2023年黑龙江黑河市孙吴县清溪乡“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
:


***清洁,每日坐浴2次
,每日给高蛋白、高胆固醇饮食

答案:A
本题解析:
用消毒液擦洗会阴或行会阴冲洗2次/日,每次护理时更换消毒会阴垫,会阴伤口一般于产后3~5天拆线。切口感染或愈合不佳,可在产后7~10天后行坐浴。当体温超过38摄氏度时开始物理降温,故本题选A。
( )

B.***

D.***
答案:C
本题解析:
软产道由子宫下段、子宫颈、***、***及盆底软组织组成的弯曲管道,不包括子宫体,选C。






答案:A
本题解析:
暂无解析
:( )




答案:C
本题解析:
(1)这道题考察的是病理学-肿瘤-肿瘤的分化与异型性的知识点。(2)肿瘤组织结构和细胞形态与相应的正常组织有不同程度的差异,称为肿瘤的异型性(C对)。故本题的答案为C。
,下列关于RH血型系统说法不正确的是( )

,一般不产生明显的输血反应


答案:D
本题解析:
RH阳性指的是红细胞上含有D抗原者。
:
、坏死




答案:D
本题解析:
该题考察的是病理学-心血管系统-风湿性心脏病的知识点。风湿性心脏病最具有特征性的诊断意义的病变为风湿小体,镜下可见风湿小体的中央为纤维素样坏死,周围是增生的组织细胞即风湿细胞、成纤维细胞和少量浸润的炎细胞。故此题应选D选项。
:


。

:蛋白质分解产物>脂酸钠>盐酸>脂肪
答案:B
本题解析:
胰腺是兼有外分泌和内分泌功能的腺体。胰腺的外分泌物为胰液,是由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞所分泌的,具有很强的消化能力。胰液是无色、无嗅的碱性液体(~),是所有消化液中消化力最强的和最重要的(故A对,B错)。胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:两者均无活性。但进入十二指肠后,胰蛋白酶原被肠致活酶激活为胰蛋白酶。胰蛋白酶使糜蛋白酶原激活,它们的作用相似;共同将蛋白质水解为小分子多肽和游离氨基酸(故C对)。其分泌受神经和体液双重调节,以体液调节为主,体液因素主要是缩胆囊素和促胰液素(故D对)。促胰液素主要能促使水和HCO3-分泌显著增加。因此,胰液的量大大增多,HCO3-的浓度较高,而酶的含量较少。胆囊收缩素主要使胰酶大量分泌。引起缩胆囊素释放的因素按由强至弱的顺序为蛋白质分解产物、脂酸钠、盐酸、脂肪;糖类没有刺激作用(故E对)。故本题选B。
,正确的是( )





答案:C
本题解析:
臀大肌注射定位法:(1)十字法:从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(髂后上棘至股骨大转子连线),即为注射区;(2)联线法:从髂前上棘至尾骨作一联线,其外1/3处为注射部位。
,观察到粪便坚硬、呈栗子样,书写评估报告时,原因可注明( )




答案:B
本题解析:
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。
,以锻炼其肌肉的最大能力的运动:




答案:C
本题解析:
阻力运动也叫抗阻运动,是肌肉克服外来阻力时进行的主动运动,能恢复和发展肌力,广泛用于各种原因所致的肌肉收缩。故本题选C。
:




答案:D
本题解析:
(1)这道题考察的是诊断学-临床常用生物化学检测-血清电解质检测的知识点。(2)细胞内K+远高于细胞外,库存过久的血液会出现少量红细胞破裂,破裂的红细胞释放出大量K+,因此输入大量库存过久的血液可使这些释放的K+进入血液循环,导致高钾血症(D对)。故本题的答案为D。
,维持时间较长的抗生素()



