微切口两步法清除大汗腺治疗腋臭.pdf

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微切口两步法清除大汗腺治疗腋臭王鹏茄粢窖г焊绞羧嗣褚皆荷丈苏慰坪笔续缝合,油纱覆盖皮肤,厚棉查畛斜链友拱换药拔肤‘‘硇问跣薷础ⅰ癝”形切赋舾问酰簿写瓷私洗蟆Ⅰ腋臭是整形外科门诊常见疾病,常给患者带来精神和生活上的烦恼和压力。随着人们生活水乎的提高,腋臭患者就医率显著上升,俅仓瘟品椒ㄒ菜嬷欢细慕非笸晟啤N铱年,采用微切口两步法清除大汗腺法治疗腋臭例,取得了满意效果。现报道如下。柿虾头椒临床资料:本组例,均为双侧,年龄~岁,平均岁。其中T∏锌谥瘟坪笠赋舾捶患者,8咂档缱浦瘟坪蟾捶⒒颊撸肝哑し粲忻芗阕瘩痕。所有患者均有明确家族遗传史。手术方法:常规备皮,消毒铺巾,腋毛区周边美蓝标记,确定手术范围2捎弥渍吐樽ダ嗫ㄒ生理盐水%肾上腺素渲瞥芍渍吐樽硪。每侧注射~故跚橹渍汀⒓崾担≡裨谥心/椭外顺皮纹的两处纵形切口,长约偶獾斗刺羟锌皮肤、皮下组钐谄は轮厩巢愣坌苑掷氡昙欠段В纬善は腔隙,∏蠻显露皮瓣组织面,清除脂肪的真皮面可见有瓷白色突起的颗粒状火汁腺以及毛囊醚劭萍糁鸶黾艨4蠛瓜偻獗荒ぃ舻甲推使腺体溢偬逦眩眉艏庖来巫邢柑蕹偬寮凹羧ッ焓尤范ㄊ跚帕W聪偬濉⒚仪宄弧J跚挥煤齑霉素的生理盐水反复冲洗腔隙内碎屑组织。观察无明显活动性渗血后,放置有侧孔的注射器简易负压引流。伤口以肯吡引流管,灭拆线。结果:本组例,无感染、血肿发生。ぐ晷〉闫椿死,足由于患者不能忍受包扎所致疲劳感,过早自行解除包扎制动所致;其中聪蚧灰┖笕琹例顺皮纹切除小创面期缝介治愈。术后均获随访拢握照源蠡!緇椭5つ的判定标准评定,本身抟焕捶ⅲ肝哑し羯笾实卣#口瘢痕/明显,无上肢活动受限,患者满意。致腋窝皮肤分为表皮、真皮和皮下组织,具有真皮下血管网丰富的解剖特点圈。普遍认为大汗腺。般位于皮厩巢悖技于真皮深部和中部,其分布与毛囊存数量、密度、分布上一致咖。因此,只要在大汗腺分布范围内,从皮下浅层脂肪和真皮层两个分布层次来去除大汗腺组织,就能达到根治腋臭的目的脚。而选择性清除大汗腺,最人限度的保留正常组织,保留真皮下血管网,是达到良好的手术效果的前提。腋臭的治疗方法很多,但要达到效果满意,根治腋臭的臼切瘢痕隐蔽、外形美观并非易事。以往采取的非手术方法往往只能减轻臭味,而不能根治。传统的腋窝皮肤切除术,疗效确切,但遗留瘢痕重,严重时影响上肢活动。一些甃方法如腋毛区皮痕明显的缺点。目前多采用小切口的各种手术方法治疗腋臭,方法虽多,卡要集中存如何在小切鲁沟浊宄藑合偕希皇欠法、真皮下损伤程度把握小同而已。临床卜较多采用的方法有:①,由于自视卜操作,虽可方便快捷的清除疏松的浅层脂肪组织,但难以完全清除真皮面附着曝实的大汗腺组织蚴,粗暴操作难免损伤真皮下血管嗍;②皮藜舴ê牵琭清除大汗腺,但修剪平嘶难以把握,易伤及真皮下血管网【浚斐皮肤坏死之虞;③卣视摇合俚缱剖酰僮鞑簧饕自斐勺织热损伤圆,术后组织反应重,甚至皮肤感染坏死,形成明湿瘢痕。我们根据腋窝大汗腺的病理解削学特点和各种方法的优缺点比较,采取两步法清除大汗腺即:①小切口盲视下皮危清除皮下浅层脂肪;②真皮面翻转暴露笔酉***裥蕴麴腺体外膜,精确剔除真皮面人汁腺、修剪毛乳头Mü侠的技术应用、简单卣观的操作步骤、针对性的全面清除大汗腺的同时,真皮下血管网损伤最小。临床实践鳎