2023年青海省海北州祁连县八宝镇下庄村“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,尤其是进食高脂肪食物,在神经体液因素的调解下,胆囊收缩排放胆汁。那么胆汁从胆囊排出进入十二指肠的途径是:《人体解剖学》
→胆总管→胆囊管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→肝胰壶腹→胆总管→胆囊管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→肝胰壶腹→胆总管→十二指肠乳头→十二指肠腔内
→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠乳头→十二指肠腔内
答案:D
本题解析:
胆汁由肝细胞分泌→胆小管→未进食时→左、右肝管→肝总管
→胆囊管→胆囊贮存与浓缩。当进食时:①肝内胆汁→左、右肝管→肝总管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。②胆囊内胆汁→胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠降部。
( )


%乙醇
D.***己定

答案:E
本题解析:
高效消毒剂:指可杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用的制剂。如过氧乙酸、过氧化氢、部分含***消毒剂等。
:


、吞咽困难及构音障码

、舌肌萎缩、肌束颤动
答案:D
本题解析:
(1)本题考查诊断学-临床常见症状-吞咽困难的知识点;(2)延髓麻痹,又称球麻痹,指由延髓或大脑等病变导致神经(舌咽、迷走、副、舌下)损害产生的吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍为主症的一组病症。假性延髓麻痹时咽反射消失不可以诊断延髓麻痹。故答案选D。
( )
,保证睡眠




答案:C
本题解析:
应指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式,合理安排运动量。具体项目可选择步行、慢跑、游泳、太极拳、气功等。运动强度因人而异,常用的运动强度指标为运动时最大心率达到170减去年龄。注意劳逸结合,运动强度、时间和频率以不出现不适反应为度,避免竞技性和力量型运动。
、重度营养不良患儿补液时,下列哪项不正确( )



、补镁

答案:E
本题解析:
营养不良的患儿体液紊乱有如下特点:(1)低渗脱水多见;(2)缺钾、缺钙较常见;(3)因皮下脂肪少,皮肤弹性差,故对脱水程度易估计过高。(4)患儿新陈代谢处于低下状态,心肾功能均较差。因此需注意:(1)补液量不可过多,可比一般患儿少给1/4~1/3量液体:(2)补钠量要偏高,一般采用2/3张溶液;(3)输液速度宜慢,一日总量应在24小时内均匀输完;(4)同时注意补钾、补钙;(5)合理安排输液给药的顺序,中、重度脱水伴周围循环衰竭者仍需先扩容;(6)注意补充热量和蛋白质。所以参考答案E错误。
( )





答案:A
本题解析:
肺结核患者出现大咯血的时候出现窒息是最危险的。
:




答案:C
本题解析:
食管癌早期的临床表现是哽咽感,中晚期表现是进行性吞咽困难。
,55岁,诊断为心肌梗死,医嘱:哌替啶50mg、IM、qid、护士应遵循的用药原则是( )
,一日四次
,隔日一次
,一日四次
,隔日一次
答案:C
本题解析:
记忆题,IM是给药途径(肌内注射),qid是给药时间8am、12am、4pm、8pm(一日四次)。
:




答案:A
本题解析:
四氢叶酸是在体内合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的重要辅酶,本品作为一种叶酸还原酶抑制剂,主要抑制二氢叶酸还原酶而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸,从而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻,导致DNA的生物合成受到抑制。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
( )





答案:D
本题解析:
寒冷、劳累、激动可使心脏负荷增加,心肌耗氧增加,而动脉供血不能相应增加,从而诱发心绞痛。故选D。
,这些物品都应该灭菌,最好应用()灭菌。




答案:A
本题解析:
高压蒸汽灭菌法:可杀灭包括芽胞在内的所有微生物,是灭菌效果最好的一种方法。适用于普通培养基、生理盐水、手术器械、玻璃容器及注射器、敷料等物品的灭菌。
,基础状态需满足的条件不包括()。




答案:D
本题解析:
基础状态是指满足下列条件的一种状态:清醒,清晨,静卧,未作肌肉活动;前夜睡眠良好,测试时没有精神紧张;测试前至少禁食十二个小时;室内温度保持在20~25℃;体温正常。
( )



,注意安全

答案:D
本题解析:
语言沟通应该选择合适的词语,D选项用词不恰当,所以选D。.
,先天性心脏病可分为发绀型和非发绀型。下列属于发绀型先心病的是( )




答案:B
本题解析:
法洛四联症是最常见的青紫型先天性心脏病。
。产妇李某在胎儿娩出后***流血量约600ml,查体宫底较高,子宫质软呈水袋状,按摩子宫及使用缩宫素治疗后,子宫变硬,***流血量减少,判断李某的出血原因是()。

