2023年黑龙江齐齐哈尔市富拉尔基区和平街道“乡村振兴”全科医生招聘参考题库含答案解析.docx

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(图片可自由调整大小)
题型
一
二
三
总分
得分
第I卷
(共50题)
,65岁,冠心病患者,重度体力活动时有心悸,气短可诊断为( )
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
答案:B
本题解析:
心功能Ⅰ级体力活动不受限制,心功能Ⅱ级体力活动轻度受限制,日常活动可引起气急气促,心功能Ⅲ级体力活动明显受限制,稍事活动即引起气急、心悸,心功能Ⅳ级体力活动重度受限制,休息时亦气急、心悸。
( )




答案:B
本题解析:
血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白的含量最多。
,关于其组成成分的表述不正确的是( )
,能运输氧和部分二氧化碳
,可运载血细胞和养料
,血细胞中它的数量最多
,能止血和加速凝血
答案:C
本题解析:
血细胞中最多的是红细胞。
( )




答案:C
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-血液-血细胞生理的知识点。(2)肾是产生促红细胞生成素的主要部位。肾皮质肾小管周围的间质细胞(如成纤维细胞、内皮细胞)可产生EPO。与一般内分泌细胞不同的是,肾内没有EPO的储存(C对,ABD错,本题参考答案为C)。
,男性,23岁,高温环境下热痉挛,其发病机制为( )





答案:B
本题解析:
本题主要考察急救医学的热痉挛的发病机制,属于理解记忆题型。热痉挛是一种高温中暑现象,在干热环境条件下劳动出汗过度,随汗液排出很多***化钠发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象。故B对。
,错误的是()。


,但可避免
、内分泌功能
答案:C
本题解析:
毒性反应是指在药物剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的,应该避免发生。急性毒性反应多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性反应多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。故选C。
( )





答案:E
本题解析:
多数肾小球疾病是免疫介导性炎症疾病。一般认为,免疫机制是肾小球疾病的始发机制。
:



、微静脉管壁通透性增加
答案:B
本题解析:
(1)这道题考察的是病理学-局部血液循环障碍-充血和淤血的知识点。(2)毛细血管有效流体静压即毛细血管血压与组织液静水压的差值。心衰竭可引起体循环静脉压增高,静脉回流受阻,使全身毛细血管后阻力增大,导致毛细血管有效流体静压增高,引起全身性水肿。组织液的生成主要与有效滤过压有关,有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。心衰竭的病人体循环静脉压增高,静脉回流受阻,全身毛细血管后阻力增大,毛细血管血压增高,有效滤过压增高,使组织液生成过多,所以水肿(B对、D错)。血浆胶体渗透压降低主要见于白蛋白降低,组织液生成增多(A错)。组织液静水压降低和组织液胶体渗透压升高对组织液的生成影响较小(C错)。故本题的答案为B。
:
***
***


答案:A
本题解析:
革兰阳性细菌感染是常见的发热原因。主要有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌和枯草杆菌等。这类细菌全菌体,菌体碎片及释放的外***均是重要的致热物质,如葡萄球菌释放的可溶性外***。
()





答案:E
本题解析:
暂无解析
()




答案:B
本题解析:
暂无解析
,血压持续升高的主要原因是( )




答案:A
本题解析:
细小动脉硬化是高血压血管病变期的主要病理变化,表现为血压持续升高,失去波动性。
,那么她的家庭药箱中应该必备的药物是()。




答案:B
本题解析:
暂无解析
,首先应写( )
,某某,于上午10时入院
,某某,于下午3时出院
,某某,于下午3时转科
,某某,于上午9时手术
,某某,告病危
答案:B
本题解析:
交班内容为:(1)出院、转出、死亡的病人;(2)新入院或转入病人;(3)危重病人;(4)已手术病人;(5)准备手术、检查活性特殊治疗的病人;(6)产妇。
()



%普鲁卡因局部及套式封闭

答案:B
本题解析:
蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶,,同时释放出组织***和缓激肽引起血压降低致休克,它还使神经细胞的通透性增加,影响神经功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射,使蛋白水解酶溶解。
:正常人静息状态________次/分,新生儿________次/分:(无答案)
~2044
~2440
~2040
~2444
答案:D
本题解析:
正常成年人每分钟呼吸大约16-20次,新生儿的呼吸频率可达每分钟44次。
( )





