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韦远斌
【Summary】自动痔疮套扎术是一种对痔疮出血具有较好疗效的治疗方式,自动痔疮套扎术能够使用特制胶圈对痔核进行有效套扎,达到有效止血,辅助创口愈合等效果。自动痔疮套扎术在治疗痔疮出血中具有微创、疗效好、并发症少等特点,临床治疗效果显著,安全可靠,目前被广泛应用于痔疮出血的治疗当中。
【关键詞】自动痔疮套扎术;痔疮出血;研究进展
R29
【文献标志码】A
1005-0019(2018)06-296-01
痔疮是临床常见的肛肠疾病,痔疮患者大多合并有便血症状,痔疮出血往往导致患者出现疼痛等症状,若出血量过大可能导致贫血等一系列不良症状,对痔
疮出血患者进行有效治疗一直是临床治疗的重要内容之一。自动痔疮套扎术是一种对多种类型痔疮具有良好疗效的治疗方式,通过套扎治疗阻断痔疮供血,有效止血,促进痔疮症状尽快好转,对于痔疮出血治疗具有良好的效果。本文将对自动痔疮套扎术治疗痔疮出血进行相关研究,具体内容如下。
1自动痔疮套扎术概念
11自动痔疮套扎术自动痔疮套扎术是一种在传统结扎治疗方式上演化而来的治疗方法。自动痔疮套扎术属于微创手术治疗方式,主要通过利用自动痔疮套扎器将特制的胶圈套扎到患者痔核或者痔上黏膜的基底部位,进而达到治疗效果。自动痔疮套扎术通过特制胶圈套扎,能够利用胶圈阻断痔核处的血液供应,减少该部位的静脉回流,进而达到止血的效果,同时由于减少了痔疮部位的血供,痔疮会由此出现缺血、萎缩、坏死情况,能够促进病灶的坏死脱落[1-2]。目前,自动痔疮套扎术是除了传统手术治疗外对痔疮治疗疗效最显著的治疗方式。
12优点及缺点自动痔疮套扎术具有微创、安全、便捷的优点[3]。自动痔疮套扎术治疗主要通过将特制的胶圈套扎于痔基底部,实现对该部位血液阻隔,降低出血,促进痔体萎缩脱落,达到治疗效果,治疗期间不需要其他有创操作,利用自动痔疮套扎器的负压吸引原理能够快捷的对痔核进行治疗,治疗便捷且微创,不容易对患者造成其他损伤,治疗后的并发症情况较少,安全性很高[4-5]。简言之,自动痔疮套扎术治疗痔疮出血比传统手术治疗对患者机体伤害小,且更加便捷,安全性更好;比传统治疗方法的治疗速度更快,疗效更好,是一种优秀的治疗方式[6]。自动痔疮套扎术也具有一定的缺陷,首先从治疗内容上,自动痔疮套扎术能够对绝大多数痔疮进行治疗,但部分单纯外痔、混合
痔的外痔部分、肛乳头肥大、直肠息肉疑有恶变患者在临床治疗中往往不推荐其使用自动痔疮套扎术[7-8];其次从治疗情况上看,自动痔疮套扎术虽然治疗效果显著,且具有微创的效果,但患者在接受套扎治疗时,也容易由于套扎影响生活和健康,胶圈在发挥治疗作用的同时会对患者肛门部位血液循环造成阻碍,容易导致患者出现水肿、疼痛、排便困难等症状[9]。因此在临床治疗中需要对患者进行相关内容的介绍和讲解,提高患者对治疗的认知度。
2痔疮出血
21痔疮出血痔是由于静脉曲张而形成的柔软静脉团块,痔可分内痔、外痔、混合痔,而内痔是发病最高的一种[10]。一般内痔和混合痔患者临床发病多合并有痔疮出血情况,患者在大便时出血,便后停止,且患者可能出现反复多次的出血,患者早期症状较轻可能感受轻度疼痛,若患者病情加重出血量较大则可能引起面色苍白、食欲不振、心悸等贫血症状严重威胁患者生命健康[11-12]。因此对痔疮出血患者应当进行及时有效治疗。
