本题解析:
多饮水具有冲洗尿路,促进细菌***排除的目的。
,25岁。月经正常,婚后2年不孕,女性激素测定未见异常,输卵管亦通畅。首选的检查项目是



、精液相和试验

答案:C
本题解析:
暂无解析
,25岁,患肺炎入院治疗,患者进入病区后,护理的初步护理工作不包括( )





答案:D
本题解析:
一般患者的入院护理包括:(1)迎接新患者;(2)通知负责医生诊查费患者;(3)为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,必要时测量身高;(4)通知营养室为患者准备膳食;(5)填写住院病历和有关护理表格;(6)介绍与指导;(7)执行入院医嘱及给予紧急护理措施;(8)入院护理评估。且题干中该肺炎患者目前不存在生命危险,因此不需要准备抢救用物。
:




答案:B
本题解析:
枕左前位是胎头枕骨位于母体骨盆的左前方,其进入骨盆入口时的衔接径线是枕额径,是胎儿头颅相对较小的径线,所以枕左前是最好的分娩胎位。
,不正确的是()
:休息,多饮水,密切观察病情变化,对高热病例给与退热治疗
:应及早应用抗病毒药物
(48小时内最佳)疗程越长越好
***用法为75mgbid

答案:C
本题解析:
暂无解析
:




,左心室增大
答案:B
本题解析:
本题考查的是儿科学心血管系统疾病中先天性心脏病的内容。左向右分流的先天性心血管病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,以上三者随着病情的发展都可出现明显的肺动脉高压。而在出现明显的肺动脉高压,首先房间隔缺损的主要改变为右心房、右心室增大(B对),其次室间隔缺损的主要改变以右心室增大为主,最后动脉导管未闭的主要改变为心尖左移上翘,实为右心室增大的表现。总的来说左向右分流型先天性心脏病出现显著肺动脉高压时共有的主要改变就是右心室增大。左心室增大(A错)多见高血压等疾病。左心房(C错)增大,多见于心脏瓣膜病,尤以二尖瓣狭窄最多。右心房(D错)在通常情况下少见增大,左心房,左心室(E错)多见于二尖瓣关闭不全。
,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,査体:体温41℃,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,则该患者最可能的诊断是( )





答案:C
本题解析:
结合题干,该患者有肝外胆管结石病史,发病急骤,病情发展迅速,除有恶心,呕吐,腹痛的症状,还有神经中枢系统受到抑制的表现,即神情淡漠,嗜睡。所以最可能的诊断就是急性梗阻性化脓性胆管炎。
:




答案:D
本题解析:
肺表面活性物由肺泡II型细胞合成和分泌的,主要成分是二棕榈酰卵磷脂(DPPC)。其作用是降低肺泡表面张力,减小肺泡的回缩力,增加肺的顺应性。其生理意义为(1)降低吸气阻力,减少吸气做功。(2)维持肺泡的稳定性。在肺泡缩小(呼气)时,表面活性物质的密度增大,降低表面张力的作用加强,肺泡表面张力减小,因而可防止肺泡菱陷。(3)防止肺水肿。肺表面活性物质可降低肺泡表面张力,减小肺泡回缩力,减弱对肺毛细血管血浆和肺组织间液的“抽吸”作用,从而防止肺水肿的发生。
~15cm处时要将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是( )



,便于插入食管

答案:C
本题解析:
为昏迷患者插胃管至10~15cm处时要将患者头部托起,使下颌靠近胸骨柄,其目的是加大咽部通道的弧度,利于插管。
,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()。





答案:C
本题解析:
因患者是在劳动过程中突感右侧胸部撕裂样疼痛,临床表现为大汗淋漓、呼吸急促,气管左移、右侧呼吸音消失,故诊断为右侧张力性气胸。





答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的知识点。(2)急进性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎或新月体性肾小球肾炎。病变特点为弥漫性肾小球球囊内大量新月体或环状体形成。新月体或环状体由增生的肾小球球囊壁层上皮细胞(B对)和渗出的单核细胞构成,可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。渗出的单核细胞是渗出肾小球囊外,故D不选。
:





答案:A
本题解析:
新生儿寒冷损伤综合征是由于寒冷和(或)多种疾病所致,皮肤硬肿为其主要临床表现之一。皮肤硬肿常呈对称性,发生顺序依次为:小腿(A对)→大腿外侧(B错)→整个下肢→臀部(D错)→面颊(E错)→上肢→全身(C错)。