答案:C
本题解析:
婴儿秋季腹泻最常见的病原体是轮状病毒,婴儿夏季腹泻最常见的病原体是致病性大肠杆菌。故选C。
,男,21岁,因车祸伤致大出血而入院,患者呼吸24次1/分,心率118次分,血压70/50mmHg,立即予以静脉补液。维持该患者血浆胶体渗透压的高低主要取决于:




答案:A
本题解析:
(1)本题考查生理学-血液-血液生理概述相关的知识点。(2)血浆渗透压包括晶体渗透压、胶体渗透压。其中晶体渗透压主要由晶体物质形成,如Na+、Cl-;胶体渗透压主要由血浆白蛋白形成。
( )




答案:C
本题解析:
唾液的消化成分主要是唾液淀粉酶;胃液主要为胃酸和为蛋白酶;胰液中含有胰淀粉酶、胰蛋白酶和胰脂肪酶;胆汁主要含胆盐可促进脂肪的消化和吸收。
,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片显示右侧胸腔积液,最可能的诊断是( )





答案:C
本题解析:
风湿性胸膜炎的常见症状为发热、咳嗽、胸痛和呼吸困难,而胸膜摩擦音及胸腔积液所致的病理学变化则为其最主要的体征。一个胸膜炎患者,若同时存在风湿热,则风湿性胸膜炎的诊断自然成立。风湿热的诊断条件共五项:多关节炎、心脏炎、舞蹈症、环形红斑、皮下结节。次要诊断:发热、关节痛、急性反应指标值增高、心电图示P-R间期延长。
,导致心肌细胞发生________,使得心肌形成黄红色斑纹:




答案:D
本题解析:
虎斑心是由于机体慢性酒精中毒或缺氧等原因,导致心肌细胞发生脂肪变性,肌纤维弹性降低,心室扩展,肥大,呈局灶性或弥漫性黄褐色,切面浑浊,结构不清。在左心室内膜下和乳头肌周围,在红褐色(心肌纤维)的背景上出现灰黄色(心肌脂肪变性)条纹或斑块,状似虎斑,故称虎斑心。
( )
,粘液血便
、腹胀,便秘
、便形变细

、贫血
答案:A
本题解析:
直肠癌的症状:早期仅有少量便血或排便****惯改变,易被忽视。当病程发展或伴感染时,才出现显著症状。
:





答案:A
本题解析:
病理反射的分类包括:Babinski征:又名巴彬斯基征。被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开;Oppenheim征:又名奥本海姆征。医生用拇指及食指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压;Gordon征:又名戈登征。检查时用手以一定力量捏压腓肠肌;Chaddock征:又名查多克征、查氏征。属于病理反射。查多克征阳性是锥体束损害时最重要的体征。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。
,24岁,因大面积烧伤入院,营养输注方法为经中心静脉输入,有关此中心静脉营养管道说法正确的是( )




答案:D
本题解析:
(1)中心静脉导管在紧急抢救工作以外不建议输血或血制品因为血和血制品分子结构大粘稠,容易产生沉积和堵管;其次中心静脉导管末端直通上腔静脉,这样在输入血或血制品时会增加心脏的负担,甚至会造成心力衰竭;(2)可经中心静脉导管测中心静脉压;(3)每周要更换敷料1~2次。
:





答案:A
本题解析:
本题考查的是内科学的肾小球肾炎。急进性肾小球炎I型又称抗肾小球基地膜型肾小球肾炎,由于抗肾小球基底膜抗体与肾小球基底膜抗原相结合激活补体而致病,因此急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是抗肾小球基底膜抗体。
,下列说法正确的是()。

、腹、盆腔内


答案:B
本题解析:
暂无解析
,因医生正在为患者做检查,暂时无法换药,则该无菌盘最迟的使用时间是( )




答案:B
本题解析:
铺好的无菌盘有效时间为4个小时,所以不能超过当天中午12点。
28.***插入胃管的长度( )
~45cm
~50cm
~55cm
~60cm
~65cm
答案:C
本题解析:
***胃管插入深度为45~55cm。
( )



***症酸中毒

答案:D
本题解析:
糖尿病***症酸中毒患者呼出气味为烂苹果味。
***制剂的是:




