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神经疾病与精神卫生年第卷第期
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!综述
睡眠与癫痫的研究进展
宋永斌
摘要癫痫与睡眠障碍并存常导致诊断错误和癫痫发作恶化同时睡眠障碍抗惊厥药物及癫
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痫发作均对癫痫患者有影响!睡眠与癫痫发作相互作用!形成恶性循环"本文综述了睡眠及睡眠障碍对
癫痫患者的各种影响"
关键词睡眠障碍癫痫
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中图分类号文献标识码文章编号
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良好的睡眠对所有人来说都是重要的特别是癫痫患者的颞叶癫痫研究表明其褪黑激素一种与睡眠有关的特有昼
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尤为重要#而当癫痫患者出现嗜睡$记忆力损害和频繁的癫夜节律模式分泌的激素(的异常分泌#而且也有一些小样本
痫发作时"睡眠却作为一个潜在的影响因素易被忽视#癫痫的研究%")9&表明外源性的褪黑激素有助于控制发作#
可与各种的睡眠障碍并存并导致错误的诊断和发作恶化癫痫发作对睡眠结构的影响
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同时睡眠障碍$抗惊厥药物及癫痫发作均对癫痫患者有影响" 现今的研究表明癫痫夜间发作将破坏睡眠结构"多数发
睡眠与癫痫发作相互作用"形成恶性循环#本文综述了睡眠作必定引起一个简短的醒觉#而且治疗夜间的癫痫发作可改
及睡眠障碍对癫痫患者的各种影响并着重强调了在临床中善睡眠%(& 减少唤醒可改善睡眠效率使期增加但有
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睡眠与癫痫的相互影响时难以区分是发作的结果还是抗惊厥药物的结果
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睡眠与癫痫发作等%,&已证明除了颞叶癫痫患者有轻度的睡眠效率减低之外
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大脑的原始节律在睡眠和觉醒状态时有显著差异"因此而在无发作的夜晚一部分癫痫患者具相对正常的睡眠#
等%&’&观察了颞叶发作对睡眠结构的影响在无发
各类癫痫在睡眠的特定时期有选择的发作并不奇怪#王华燕 ZFS>5 #
等%&&曾对例临床确诊为癫痫的动态诊断行回顾性作的情况下对癫痫监测单元里的患者进行了多导睡眠图
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分析动态描记中睡眠期痫样放电检出比清醒期增加检测并且与这些患者随后的复杂部分性或继发性全
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其中出现在的期睡眠纺锤波面发作相比较发现由于患者日间的发作致使夜间的
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缺如及减弱吴立文等%$&对例额叶癫痫患者应用视频期睡眠减少而其他睡眠分期或睡眠效率无显著的变化当
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进行长时间记录其中例儿童期夜晚出现发作时特别是在前夜发作期的减少更加明
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显而且期睡眠增加或睡眠效率减低因此癫痫发作对睡
起病的额叶癫痫患者"以夜间频繁的躯体自动症发作为主"睡" 0 # "
眠期脑电图描记可见频繁的额部导联癫痫样放电眠具深刻的影响这或许解释了在发作后为何癫痫患者日间
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等%,&应用连续天的监测了例具额叶和颞叶发作精力减退
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的患者的额叶发作于睡眠期而与之相比颞叶发作仅癫痫患者的睡眠障碍
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有总体上看的