PPH治疗痔疮课件.ppt

PPH微创治疗痔疮
三门峡市第三人民医院
陕县第一人民医院
外一科辛占良
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痔疮的概念
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痔疮的概念
1975年Thomson首次提出内痔实际上为肛管部位正常的解剖,即肛垫学说,1994年Loder等人进一步研究否定了内痔发生的静脉曲张学说和炎性学说,提出肛垫下移学说。
PPH治疗原理
微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。它通过对痔上直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除吻合,有效治疗重度脱垂内痔。
PPH的治疗效果
痔疮的发病机制主要是“肛垫”出了问题。传统疗法多是针对痔本身,虽也有一定疗效,但不十分理想,术后症状的缓解率较低;或即使取得暂时性缓解,但1、2年后症状容易复发。
PPH的治疗效果
PPH手术与传统疗法不同,它并不直接处理痔本身,而是用一种特殊器械,将痔上方的直肠粘膜脱垂带作环形切除,由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。
PPH手术方法
PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈(或2圈),然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需十分钟左右。
PPH手术方法
PPH手术的适应症
对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果