2023年青海省海西州茫崖市花土沟镇“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,男性,76岁,主诉下腹部胀痛,排尿困难,体检可扪及囊性包块,叩诊为实音,以下说法不正确的是:




答案:B
本题解析:
由题中体征扪及囊性包块及叩诊实音可判断该患者为尿潴留,可能原因有前列腺增生或者麻醉等,对于尿潴留的病人应该先用热敷或听流水声等措施进行诱导排尿,无效者再采用导尿术。
()
、孕激素、促卵泡激素
、孕激素
、孕激素、促黄体素
、孕激素、催乳素
、孕激素、雄激素
答案:E
本题解析:
暂无解析
,子宫底位于:


-3横指
-3横指

答案:C
本题解析:
考点:《妇产科学》妊娠诊断。正常妊娠于12周时,子宫底位于耻骨联合2-3横指。
,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,应诊断为:





答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-细菌性痢疾、伤寒的知识点。(2)一位病人患病已3周,有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血,因中毒性休克死亡。尸检发现,泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大,肠伤寒:好发部位在回肠下端,易出现肠出血、肠穿孔、淋巴系统受累、表情淡漠,玫瑰疹,可肝脾大(C对)。细菌性痢疾:好发于乙状结肠和直肠,粪便中有大量白细胞(A错)。阿米巴痢疾:好发于盲肠和升结肠,呈果酱样,粪便中有大量红细胞(B错)。肠结核:好发于回盲部,有结核病史,以腹痛腹泻为表现,很少出血(D错)。急性坏死性肠炎:症状重,肠出血,可伴有急腹症表现(E错)。综上所述,本题应该选择C。
,皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫癜,主要是由于:




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血细胞生理的知识点。(2)血小板的功能是参与生理性止血和维持血管壁的完整性(影响血管脆性)。血小板减少的患者,由于血管内皮的完整性发生改变,导致皮肤黏膜常出现血点和紫癜,故答案选C。
()





答案:C
本题解析:
包内物品被污染或无菌包被浸湿,须重新灭菌。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
,因***出血就诊,妇科检查***分泌物多,有味,宫颈呈菜花状改变,质脆易出血,子宫萎缩,右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁,其治疗应首选( )





答案:C
本题解析:
根据患者典型的表现,目前主要考虑宫颈癌,有明显的宫旁浸润,不宜手术治疗,应首选放射治疗。
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
()。
~100mg/100ml
~320mg/100ml
~180mg/100ml
~160mg/100ml
~200mg/100ml
答案:C
本题解析:
肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时最低血糖浓度。~(~,也可表示为160~180mg/100ml)时,部分近端小管上皮细胞对葡萄糖的吸收已达极限,葡萄糖就不能被全部重吸收,随尿排出而出现糖尿,尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度,称为肾糖阈。
:





答案:D
本题解析:
在休克的早期,全身的小血管包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续痉挛,大量毛细血管网关闭,开放的毛细血管数目减少,毛细血管血流限于直接通路,动-静脉短路开放、组织灌流量减少,出现少灌少流、灌少于流的情况。
,错误的是( )

,小剂量开始


答案:A
本题解析:
单纯性癫痫最好选用一种有效药物,一般从小剂量开始逐渐增加剂量,达到理想效果后进行维持治疗。故A错误。
:




答案:B
本题解析:
由于血浆中缓冲固定酸的主要物质是NaHCO3,所以内环境中NaHCO3的含量称碱贮备。
( )





答案:E
本题解析:
幽门管溃疡餐后很快发生疼痛,早期出现呕吐,易出现幽门梗阻、出血和穿孔等并发症。
,下列哪项不正确()

~60cm

,液体的温度宜为4℃
,液体应保留5~10分钟
答案:D
本题解析:
暂无解析
( )




答案:D
本题解析:
ABC均属于系统性自身免疫性疾病。糖尿病一般分为原发性糖尿病和继发性糖尿病,原发性糖尿病又分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型,胰岛素依赖型糖尿病属于特异性自身免疫疾病,非依赖型糖尿病和继发性糖尿病属于内分泌系统疾病。
,下列哪项不正确( )
、鼻饲、经肠道瘘口
℃左右为宜,鼻饲及经胃肠道瘘口38~40℃为宜
℃以下的冰箱
,应丢弃
,保持一定的温度与速度
答案:D
本题解析:
当日未用完的溶液放于4℃冰箱内,保存24小时,24小时未用完应丢弃。
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
,淋雨后突发寒战,高热,咳嗽,胸痛,气急,咳铁锈色痰。体检左下肺有实变体征及湿啰音。治疗用药应首选:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-61-)





答案:A
本题解析:
患者为肺炎链球菌肺炎,一旦确诊即用抗生素治疗,首选青霉素G,疗程一般为5~7天,或热退后3天停药。
:( )

,肺部体征出现晚
,可有咽痛、肌肉痛
,肺部体征出现早

答案:E
本题解析:
在病毒性肺炎中,呼吸道合胞病毒占首位。腺病毒肺炎起病急、病情重,啰音出现晚,肺部体征较X线改变出现晚。顽固性剧咳为支原体肺炎突出的症状,可有咽痛,肌肉酸痛。金葡菌肺炎病情重,进展快,全身中毒症状明显,肺部体征出现早。支气管肺炎是幼儿肺炎链球菌肺炎最常见的病理类型。儿童也可表现为大叶性肺炎,但多见于年长儿。故本题选E。
,2岁。自幼牛乳喂养,未按要求添加辅食,有时腹泻,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7000g,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度<,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。主要诊断应是





答案:C
本题解析:
,突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐,未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡。
:




