2023年陕西省汉中市勉县新铺镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是( )





答案:E
本题解析:
患者在咯血过程中突然咯血中断,颜面青紫,牙关紧闭,是咯血窒息的典型表现,应立即解除呼吸道梗阻。具体措施包括采取头低足高的45度的侧卧位,同时拍击健侧背部,保持充分的体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。有条件的可以行气管插管,硬质支气管镜吸引或气管切开。
,刺激左眼角膜的左眼眨眼反射消失,但刺激右眼角膜,左眼眨眼反射正常,此外,病人下颌前突时偏向左侧,身体对侧痛温觉丧失以及粗向意向震颤和倾向左侧跌倒,该病人粗意向震颤和倾向左侧跌倒是由于累及()。





答案:A
本题解析:
粗意向震颤和倾向左侧跌倒提示左桥小脑纤维损伤。
,以《黄帝内经》为代表,追寻用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防等医学上的一切问题的医学模式,是什么模式:




-心理-社会医学模式
答案:B
本题解析:
自然哲学医学模式:东方以我国的《黄帝内经》为代表,用整体论的观点阐明有关病理、诊断、预防、治疗等医学上的一切问题。故本题选B。
,该病人肝的主要病变可能是( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应和损伤-变性的知识点。(2)严重中毒(慢性酒精中毒或缺氧)和传染病时,脂肪变则常累及全部肝细胞。显著弥漫性肝脂肪变称为脂肝,重度肝脂肪变可进展为肝坏死和肝硬化(B对,ACD错,本题选择B)。






答案:E
本题解析:
暂无解析
( )




答案:A
本题解析:
甘露醇具有脱水和利尿作用,是多种原因(如脑瘤、颅脑外伤等)引起脑水肿的首选药。甘露醇能在肾小管液中发生渗透效应,阻止水分再吸收,维持足够的尿流量,使肾小管内有害物质稀释,从而保护肾小管,使其免于坏死,因而用于预防急性肾功能衰竭。
( )
,傍晚较轻
,傍晚较重



答案:C
本题解析:
(1)水肿的发生部位:通常见于组织结构比较松弛的部位,比如眼睑、阴囊或颜面,起床时表现最为明显。(2)水肿的表现特征:水肿易于移动且质地软。除个别的如甲状腺机能减退引起的黏液性水肿外,多数水肿用手指按压皮肤后不能立即恢复,一按一个坑(凹陷)。(3)水肿的发生部位会随着体位的改变而发生转移。在不卧床时,以下肢显著,卧床时水肿主要集中在骶骨前区。参考答案C正确。






答案:D
本题解析:
暂无解析
( )

、呼气时均可听到



答案:C
本题解析:
湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音。或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。湿啰音是肺部听诊时重要体征之一。形成机理是由于气体在通过呼吸道时,如果呼吸道内有分泌物(如痰、渗出液、血液、粘液、脓液等),会形成水泡,水泡破裂后产生。分为粗、中、细湿啰音和捻发音。分布可为局限性或两肺野满布湿啰音。多见于支气管炎,肺炎,支气管扩张症,肺淤血,肺水肿,肺梗塞,间歇性肺泡不张等等。湿啰音为呼吸音的附加音,断续而短暂,一次常连续多个出现,于吸气时或呼气时终末为明显;有时也出现于呼气早期,部位较恒定,性质不易变,中,小水泡音可同时存在,咳嗽后可减轻或消失。
( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-甲状腺激素及抗甲状腺药-抗甲状腺药的知识点。(2)抑制甲状腺激素的合成通过抑制甲状腺过氧化物酶,进而抑制酪氨酸的碘化及偶联,减少甲状腺激素的生物合成。对过氧化物酶并没有直接抑制作用,而是作为过氧化物酶的底物本身被氧化,影响酪氨酸的碘化及偶联。硫脲类对甲状腺摄碘没有影响,本类药物对已合成的甲状腺激素无效,须用药3~4周后才有储存的凡水平下降,一般症状改善常需2~3周,基础代谢率恢复正常需1~2个月(B对,ACD错,本题选择B)。
(),其含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维。