***嘧啶

答案:C
本题解析:
磺***嘧啶(SD)属中效磺***药,口服易吸收,抗菌力强,血浆蛋白结合率最低约25%,易透过血脑屏障,是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物,也适用于治疗尿路感染。但在尿中易析出结晶,需注意对肾的损害。利福平抗菌谱广且作用强大,对静止期和繁殖期的细菌均有作用,能增加链霉素和异烟肼的抗菌活性。多西环素有显著的肝肠循环,消除长达14~22小时,属长效半合成四环素类,是四环素类药物中首选药。
( )




答案:A
本题解析:
仰卧位最容易发生压疮的部位是骶尾部,坐位时最易发生压疮的部位是坐骨结节。
,当得知患者是由于服用了敌鼠钠,应禁用的灌洗方式是( )




答案:D
本题解析:
敌鼠钠中毒的常用方法是催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻,禁用药物是碳酸氢钠溶液。
,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,***少量流血10天,3天前***流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。***检查:***有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,。临床诊断是:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-42-。)





答案:A
本题解析:
患者3天前有胎盘组织排出,现宫内尚有胎盘组织,可诊断为不全流产,同时患者体温升高、白细胞及中性粒细胞升高,子宫及子宫附件有压痛,提示伴有感染。
,手术的最关键是( )


,疝囊高位结扎


答案:B
本题解析:
疝嵌顿时,疝内容物没有及时回纳,疝环受到疝容物刺激,紧张收缩,疝容物则会在疝环处受到进一步挤压。其病理改变加速。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
:

B.***使红细胞寿命缩短
C.***抑制EPO的活性

答案:D
本题解析:
导致贫血的主要原因是由于肾脏促红细胞生成素(EPO)生成减少所致,故称为肾性贫血,引起贫血的其他原因包括铁摄入不足、叶酸缺乏、营养不良、红细胞寿命缩短、慢性失血、感染等。
:




答案:C
本题解析:
后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。
,35岁,因突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为:




答案:B
本题解析:
根据症状、体征,剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失为空腔脏器穿孔的表现,根据既往病史,空腹痛为十二指肠溃疡的表现,所以患者最有可能是十二指肠溃疡并肠穿孔。所以选择B。
,59岁,突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶(***)未解除疼痛来诊。既往无胃病史。





答案:D
本题解析:
此病人为中老年男性,突然无原因上腹部疼痛持续不缓解,疼痛放射至左臂,注射***仍未止痛,因此不能除外急性心肌梗死,最快、最简便的诊断方法是心电图检查,不但可帮助确定诊断,而且还可确定梗死部位;因为此病人刚发病2小时,一般于12小时内均可采用静脉溶栓治疗,以挽救濒临死亡的心肌,所以最主要的治疗措施是静脉溶栓治疗。
( )




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是诊断学-体格检查-一般检查的知识点。(2)奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失,系左心室搏血量减少所致。正常人脉搏强弱不受呼吸周期影响。当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时一方面由于右心舒张受限,回心血量减少而影响右心排血量,右心室排人肺循环的血量相应减少;另一方面肺循环受吸气时胸腔负压的影响,肺血管扩张,致使肺静脉回流入左心房血量减少,因而左室排血也减少。这些因素形成吸气时脉搏减弱,甚至不能触及,故又称“吸停脉”。常见于:心包积液、心脏压塞或心脏的缩窄(A对,BCD错,本题选择A)。
( )





答案:B
本题解析:
急性阑尾炎最重要的体征是右下腹压痛、反跳痛。
:
A.—侧眼睑下垂、瞳孔缩小



答案:D
本题解析:
①一侧眼睑下垂、瞳孔缩小-Horner综合征;②声音嘶哑-喉返神经受压;③胸壁静脉曲张-上腔静脉受压;④吞咽困难-食管受压。⑤肺癌副癌综合征包括骨关节病如杵状指和肥大性骨关节病。
()。





答案:A
本题解析:
黏膜化脓性炎又称脓性卡他,属于表面化脓性炎症。表面化脓是指发生于黏膜或浆膜表面的化脓性炎。其特点是脓液主要向黏膜或浆膜表面渗出。
( )
A.***




