直肠癌手术配合课件.ppt

该【直肠癌手术配合课件 】是由【rdwiirh】上传分享，文档一共【31】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【直肠癌手术配合课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。手术室曹俊芳
检查与诊断
相关解剖
2
1
3
4
5
手术注意要点
手术配合及步骤
直肠癌简介
相关解剖
直肠:是大肠的末端,全长10-14cm,上端平第3骶椎处接乙状结肠,沿骶骨与尾骨前面下行,穿盆膈终于肛门,两者以盆膈为界(由肛提肌等所组成),在盆膈以上部分为肛管,长约4cm,平时处于关闭状态。
直肠并不直,在矢状面上有两个弯曲,一是凸向后的弯曲,称骶曲,距肛门7-8cm;一是凸向前的弯曲,称会阴曲,距肛门3-5cm。
直肠上端与乙状结肠交接处的管径较细,向下其肠腔显著扩大,至直肠下部膨大成直肠壶腹。
直肠的黏膜形成上、中、下3个半月状的横行皱襞,叫直肠横襞
血供
肠系膜下动脉→直肠上动脉
髂内动脉→直肠下动脉
骶正中动脉
肛管动脉
静脉
直肠上静脉丛→门静脉
直肠下静脉丛→下腔静脉
淋巴回流
以齿状线为界:上下两组
上组
上:肠系膜下动脉旁
中、下:髂内淋巴结
下组
下:腹股沟淋巴结
周围:腹股沟或髂内淋巴结
辅助检查
直肠指检:70%(+)
描述:
肿瘤位置(距肛缘)、
大小、
形态、
活动度、
异常分泌物
……
辅助检查
电子结肠镜检查:
取材病理活检
定性、定位
结肠钡灌
胸腹盆腔联合CT(平扫+增强)
腹盆腔MRI(中低位直肠癌术前分期)+胸部平扫CT
肿瘤标记物CEAAFPCA199……
大便潜血试验
PET–CT
腹部超声