答案:D
本题解析:
三叉神经为混合神经,是面部最粗大的神经,既含有运动神经又含有感觉神经,感觉部分收集来自面部和头部的信息,运动部分则控制咀嚼肌。
( )




答案:A
本题解析:
老年人最常见的心脏病是冠心病,其中猝死型可导致突然的死亡。
,左手外伤后感麻木,伸腕无力,可能伤及到的神经为( )





答案:B
本题解析:
本题主要考察神经中的损伤,属于理解记忆题型。垂腕畸形,伸腕无力,皮肤感觉麻木为典型的桡神经损伤的表现。故B对。
,诊断动脉粥样硬化症十几样,曾出现跛行,左下肢第一足趾逐渐变黑而疼痛,此足趾病变可能为( )




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-细胞和组织的适应性损伤-细胞死亡的知识点。(2)干性坏疽常见于动脉阻塞但静脉回流尚通畅的四肢末端,因水分散失较多,故坏死区干燥皱缩呈黑色(系红细胞血红蛋白中Fe2+和***组织中H2S结合形成硫化铁的色泽),与正常组织界限清楚,***变化较轻(C对,ABD错,本题选择C)。






答案:D
本题解析:
暂无解析
:
A.—侧眼睑下垂、瞳孔缩小



答案:D
本题解析:
①一侧眼睑下垂、瞳孔缩小-Horner综合征;②声音嘶哑-喉返神经受压;③胸壁静脉曲张-上腔静脉受压;④吞咽困难-食管受压。⑤肺癌副癌综合征包括骨关节病如杵状指和肥大性骨关节病。
,50岁,患肝硬化5年,进食稍差,不挑食,二便正常,查体:中度贫血貌,巩膜不黄,肝未触及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化验Hb80g/L,MCV86fl,×109/L,分类正常,PLT35×109/L,全血细胞减少最可能的原因是:




答案:D
本题解析:
本题考查的是肝硬化的临床表现。该患者,肝硬化病史5年,查体脾脏肋下5cm,实验室检查三系减少,最可能的原因是肝硬化继发门脉高压脾亢导致的。故选择D。
,以免产生()





答案:E
本题解析:
暂无解析
()





答案:C
本题解析:
暂无解析
,女,3岁,发热4天,体温40℃,伴有流涕,鼻塞,咳嗽,咽结合膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断为:





答案:A
本题解析:
本题考察的是儿童麻疹诊断知识点,该患儿在高热4天之后出现上感症状,然后出现耳后、颈枕部散在红色丘疹,疹间皮肤正常,根据病史及皮疹的特点,最可能的是麻疹。所以选择选项A正确。
( )





答案:A
本题解析:
穿隔离衣后衣领以上及内面视为清洁处,不得污染;不得进入清洁区,只能在规定区域内活动。清洁区包括:医护值班室、卫生间、更衣室、浴室以及储物间、配餐室等。
22.
>Q2>Q3
<Q2<Q3
<Q3<Q2
<Q2=Q3
答案:C
本题解析:
:





答案:E
本题解析:
心室肌的后负荷是指心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力,即心室射血时遇到的阻力,主要是大动脉血压。
,不正确的是( )





答案:E
本题解析:
少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者。伤寒患者可并发肠出血、肠穿孔,高膳食纤维的饮食比较粗糙易造成肠道出血和穿孔。
( )




答案:C
本题解析:
硫酸镁是子痫惊厥的首选药。安定是抗惊厥的首选药。卡马西平是是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药。苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药。
:





答案:E
本题解析:
E项属于乡村医生在执业活动中履行的义务。《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生在执业活动中享有下列权利:①进行一般医学处置,出具相应的医学证明;②参与医学经验交流,参加专业学术团体;③参加业务培训和教育;④在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑤获取报酬;⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。
( )



,注意安全

答案:D
本题解析:
语言沟通应该选择合适的词语,D选项用词不恰当,所以选D。.
( )





