2022年01月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院李华伟教授课题组2022年公开招聘1名博士后考试参考题库含答案详解.docx

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题型
单选题
多选题
判断题
问答题
总分
得分
卷I
(共250题)
,下列描述不恰当的是
,脓液有恶臭
,属于***的正常菌群



答案:A
本题解析:
暂无解析
,发现左卵巢肿物6年,近半年肿物增长快,伴尿频。妇科检查:子宫常大,子宫左侧可及10cm×8cm×7cm肿物,囊实性,活动稍差。B超提示肿物多房,可见实性区,中等量腹水。血CA125200μg/L。
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱc期
D.Ⅲb期
E.Ⅲc期
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下述不正确的是
~2周不宜外出,提前住院待产



、***、***
答案:B
本题解析:
初产妇宫口扩张<4cm,经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠,既能避免分娩时粪便污染,又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、***流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。正确答案为B
,阵发性腹痛频繁,宫缩35秒/3~5分钟,胎心140次/min,先露棘上1cm,宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当


~2小时听胎心一次


答案:E
本题解析:
产妇宫口扩张1cm,说明处于潜伏期,若静脉滴注缩宫素,则会造成胎儿宫内窒息。正确答案为E
,腹痛(向左肩放射),血压8/,心率140/min。全腹轻压痛,肠鸣音减弱,应考虑





答案:B
本题解析:
脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜的刺激为其特征,并常与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克,伤情十分危急;出血量少而慢者症状轻微,除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征,不易诊断。随时间的推移,出血量越来越多,才出现休克前期的表现,继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛,初起在左上腹,慢慢涉及全腹,但仍以左上腹最为明显,同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛,深呼吸时这种牵涉痛加重。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低,提示有内出血。
,闭经4个月,下腹坠痛1周,***少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿hCG试验阳性。
,7天/2~3个月

、呕吐,被疑为肝炎


答案:E
本题解析:
暂无解析






答案:C
本题解析:
暂无解析


、泌尿道,表现为尿频、尿痛、排尿困难,黄色脓性白带
,易引起尿道旁腺炎、前庭大腺炎、颈管炎
、急性输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎以至感染性休克

答案:A
本题解析:
暂无解析
,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,***流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/min。宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。
,破膜,缩宫素引产
,等待自然分娩
,因死胎不急于引产
,尽快剖宫产终止妊娠

答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
发生原因为盆底组织松弛





(Mills征)
答案:B
本题解析:
暂无解析
,累及宫旁为主,未达盆壁,按FIGO的临床分期,应属于
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
答案:C
本题解析:
暂无解析


,外铁增高



答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列哪项描述不恰当





答案:E
本题解析:
暂无解析
(hCG)错误的是




,成为妊娠黄体
答案:C
本题解析:
着床后的10周血清hCG浓度达高峰,持续约10日迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%,产后2周内消失,故C错误。根据题意,正确答案选择C
:()




答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项不正确





答案:D
本题解析:
骨与关节结核所产生的炎性渗出物和坏死组织积聚起来形成寒性脓肿,脓肿可沿软组织间隙扩散并侵及周围组织,穿破皮肤或肠管形成窦道,脓液及其中的坏死组织均可从窦道内排除。
,绝经4年,***流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查:子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是
、尿常规

C.***分泌物涂片查病原体


答案:D
本题解析:
本例为子宫内膜癌合并宫腔积脓,诊断性刮宫是最有价值的处理方法。

<120g/L,血细胞比容<
<80g/L,血细胞比容<
<100g/L,血细胞比容<
<110g/L,血细胞比容<
<60g/L,血细胞比容<
答案:C
本题解析:
暂无解析





,中段向下,下段向下向前
答案:E
本题解析:
骨盆轴是连接骨盆各平面中点的假想曲线。此轴上段向下向后,中段向下,下段向下向前,分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。正确答案为E





(Mills征)
答案:A
本题解析:
暂无解析
,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,***少量流血,宫口未开。诊断错误的是
,死胎




答案:E
本题解析:
患者为36岁初产妇,故C正确;患者血压150/100mmHg,同时存在持续性的视觉障碍,为重度子痫前期;患者突发持续性腹痛,且子宫体硬,压痛,***出血,为重型胎盘早剥;胎位不清,且未听见胎心音,提示死胎。根据题意,正确答案选择E






答案:D
本题解析:
胎膜含大量花生四烯酸(前列腺素前身物质)的磷脂,且含能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体,在分娩发动上有一定作用。正确答案为D
:患者,24岁,初产妇。妊娘39周,规律宫缩9小时入院。查体:髂辣间径24cm,低耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,。枕左前位,胎心140次/分。缸查宫口开大4cm,S=。2小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心116次/分,子宫下段压痛明显。***检查宫口开大5cm,先露为胎头。.
该患者诊断首先考虑是()。




