护理脑梗塞患者的体会.doc

护理脑梗塞患者的体会
脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞,其中脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄,甚至闭塞而导致局灶脑梗塞,称为脑血栓形成。其二由身体其它部位的栓子脱落,如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片或心脏的附壁血栓脱落的碎片或心脏瓣膜的赘生物脱落,进入脑循环,导致某一脑血管阻塞而形成局灶性脑死塞称为脑栓塞。中医把这类疾病叫作中风,但中风也包括脑出血在内。中医认为“风性善行而数变”。本病“如矢石之中的,若暴风之疾速”,故名“中风”。本病可因情志不调,心肝气郁,化火生痰;或固肝肾阴虚;肝阳上亢;或素体肥胖,多湿生痰,酒食不节,多食肥腻辛辣,因痰生热,故中风多为风、痰、火、淤可致,或以标实为主,或标实本虚。严重脑梗塞的症状主要有:偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、偏盲、失语、昏迷不醒等。出现以上症状的根本原因在于血栓堵塞脑动脉所致。若堵塞大脑中动脉,则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉,则会出现后一组症状。
脑梗塞患者之所以会出现半身不遂、语言障碍等严重后遗症是由于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变,和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变,由于两种病变共同作用的结果。导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死,如果影响到由脑神经控制的运动神经系统,就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症;
如果影响到脑神经控制的语言中枢神经,就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状和体征。要想有效改善脑梗塞半身不遂、语言不利等后遗症的发生、降低病症复发威胁,患者在合理饮食调节和功能康复主动与被动训练的同时,通过可靠的药物治疗,即通过血液及血管病变同时入手,修复受损脑细胞,保护未损细胞,防止血栓再次形成,动脉粥样硬化斑块再次堵塞血管的治疗手段,应是脑梗塞后遗症患者康复的关键。
脑梗塞无论属于轻型还是重型或早期还是晚期都需要口服药物治疗,口服给药是最常用,也是最安全、最方便、最经济的给药方法,这些严重的脑梗塞病人都伴有不同程度的吞咽困难,对于颗粒型的药丸都不能吞入,即使吞入也有进入气管的可能,只能进流质或半流质,脑梗塞合并高血压、糖尿病等急性期可以通过静脉注射给药,但到了后期不可能长期通过静脉给药来改善高血压或高血糖等情况,对于长期臵胃管有些病人或家属又觉得太痛苦,我们针对这一情况进行了一次尝试。
方法:
将药物碾碎后溶于开水中,一颗药一般不要超过5ml,摇匀或搅拌均匀(有些药可能不溶于水),用注射器取下针头后全部抽吸入针筒内,将注射器乳头延一侧口腔内壁缓慢注入,注入时应取半卧位,头稍偏向注入那一侧,以免直接注入气管内。
体会:
目的就是改