答案:E
本题解析:
本题主要考察内科学高血压并发症。慢性并发症:主要受累的靶器官是脑、心、肾、眼。其中脑血管并发症最常见。原发性高血压最严重的并发症和死亡原因是脑出血。急性并发症:高血压脑病:以脑部症状和体征为特点,严重者头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐,甚至昏迷。高血压危象:紧张、劳累、寒冷、嗜铬细胞瘤发作、突然停用降压药等可诱发。表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等。故E为正确参考答案。
29.()为复合感觉。




答案:B
本题解析:
复合感觉,是大脑综合、分析、判断的结果,故也称皮质感觉。包括皮肤定位觉、两点辨别觉、实体辨别觉和体表图形觉。
( )




答案:B
本题解析:
被动转运包括单纯扩散和易化扩散,易化扩散又包括经载体的易化扩散和经通道的易化扩散。
:





答案:E
本题解析:
本题考查的是传染病学中的流行性乙型脑炎。流行性乙型脑炎极期的临床表现有:持续高热(C对);由于神经细胞广泛受累和脑实质的炎性损害,出现嗜睡、昏迷(D对);由于脑神经核团受损,出现抽搐、痉挛(B对)等上运动神经元损害的表现;由于脑桥和延髓的运动神经细胞受损,出现吞咽困难,甚至发生呼吸衰竭(A对)。流行性乙型脑炎极期一般不出现肾衰竭(E错,为本题正确答案)。
,3个月。体重为5kg,停用母乳而改牛奶喂养。每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为(ml)
,150
,200
,300
,100
,400
答案:B
本题解析:
暂无解析
:





答案:D
本题解析:
配置好的营养液,置于4℃冰箱内保存,最多不超过24h。
,正确的是()。


,分化程度高,恶性程度也高

答案:A
本题解析:
肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其来源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。
( )

、血流减慢
、凝血增高

答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是病理生理学-休克-DIC的知识点。(2)DIC发生的机制:①血液流变学的改变(B错);②凝血系统激活(C错);③TXA-PGI2平衡失调(A错)。故本题选D。
:




答案:A
本题解析:
引起脓肿最常见的病菌是金葡菌,其次是溶血性链球菌。
:
,环境,病因
,传播途径,易感人群
,中间宿主,终末宿主
,自然因素,遗传因素

答案:B
本题解析:
本题考查的是传染病学中传染病学的流行。解析构成传染病流行过程的必备因素有传染源、传播途径、易感人群(B对)。宿主是传染病发生的基本的条件之一,环境是影响传染病流行过程的因素,病因是传染病发生的原因(A错)。病原体(如寄生虫)及宿主(即机体,如中间宿主、终末宿主)是传染病发生的两个最基本的条件(CE错)。社会因素,自然因素(D错)是影响传染病流行过程的因素。
、扩建、迁建原因停业超过________年的,视为歇业。




答案:D
本题解析:
医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的,视为歇业。
,下列处理方法哪项不正确( )
,充分引流
,取暴露疗法

,蚕食脱痂

答案:E
本题解析:
烧伤创面出现焦痂下积脓需控制感染下切除焦痂植皮。
( )





答案:B
本题解析:
呼气性呼吸困难表现为呼气延长,伴有哮鸣音。常见疾病包括:慢性支气管炎(喘息性)、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性细支气管炎。
:





答案:B
本题解析:
各种病毒和细菌均可引起急性上呼吸道感染,但90%以上为病毒所致,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。故本题选B。
,错误的是( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是药理学-药物效应动力学-药物的基本作用的知识点。(2)变态反应是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应,也称过敏反应常见于过敏体质患者,与遗传有关。反应性质与药物原有效应无关,用药理性拮抗药解救无效。反应的严重程度差异很大,与剂量无关(B错,ACD对,本题选择B)。
,下列叙述不正确的是( )

~2次,每次1~2小时
,避免跌倒
-年龄
,容易毁损关节的活动
答案:B
本题解析:
老年人运动的时间以每周3~4次,每次半小时为宜。
:




%乙醇消毒
答案:C
本题解析:
杀灭细菌芽孢最有效的方法是高压蒸汽灭菌法。