,注意力不集中,记忆力和智力减退



答案:E
本题解析:
暂无解析
,在有效的30秒正压通气2次后后出现下列哪种情况在正压通气的同时插入胸外按压( )





答案:A
本题解析:
充分正压通气30s后心率<60次/min,在正压通气同时须进行胸外按压。
()。





答案:D
本题解析:
基底节(又称基底神经节)是指从胚胎端脑神经节小丘发育而来的神经核团,是大脑的中心灰质核团,包括杏仁核、纹状体和屏状核。纹状体又分为尾状核和豆状核,豆状核又可分为壳核和苍白球。壳核和尾状核合称为新纹状体,苍白球为旧纹状体。壳核是高血压脑出血好发部位。
()





答案:A
本题解析:
中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压,其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系;当心脏射血能力下降或静脉回心血量过多时,中心静脉压均升高。
、3肋骨见可闻及收缩期杂音产生的机制是( )





答案:C
本题解析:
房间隔缺损收缩期杂音是由于房间隔缺损有分流,左房到右房血过多,进入肺动脉瓣,造成肺动脉瓣相对狭窄所造成的杂音。
,肢体远端表现不属于血运障碍引起的是





答案:E
本题解析:
暂无解析
()





答案:D
本题解析:
急性肺水肿听诊双侧肺部有干、湿性哕音,胸部听诊可听到广泛的水泡音。
、敷料的时间是:





答案:C
本题解析:
器械护士应分别于术前、术中关闭体腔及缝合伤口前和巡回护士共同清点、核对手术物品,严格执行核对制度,避免异物存留于体内。
()
~8时一次给药
~3小时内给药
~8时一次给药


答案:E
本题解析:
暂无解析
( )





答案:C
本题解析:
能做环转运动的关节有:腕关节、拇指腕掌关节、肩关节、杵臼关节、髋关节、胸锁关节、腕骨间关节。膝关节的运动主要是围绕额状轴作屈、伸动作。
:( )

,肺部体征出现晚
,可有咽痛、肌肉痛
,肺部体征出现早

答案:E
本题解析:
在病毒性肺炎中,呼吸道合胞病毒占首位。腺病毒肺炎起病急、病情重,啰音出现晚,肺部体征较X线改变出现晚。顽固性剧咳为支原体肺炎突出的症状,可有咽痛,肌肉酸痛。金葡菌肺炎病情重,进展快,全身中毒症状明显,肺部体征出现早。支气管肺炎是幼儿肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。儿童也可表现为大叶性肺炎,但多见于年长儿。故本题选E。
,咳嗽、咳黏液痰,表明需要()





答案:B
本题解析:
哮喘发作时,张口呼吸、出汗使体液丢失过多,使用氨茶碱利尿失水,或液体摄入不足均可使痰液黏稠,不易咳出。痰液黏稠提示需要补充液体。
,20岁。有哮喘史,半小时前突发心悸,心率180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电图为阵发性室上性心动过速,治疗首选





答案:C
本题解析:
暂无解析
,65岁,高血压病史15年,突发右侧肢体无力,说话不流利,逐渐加重2天,右侧鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右侧上下肢肌力0级,肌张力低,腱反射低下,右下肢病理反射阳性,最可能的诊断是:




答案:C
本题解析:
脑血栓形成,即动脉粥样硬化性血栓性脑梗死,其临床特点表现为:①多见于50岁以上有动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病者。②安静或休息状态发病,部分病人发病前出现肢体麻木、无力等前驱症状。③起病缓慢,症状多在10小时后或1~2天达高峰。④以偏瘫、失语、偏身感觉障碍、共济失调为主。⑤部分病人有头痛、呕吐、意识障碍等全脑症状。
:





答案:A
本题解析:
(1)该题考查药理学-流行性脑脊髓膜炎的知识点。(2)流行性脑脊髓膜炎,病理肉眼观,脑脊髓膜血管高度扩张充血,蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。故本题选A。
()。




答案:D
本题解析:
根据统计资料表明,胃溃疡与胃癌好发的部位是在胃窦部小弯侧,就是在胃底腺区和幽门腺区两种不同结构的交界处,即胃体和胃窦黏膜交界处胃角,约占胃溃疡与胃癌的75%左右。
,导致局部组织血液循环中断和缺血的血栓均可引起梗死,下列不属于梗死类型的是( )