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-生殖-妊娠的知识点。(2)胎盘可合成和分泌几乎机体所有的内分泌细胞或腺体分泌的激素,这些激素在维持妊娠、妊娠期母体的适应性变化、胎儿发育以及分娩的发动中起着非常重要的作用。如:①人绒毛膜促性腺激素(hCG):hCG是早期胚泡和胎盘的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,它在结构和功能上都与LH相似,除了上述促进胚泡植入的功能外,它还使母体卵巢中的黄体变成妊娠黄体,继续分泌孕激素和雌激素(故C对,ABD错)。②人胎盘生乳素:又称人绒毛膜促生长激素,是单链多肽激素。虽然最初命名为人胎盘生乳素,事实上hPL几乎没有催乳作用,而主要是促进胎儿生长,因此又称为人绒毛膜促生长激素。③雌激素:人类胎盘分泌的雌激素主要是雌三醇,雌二醇和雌***较少。母体和胎儿肾上腺皮质分泌的脱氢异雄***硫酸盐先在胎儿肝中羟化,形成16ot-羟脱氢异雄***硫酸盐,然后在胎盘转化为雌三醇。因此,雌三醇的生成涉及胎儿、胎盘的共同参与,临床上检测母体尿中雌三醇的水平以反映胎儿在宫内的情况。雌激素可调控胎盘、子宫、乳腺和胎儿器官的生长。妊娠晚期,雌激素通过促使子宫的激活为分娩做好准备。④孕激素:胎盘从妊娠第6周开始分泌孕***,10周后,胎盘将代替卵巢持续分泌孕***。孕***是维持妊娠期子宫处于静息状态的主要激素。故本题选C。
()





答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
暂无解析
( )





答案:A
本题解析:
可兴奋细胞受刺激后首先发生的共同反应就是产生动作电位。
,用药时主要考虑()。




答案:D
本题解析:
肾功能低下者用药原则主要有以下六点:①要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物;②用经肾脏排泄的药时,一定要遵照医嘱服药,千万不要自作主张;③用药过程中出现不良反应时,应及时告诉医生,及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物;④需长期用药者,应经常到医院检测药物浓度;⑤注意药物间的相互作用,以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化;⑥在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有疾病有无变化。






答案:E
本题解析:
暂无解析
( )




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是解剖学-脑和脊髓的被膜血管及脑脊液循环-脑和脊髓的被膜的知识点。(2)硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的间隙称硬膜外隙,内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛和脊神经根等。此间隙略呈负压,不与颅腔内相通。临床上进行硬膜外麻醉将药物注人此间隙,以阻滞脊神经根内的神经传导(C对,ABD错,本题参考答案为C)。
,不正确的是()
:休息,多饮水,密切观察病情变化,对高热病例给与退热治疗
:应及早应用抗病毒药物
(48小时内最佳)疗程越长越好
***用法为75mgbid

答案:C
本题解析:
暂无解析
( )

-口传播

-口传播
答案:B
本题解析:
常见的五种病毒性肝炎,甲肝和戊肝通过粪口途径传播,乙型、丙型和丁型肝炎主要通过血液传播。
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
32.***通过胃管鼻饲喂食时,其胃管插入的深度为()
~25cm
~35cm
~45cm
~55cm
~63cm
答案:D
本题解析:
暂无解析
()。




答案:B
本题解析:
躯体感觉中枢是躯体感觉的最高级中枢,位于大脑皮质的中央后回和中央旁小叶后部。
Ⅲ类(延长动作电位时程)药物的是()。
***


D.***碘***
答案:D
本题解析:
抗心律失常药根据药物作用的电生理特点可以分为四类:Ⅰ类,阻断心肌和心脏传导系统的钠通道,如奎尼丁、普鲁卡因***、利多卡因、苯妥英钠、美西律、普罗帕***、恩卡尼、***卡尼等;Ⅱ类,β受体阻滞药,如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等;Ⅲ类,延长动作电位时程药,如***碘***、索他洛尔、溴苄铵、依布替利和多非替利等;Ⅳ类,钙通道阻滞药,如维拉帕米、地尔硫蕈等。






答案:D
本题解析:
暂无解析
,BP低反应提示()





答案:A
本题解析:
根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。
()




答案:A
本题解析:
暂无解析
,多数是:





答案:D
本题解析:
多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病,免疫机制是肾小球疾病的始发机制,在此基础上炎症机制的参与,最后导致肾小球损伤和产生临床症状。
,对长期用抗生素者,应注意观察口腔黏膜( )




答案:B
本题解析:
对长期用抗生素者应注意观察口腔黏膜有无真菌感染
()





答案:D
本题解析:
暂无解析
。在一昼夜中,人的体温最高的时间段是:
~6时
~12时
~6时
~10时
答案:C
本题解析:
(1)本题考查生理学-能量代谢与体温-体温及其调节相关的知识点。(2)人体体温在清晨2~6时最低,午后1~6时最高。
,其氧浓度是( )
%
%
%
%
答案:D
本题解析:
氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)。所以这道题选41%。
( )




答案:B
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-临床常见症状-胸痛的知识点。(2)患者午饭后1小时突然感到前胸压榨性闷痛,向左肩放射,可判断为心绞痛。故本题选B。
,镜下发现病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润,与周围组织界限不清,该经历改变属于( )




答案:C
本题解析:
急性蜂窝织炎性阑尾炎时,炎性病变呈扇面形由表浅向深层扩延,直达肌层及浆膜层。阑尾各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润,并有炎性水肿及纤维渗出。
:




%乙醇消毒
答案:C
本题解析:
杀灭细菌芽孢最有效的方法是高压蒸汽灭菌法。