B.***裂伤


答案:D
本题解析:
根据题干,患者发生了产后出血,检查子宫呈水袋状,宫底高,使用缩宫素后出血减少,提示出血的原因是因为宫缩乏力。
()




***
答案:C
本题解析:
胆固醇的母核不能被降解,它的侧链可被氧化、还原或降解转化成以下化合物:胆汁酸、类固醇激素(包括糖皮质激素、睾丸激素、卵巢激素)、7-脱氢胆固醇(经紫外光照射转化为维生素D)。胆固醇不能转化为胆色素。
:
***



答案:D
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-生殖-黄体功能的知识点。(2)退化卵泡排卵后剩余的颗粒细胞和泡膜细胞在LH的作用下发生黄素化,分化为黄体细胞,形成一个新的暂时性内分泌结构,黄体。每个月经周期形成的黄体一般可以维持(14±2)天,主要功能是分泌孕激素,同时也分泌雌激素(故D对,ABC错),促使子宫内膜形态及功能变化适应早期胚胎发育及着床需要。如排出的卵子受精,则黄体在滋养层细胞分泌的hCG的作用下继续发育成为妊娠黄体,直到孕3月时胎盘形成接替黄体的内分泌功能。如卵子没有受精,黄体在2周后开始退化,最后由称为白体的结缔组织瘢痕取代。故本题选D。
,错误的是( )


,减少尿量


答案:C
本题解析:
如病情允许,指导患者每日白天摄入液体2000~3000ml。因多饮水可以促进排尿反射,还可预防泌尿系统的感染。入睡前限制饮水,减少夜间尿量,以免影响患者休息。
,所以可以说间接驱动这种转运的蛋白质是()。
-H交换体
-K泵


答案:B
本题解析:
暂无解析
,高热时说胡话,两手在胸前抓摸,将输液胶管视作为毒蛇,并有恐惧的表情,此称为()。




答案:C
本题解析:
谵妄是指一组综合征,又称为急性脑综合征。表现为意识障碍、行为无章、没有目的、注意力无法集中。通常起病急,病情波动明显。该综合征常见于老年患者。患者的认知功能下降,觉醒度改变、感知觉异常、日夜颠倒。谵妄并不是一种疾病,而是由多种原因导致的临床综合征。
:




答案:D
本题解析:
皮内注射法的目的:进行药物过敏试验,以观察有无过敏反应。预防接种,如卡介苗。局部麻醉的起始步骤。皮内注射后不可抽回血,也不可按压局部,以免影响实验结果。
,8个月,单纯母乳喂养,从未添加辅食。近来,面色蜡黄,表情呆滞,舌面光滑,有轻微震颤,肝于肋下4cm,血常规检查:HB:90g/L,RBC:2×1010/L,血清维生素B12降低。该患儿可能发生的疾病是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-39-)





答案:A
本题解析:
巨幼红细胞性贫血主要由于缺乏维生素B12和(或)叶酸所引起。患儿皮肤常呈蜡黄色,结膜、口唇、指甲苍白,乏力,部分患儿舌乳头萎缩而令舌面光滑呈“镜面样舌”或舌质绛红呈“牛肉样舌”,常有肝、脾肿大。血象检查红细胞数减少较血红蛋白量降低更明显。呈大细胞性贫血。
( )




答案:D
本题解析:
具体计算如下:(1)糖酵解→2***酸+2NADH+4ATP-2ATP;(2)***酸→乙酰CoA,产生1分子NADH;(3)一分子乙酰CoA经过三羧酸循环,产生3NADH+1FADH2+1ATP/GTP经过呼吸链:1NADH→3ATP();1FADH2→2ATP()。所以:10NADH→30ATP;2FADH2→4ATP。汇总:30ATP+4ATP+4ATP=38ATP
( )





答案:D
本题解析:
按照WHO国际药物监测合作中心的规定,药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。该定义排除有意的或意外的过量用药及用药不当引起的反应。故选D。
,错误的是( )

,应终身维持使用
,ACEI应当与利尿剂合用


答案:B
本题解析:
使用ACEI类药物的患者如果发生干咳应该停药可以使用ARB类的药物进行替代治疗。
()。





答案:C
本题解析:
血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和。有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。
,适当运动,这属于________级预防。




答案:A
本题解析:
一级预防又称为初级预防或病因预防。合理饮食,适当运动属于一级预防;二级预防为早发现、早诊断、早治疗;三级预防为积极康复及防治残疾向残障转变。
:




答案:B
本题解析:
心理现象由心理过程和个性特征构成。心理过程指人心理活动的发生、发展的过程。包括认知过程(感觉、知觉、思维、想象、记忆、注意等)、情感过程(情绪、情感,喜、怒、哀、思(B对)、忧、悲等)、意志过程(有意识地确定目的、克服困难等)。个性特征包括人格倾向性(如需要、动机、兴趣、信念等)、人格特征(如能力、气质、性格)和自我意识系统(自我认识、自我体验、自我调控)。
,正确的是:

,于腺垂体释放
,是调节血管的主要体液因子
,其分泌量增多
,其分泌量减少
答案:A
本题解析:
血管升压素是由下丘脑视上核和室旁核神经元合成的一种九肽激素,合成后经下丘脑-垂体束运输到神经垂体储存,当机体血浆渗透压升高,或禁水、脱水及失血等导致细胞外液量减少时,血管紧张素释放增加。血管紧张素与肾远曲小管和集合小管上皮的V2受体结合后可促进水的重吸收,起到抗利尿作用,故又称抗利尿激素。血管升压素是已知最强的缩血管物质之一,但并非调节血管的主要体液因子。循环血量增多时,其分泌量减少。机体失血是,其分泌量减少。
:





答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-泌尿系统疾病-肾小球疾病的病理类型及特点的知识点。(2)急性弥漫性增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)光镜下可见内皮细胞和系膜细胞增生(A对,CDE错);快速进行性(新月性)肾小球肾炎的新月体由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成(B错)。
,10岁、肩部着地受伤致局部肿痛、畸形。X线片示青枝骨折,近折端向后上方移位,治疗方案选择





答案:D
本题解析:
暂无解析
,30岁。行剖宫产术,术前准备留置导尿,护士在操作时为患者安置的体位是( )





答案:E
本题解析:
屈膝仰卧位:(1)姿势:仰卧,头下垫枕,两臂放于身体两侧,两膝屈起,并稍向外分开。(2)适用范围:胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗等。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列说法错误的是( )


,可优先解决
,根据性质决定其序列
答案:B
本题解析:
按照马斯洛需要层次论应该先解决低层次的需要,再解决中高层次。
,在认识和评价事物时产生的主观体验是:


C.***


答案:A
本题解析:
理智感是在认识和评价事物过程中所产生的情感。它是人们学****科学知识、认识和掌握事物发展规律的动力。人的理想、世界观对理智感有重要的作用。例如求知欲、好奇心等都属于理智感的范畴。故本题选A。
,简单易行的方法是( )





答案:B
本题解析:
对早期食管癌的诊断,简单易行的方法是用带网气囊采集器检查食管脱落细胞。
( )




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环-脊髓和脑的被膜的知识点。(2)硬脊膜由致密结缔组织构成,厚而坚初。上端附于枕骨大孔边缘,与硬脑膜相延续;在第2骶椎水平逐渐变细,包裹终丝;下端附于尾骨。硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙(A对,BCD错,本题参考答案为A)。
( )

(清蛋白)



答案:B
本题解析:
由蛋白质所形成的的渗透压称为胶体渗透压。由于白蛋白的分子量小,其分子数量远多于其他血浆蛋白,故血浆胶体渗透压的75%~80%来自白蛋白。
( )





答案:B
本题解析:
损伤性骨化又称骨化性肌炎,是由于骨节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动障碍。多见于肘关节。
,女,3岁,发热4天,体温40℃,伴有流涕,鼻塞,咳嗽,咽结合膜充血,眼泪较多,今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹,疹间皮肤正常,最可能的诊断为:





答案:A
本题解析:
本题考察的是儿童麻疹诊断知识点,该患儿在高热4天之后出现上感症状,然后出现耳后、颈枕部散在红色丘疹,疹间皮肤正常,根据病史及皮疹的特点,最可能的是麻疹。所以选择选项A正确。
()





答案:D
本题解析:
暂无解析
()。




答案:C
本题解析:
内质网分两类,一类是膜上附着核糖体颗粒的叫粗面内质网,另一类是膜上光滑的,没有核糖体附在上面,叫滑面内质网。粗面内质网的功能是合成蛋白质大分子,并把它从细胞输送出去或在细胞内转运到其他部位。滑面内质网主要参与类固醇、脂类的合成与运输,糖代谢及激素的灭活等。
、分化的细胞因子。




答案:A
本题解析:
对多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞增殖、分化的细胞因子称作增殖刺激因子。常见的增殖刺激因子如白细胞介素6、脂多糖、白血病抑制因子等。故此题选A。
,下列说法恰当的是( )
,以摩擦方式进行
、腹股沟等血管丰富处