22临床治疗随着临床医学的不断发展,痔疮出血的临床治疗方式也得到了扩充。药物治疗方式是痔疮出血治疗的主要方式之一,痔疮出血治疗可以选择将治疗药物混合,并通过注射的方式注入到痔核内进行治疗,目前常用的药剂主要包括硬化萎缩剂以及枯痔坏死脱落剂,通过抗痔药物的注射,能够帮助加速痔疮的萎缩坏死,从而实现治疗的效果[13]。手术治疗治疗痔疮效果最好的治疗方式,能够适用于各种痔疮的治疗,通过手术摘除痔核并进行缝扎有效的清除病灶,随着临床医学的不断发展,使用电凝、激光照射等方式治疗也在逐渐引入手术治疗当中。借助超低温或者超高温的冷效应及热效应对痔疮进行作用,促进其组织变性、坏死脱落是一种新的治疗方式,与手术治疗的效果相
似,但治疗更为先进,利用电凝、电灼等方式能够适当的减少治疗中对患者机体的损伤,具有不错的治疗效果[14]。结扎、套扎治疗是利用胶圈套扎进行治疗的方式,常用的自动痔疮套扎术是除手术治疗外疗效最好的一种治疗方案,治疗效果显著,目前被广泛使用。
3自动痔疮套扎术治疗痔疮出血
31治疗方法①术前准备。手术前对患者进行常规健康宣教,告知患者自动痔疮套扎术治疗的主要治疗内容及可能出现的情况,对患者进行备皮、肠道准备等,术前1小时叮嘱患者排便,排空肠道[15]。②对患者肛门进行常规的消毒、铺巾,让患者选取截石位或者左侧卧位接受治疗,充分暴露患者齿状线以及痔块,将需要处理的痔块进行固定,并对患者粘膜进行消毒;于患者肛管齿状线上缘15cm—3cm处进行痔上黏膜套扎,也可套扎痔块基底部位;将套扎器与吸引器相连(自带负压吸引装置的套扎器则无需此项操作),并在肛门镜内插入套扎胶圈,利用负压吸引,吸住组织,而后释放胶圈套住目标组织;成功套住后注意观察并控制痔疮吸收量,转动手柄推出胶圈,保证其套住痔疮基底,打开负压释放被套组织,部分患者需要接受重复治疗[16-17]。套扎治疗结束后注意使用外用药膏配合治疗,并对患者进行抗感染治疗,忌辛辣酒等食物,注意休息保持大便畅通。
32治疗探讨自动痔疮套扎术治疗痔疮出血具有良好的治疗效果,能够有效止血,治疗操作简便,微创治疗对患者身体影响较小,同时治疗后基本没有并发症出现,安全性很高[18]。套扎治疗在我国有着较久远的治疗历史,使用套扎术对痔疮进行治疗能够在不对患者进行传统开刀手术治疗的情况下,有效的阻断痔疮血供,加速痔疮部位缺血、萎缩坏死,继而达到治疗效果。随着痔疮套
扎术的不断发展,利用自动痔疮套扎术进行痔疮出血已经成为应用十分广泛的治疗方式之一。在自动痔疮套扎术治疗中,影响治疗效果发挥的两个关键内容为胶圈内孔径以及胶圈弹性回缩力,一般来说,胶圈孔径越小弹性回缩力越大,对痔疮套扎阻隔血流的效果越明显,痔疮坏死脱落后所形成的创面也越小,套扎治疗的效果就会越好[19]。在临床医学不断发展状态下,对套扎圈的选择也日益多样,从传统的天然橡胶圈到弹力线环套,不同材质和弹力的套扎圈能够给患者临床治疗提供更多样的选择,帮助患者根据自身接受能力和病情需求选择使用。同时自动痔疮套扎术临床治疗中也面临着所有套扎治疗的对患者肛门血液循环的影响,在临床治疗中,将自动痔疮套扎术与药物治疗方式相结合,让患者在接受套扎治疗的同时通过药物治疗方式,适当缓解套扎引起的不适和不良症状,能够更好的改善患者的临床治疗体验。目前的自动痔疮套扎术能够借助肛门镜等工具准确的对痔疮糜烂出血点进行定位,并利用套扎器和吸引器准确对痔疮进行套扎止血,止血效果好,治疗后创伤小,且不容易引起并发症,安全性较高,值得临床推广使用[20]。
结束语
痔疮出血是痔疮最常见的症状表现,使用自动痔疮套扎术进行痔疮出血治疗是目前除传统手术治疗外疗效最好的一种治疗方式,能夠迅速止血、促进痔疮症状好转,且患者治疗后出现并发症较少,安全性很高。目前使用自动痔疮套扎术治疗痔疮出血虽然有一定局限性,患者也可能出现一定不便,但其相比其他治疗方式而言疗效显著,创伤少,随着临床医疗的不断发展,在未来,相信自动痔疮套扎术能够得到更进一步的完善,改善其治疗体验。
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