留置胃管护理及注意事项.doc

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留置胃管的护理及注意事项
留置胃管的护理及注意事项
留置胃管的护理及注意事项

清醒患者插管前最轻易堕入紧张惊慌状态,针对患者存在的心理题目,主要利用支持性心理疗法进行护理干预。插管前先洁净鼻腔,观察有无息肉、肿瘤,鼻黏膜有无充血、水肿、狭小等,咨询有无出血性疾病,若发现异常马上见告医生,采纳相应措施。
插胃管时当胃管经过咽部刺激喉上神经易引起恶心、呕吐,可致颅脑伤害患者颅内压高升,引起脑疝致死亡,所以插胃管前要认识患者颅内压状况,插管时间选择在采纳降颅压措施后,在生命紧急、生命体征不稳准时应防范插入胃管。

⑴清醒患者:操控中应鼓舞其增强信念,调动自我控制能力,从而按捺不
良情绪,配合插管。插管时如碰到阻力,切勿强行置入,应xx发生原由,如管腔内有拥堵,可向胃管内注入空气,若浮起呃逆,说明管腔开口部位在食管内,可将胃管向下试插。
⑵意识阻碍患者:可采纳引诱吞咽法插胃管:患者取xx或头高位,操控者两人分站双侧,左边操控者按传统方法将胃管轻插至14~16cm休止,待患者不适症状消逝后,左边操控者用棉签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者浮起吞
咽动作,右边操控者马上胃管向前推动送入食道再插至胃部。
由于昏迷患者不可以配合吞咽动作,可采纳刺激法,马上胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射,瞬时迅速送入胃管。采纳侧地址管法:患者取侧卧位,操控者面对患者一侧鼻孔将胃管插入。

⑴判断胃管地址:搁置胃管常有胃管蟠曲在咽部或误入气管,引起呛咳,严重者致呼吸难题甚至死亡,所以正确无误地判断胃管能否在胃内至关重要。
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留置胃管的护理及注意事项
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⑵胃管的固定:老例固定法是用胶布或一次性鼻贴固定鼻窦双侧及面颊部,胃管初步反折,用纱布包好,以T形夹夹紧,用别针固定于床单上。
⑶留置胃管的xx:老例置入胃管xx为45~55cm。依据循证护理研究步
骤,完美了***胃肠减压胃管置入的xx,即一般xx在55~68cm,但这个xx也其实不是绝对的,置管xx与置管对象的性别、春秋、身高、体型、疾病等均有密切亲近关系,置管时要结合患者实质状况,不可以古板执行教科书尺度。
⑷胃管留置时间:长远鼻饲患者7天更换1次胃管,改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性伤害;若为硅胶胃管则每个月更换1次。
⑸保持胃管畅达:每日用20ml生理盐水冲洗2次,防范胃管因拥堵或胃液黏稠而引流不畅。
⑹口腔护理:住院患者在留置胃管时期机体抵挡力降低,以致口腔的自洁作用减弱。所以,留置胃管时期,对意识阻碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱准时刷牙。
⑺心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,增强胃管护理知识的宣教,准时匡助患者翻身,推拿背部、肩颈部,以减少因头颈部制动及被动体位带来的不适。
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