答案:C
本题解析:
一氧化碳中毒患者典型表现为口唇成樱桃红色。
()。




答案:C
本题解析:
具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。炎症性增生指在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下,炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生。在某些情况下,炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。
***平静呼吸时的潮气量为________,运动时,潮气量增大,最大可达肺活量大小。( )
~200ml
~300ml
~600ml
~1000ml
答案:C
本题解析:
正常成年人平静呼吸时的潮气量为400~600ml。
( )

、电解质平衡紊乱



答案:D
本题解析:
由于咯血窒息引起来的死亡。
:
%
%
%
%
答案:C
本题解析:
我国正常成年男性的血量约占体重的8%。
,其中,超滤液中约70%的Na、Cl和水在()被重吸收。




答案:A
本题解析:
Na的重吸收机制:小管液Na被动扩散进入细胞内;主动转运到管周组织间液。肾小管各个节段对Na的吸收率不同,其中近端小管最高,髓袢升支次之,远曲小管和集合管最低。Cl在近曲小管、远曲小管、集合管被重吸收。水的重吸收机制:被动重吸收。重吸收途径:①细胞旁路(近端小管);②水通道(远曲小管和集合管)。各段重吸收率不同,近端小管最大。
:





答案:D
本题解析:
记忆的基本过程它包括识记、保持、回忆和再认三个基本过程。识记。是一个反复感知的事物在头脑中留下深刻印象的过程,是整个记忆过程的开始;保持。是过去经历过的事物在脑中得到巩固的过程;再认和回忆。它是过去经验恢复的两种形式。经历过的事物再度出现在眼前时能够认出来就是再认。
,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。该患者目前的主要护理诊断为:(2019江苏省人民医院宿迁分院(宿迁市第一人民医院)招聘93人公告-52-)





答案:B
本题解析:
该患者主要的表现是局部疼痛和肿胀,对患者影响最大的症状为疼痛,也是首要的护理问题。
:



,不易推动
答案:A
本题解析:
恶性肿瘤转移淋巴结一般质地坚硬,有橡皮样感,一般无压痛,与周围组织粘连,不易推动。
,因绝经4年,近一周白带增多,呈黄水状,伴***灼烧感就诊,妇科检查,***黏膜充血,伴小出血点,此时最适合的辅助检查是( )




E.***分泌物涂片检查
答案:E
本题解析:
应首先取***分泌物检查滴虫及念珠菌,排除特异性***炎。然后在做宫颈刮片,癌细胞筛查。
()





答案:A
本题解析:
暂无解析
,68岁。因脑出血长期在家卧床,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮肤呈紫红色,触之局部有硬结,并在表面有数个大小不等的水疱。对此下列护理措施不妥的是( )




答案:B
本题解析:
除继续增加翻身次数,避免局部组织长期受压,改善局部血液循环;保持床铺平整、干燥、无碎屑,避免摩擦、潮湿和排泄物对皮肤的刺激;加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力;还应注意对出现水疱的皮肤进行护理,未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,故选B。
( )

***


答案:A
本题解析:
诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是白三烯。
***注射使用时的注意点,哪项是错误的:
,阴性者可用
,需重新做皮试
,要表明


答案:B
本题解析:
超过三天,首次用药,更换批号要做皮试。





答案:A
本题解析:
暂无解析
()





答案:D
本题解析:
暂无解析
:




答案:D
本题解析:
AIDS的病原是人类免疫缺陷病毒。
:




答案:C
本题解析:
测量脉搏的正常时间为30s×2,对于病情危重的患者测量时间为1分钟。
()





答案:A
本题解析:
中心静脉压指右心房和胸腔内大静脉的血压,其高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系;当心脏射血能力下降或静脉回心血量过多时,中心静脉压均升高。
,说法正确的是( )

,但重症病死率高



答案:B
本题解析:
本题主要考察内科学中消化系统急性胰腺炎的知识。急性胰腺炎时,一般预后良好,但重症病死率高,故B对。AE血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。C胰腺炎最常见病因是胆道疾病。D不可长期给予抑肽酶。
,关键的措施是( )



、纠正酸中毒