麻醉手术中常见心率失常讲课ppt课件.ppt

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内容
正常ECG
心率失常的原因与分类
ECG的监测
抗心率失常药物分类
如何分析ECG
常见心率失常的识别与处理
正常心电图
保证通气正常,避免CO2蓄积
分析S-T段和T波:是否正常?
一、连续心电图监测
常见心率失常的识别与处理
ECG:长间期内无P波发生,或P波和QRS均不出现,长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系
左前分支传导阻滞等双分支、三分支阻滞,
正常人心脏起搏点位于窦房结,并按正常传导系统顺序激动心房和心室
生理性心动过缓:常见于运动员和手术刺
周期性的QRS波群脱漏
扑动与颤动(房性、室性)
首先:保证呼吸,维持血压稳定
术中药物性的心律失常
QRS波宽大畸形>0.
检测心律失常
有利于及时发现心律失常和心肌缺血,
定义
当心脏节律起源的位置、频率及规律性的改变和(或)冲动在传导系统内传导速度、方式和顺序发生改变
正常人心脏起搏点位于窦房结,并按正常传导系统顺序激动心房和心室
分类:激动起源异常
激动传导异常
传导系统
窦房结结间束房室结希氏束左右束支浦肯野纤维
心律失常
频率异常
节律异常
起源异常
传导速度
激动顺序
心脏冲动:
异常
心律失常的病因及诱因
某些生理情况:如窦性心律失常、早搏等,一般不影响血液动力学
器质性心脏病
非心源性:慢阻肺、急性胰腺炎、急性脑血管病、妊高症等
电解质紊乱和酸碱失衡
物理和化学因素的作用与中毒:中暑、电击伤、农药、蛇毒、有毒植物、药物等
一、激动起源异常
窦性心律失常
过速、过缓、不齐、停搏、病窦
主动性异位心律
期前收缩(房性、交界性、室性)
心动过速(房性、交界性、室性)
扑动与颤动(房性、室性)
被动性异位心律
逸搏和逸搏心律
心律失常的分类