答案:A
本题解析:
主动免疫制剂统称为疫苗,按其生物性质可分为灭活疫苗、减毒活疫苗、类***疫苗、组分疫苗及基因工程疫苗。破伤风疫苗为类***,卡介苗为减毒活疫苗,百日咳疫苗为灭活疫苗,乙肝疫苗为基因工程疫苗。
( )





答案:A
本题解析:
确认幽门螺杆菌感染时消化性溃疡的重要原因。
()





答案:B
本题解析:
暂无解析
()


***


答案:B
本题解析:
暂无解析
()。




答案:C
本题解析:
细胞是生物体结构和功能的基本单位。
,无尿,右肾区胀痛,并有肾脏增大,应先考虑的手术是(??)





答案:B
本题解析:
暂无解析
:




答案:C
本题解析:
婴儿出生时后囟很小或已闭合,最迟约6-8周龄闭合。前囟出生时约1~2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化而变小,最迟于2岁闭合。






答案:C
本题解析:
暂无解析
:




答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是生理学-能量代谢与体温-体温调节的知识点。(2)褐色脂肪组织的代谢产热量大,但成年人体内含量很少,在新生儿体内则较多。新生儿体温调节功能尚不完善,不能发生战栗,故寒冷条件下主要依赖代谢性产热维持体温(A对)。战栗是指骨骼肌屈肌和伸肌同时发生不随意的节律性(BD错)。黄色脂肪组织主要分布在皮下、网膜和系膜,主要作用是维持体温、缓冲保护和填充的作用(C错)。故本题选择A。
39.





答案:B
本题解析:
患者原发病为糖尿病,<,HCO16mmol/L<22mmol/L,代谢性酸中毒可确定。计算AG:AG=140-(104+16)=20>16mmol/L。故为AG增高型代谢性酸中毒。
,脑出血后,在25分钟内该为病人输注20%甘露醇溶液150ml,点滴系数为15,则滴速为( )




答案:C
本题解析:
每分钟滴速=液体总量(ml)×滴系数(滴/毫升)/输液所用时间(分钟)。
,腹部隐痛一个月,二周以来发热,腹胀,大便稀,℃,少量腹水,中下腹压痛,柔韧感,,脾不大,最可能( )





答案:C
本题解析:
结核性腹膜炎临床诊断:原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效;有结核密切接触史或本人有其他肠外结核者;腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者;血沉增速,腹水为渗出液者;X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象者。
()


、尼龙类制品


答案:C
本题解析:
高压蒸气灭菌常用于各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。塑料制品不耐高温,可用低温蒸气消毒法;尼龙制品可用环氧乙烷气体密闭消毒。
,哪项错误( )
,胸基础疾病表现及急性肺部感染的表现
,其横经大于等于15毫米,



答案:D
本题解析:
X线胸片诊断慢性肺源性心脏病依据为:除肺、胸基础疾病及急慢性肺部感染的特征外,应有肺动脉高压征,有下肺动脉干扩张,横径大于等于15mm;;肺动脉段突出,其高度大于等于3mm;有右心窒增大征等。
( )
,但不一定需要高尔基体
,但温度较低时则不一定会降低酶的活性
,在任何条件下降低活化能的效果一定比无机催化剂显著
,但不一定都分布在线粒体中
答案:D
本题解析:
A选项酶的合成不一定需要核糖体。B选项有的酶需要在酸性环境才能发挥作用。C选项说的太绝对了。
:





答案:A
本题解析:
(1)该题考查的是病理学-损伤的修复-再生的知识点。(2)根据细胞再生能力的强弱将细胞分为三类:不稳定细胞(强)、稳定细胞(较强)和永久性细胞(无)。①不稳定细胞:分裂能力最强,如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性***官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等;②稳定细胞:正常生理情况分裂能力不明显,但受到组织损伤的刺激时表现出较强的再生能力,包括各种腺体或腺样器官的实质细胞,如肝、胰、涎腺、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管的上皮细胞、骨细胞、软骨细胞等,其中骨细胞分裂能力很强(A对)而软骨细胞很弱(C错);③永久性细胞:这类细胞无分裂能力。如神经细胞(D错)、骨骼肌细胞(B错)和心肌细胞(E错)等。故本题选A。
( )