答案:C
本题解析:
暂无解析
,停经6周时出现***少量流血,来院就诊。妇科检查见子宫约鹅卵大,质软,宫口未开,见仍有少许新鲜血自宫内流出。尿妊娠试验阳性。关于本例的讨论及处置,下列哪项恰当



,保胎治疗,观察病情变化

答案:D
本题解析:
暂无解析
,后来出现右上腹疼痛、巩膜黄染等。经医院诊断是肝癌晚期,护士小张选择的应是
,实情相知
,并配合家属一起鼓励和关怀患者
、家属同时宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么
,隐瞒部分实情
,待病情危重时再告诉家属
答案:B
本题解析:
暂无解析
,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无***流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。





答案:E
本题解析:
孕37周自觉胎动少1日,无腹痛、无***流液,无出血。宫高28cm,腹围90cm,HR120bpm。排除妊娠晚期出血,宫高低于正常高度(37周)32),胎心在临界值,为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为胎儿电子监护。所以正确答案:D
【避错】B型超声检查可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况;还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形,其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。但并不能了解胎儿缺氧情况。
,下列哪项不对



,管壁较薄

答案:D
本题解析:
暂无解析




,休克纠正后手术探查

答案:E
本题解析:
内脏损伤的伤者很容易发生休克,故防治休克是治疗中的重要环节。已发生休克的内出血伤者要积极抢救,力争在收缩压回升至12kPa以上后进行手术,但若在积极的抗休克治疗下,仍未能纠正,提示腹内有进行性出血,则应当机立断,在抗休克的同时,迅速剖腹止血。
,孕37周自觉胎动少1日,来院行产前检查。无腹痛、无***流液,无出血。查体:生命体征平稳,一般情况好,心肺查体未见异常,腹膨隆,宫高28cm,腹围90cm,FHR120bpm。





答案:E
本题解析:
孕37周自觉胎动少1日,无腹痛、无***流液,无出血。宫高28cm,腹围90cm,HR120bpm。排除妊娠晚期出血,宫高低于正常高度(37周)32),胎心在临界值,为除外胎儿宫内缺氧,应首先进行的检查项目为胎儿电子监护。所以正确答案:D
【避错】B型超声检查可以观察胎头双顶径、腹围、股骨长、胎动及羊水情况;还可以进行胎儿畸形筛查,发现胎儿泌尿系统、消化系统和胎儿体表畸形,其中胎儿心脏超声是目前最先进的超声仪器。但并不能了解胎儿缺氧情况。
,下列哪项不恰当

,应给予一定时间的产假



答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:A
本题解析:
暂无解析

A.***前壁修补术
***尿道膀胱颈筋膜缝合术


***尿道悬吊术
答案:D
本题解析:
经***尿道悬吊术
***炎恰当的描述是
***毛滴虫


,灰白稀薄泡沫状

答案:D
本题解析:
暂无解析






答案:E
本题解析:
暂无解析
,已婚,婚后5年未孕,半年来低热、食欲缺乏伴乏力。检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚。最可能的诊断是以下哪项


C.***结核


答案:C
本题解析:
暂无解析






答案:A
本题解析:
无脑儿是最常见的胎儿畸形,正确答案为A
,***分泌物增多6日,***瘙痒,查***黏膜充血并且有皲裂,***弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。
A.***分泌物悬滴法查滴虫
B.***分泌物湿片检查真菌芽生孢子及假菌丝

D.***分泌物查找线索细胞
E.***臭味试验
答案:B
本题解析:
输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时无效,应及时手术治疗,以免发生脓肿破裂。
,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头S,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。





答案:B
本题解析:
暂无解析
***可导致下列何种情况



D.***炎

答案:C
本题解析:
暂无解析

,量多,有小血块,持续3~4日
,有臭味
,较多坏死蜕膜组织
,但无臭味,持续4~6周
,质黏稠,含大量白细胞
答案:E
本题解析:
暂无解析
,60岁,左侧腹部隐痛2个月,大便次数增多,5~6次/天有黏液及脓血。查体:左腹部似可触及包块,有轻压痛,最有诊断意义的检查是
(癌胚抗原)检查



+便潜血
答案:C
本题解析:
镜检利于诊断,便于定性,同时在治疗方法上给予指导。
,女,腹部叩诊移动性浊音(+),肛诊:左附件区触及新生儿头大实性肿瘤,血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为





答案:C
本题解析:
暂无解析



,胎儿颏部紧压在会阴

,第二产程延长
答案:B
本题解析:
暂无解析

,穿孔率高
、体征与病理改变往往不一致