血管内皮生长因子在早产儿视网膜病变中的作用研究进展.pdf

年月第卷第期
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. 综述.
血管内皮生长因子在早产儿视网膜病变中
的作用研究进展
徐庆明袁非
【摘要】视网膜新生血管形成是眼部多种疾病共有的病理特点,其引发的疾病已成为目前致盲
的重要原因。家族在新生血管形成中扮演着重要的角色,其通过影响细胞增生、细胞迁移、诱
导毛细血管腔形成,从而促进新生血管的生成和生长。本文以早产儿视网膜病变为例,介绍家
族及其受体,在早产儿视网膜病变的病理过程中的作用和针对其作用机制可采取的相应防治方法。
【关键词】视网膜新生血管;血管内皮生长因子;受体
一
视网膜新生血管, 、及其受体
形成是眼部多种疾病共有的病理改变,是目广泛分布于人和动物体内的脑、肾、肝、
前在发达国家中导致不可治愈性盲的主要原因。早脾、肺、眼等多种器官中,正常眼视网膜色素上皮、血
产儿视网膜病变,、管内皮和周细胞均可产生较低水平的。
糖尿病视网膜病变,以及湿是一种分子量约在的同源二聚
性老年性黄斑病变.. 体糖蛋白,为血管内皮的强促分裂素,可以刺激其增
,,已分别成为婴幼儿、青壮年及老年人口生、迁移和脉管形成,并最终导致新生血管生成。在
失明的主要原因之一。有证据表明,血管内皮生长哺乳动物中,家族包括—、.、
因子,在这、、—、—和胎盘生长
些疾病中均有促进新生血管生成的作用,它可以在因子, 个成员⋯。
多种生物环境中影响细胞增生、迁移、酶解、存活,增基因经过外显子的选择性剪切可形成
加血管通透性、诱导毛细血管腔形成等,因而成为治异构体,在人体组织中,这些异构体包括含量相对丰
疗的靶目标。本文以为例,介绍在其病富的、、和。
理过程中所起的作用,同时也讨论抑制可能这些异构体的溶解度取决于其与肝素结合的亲和
带来的潜在弊端,以及其他调节相关的血管力,和与肝素结合紧密,因此,
新生制剂的合理性。它们是与细胞外基质,中
的硫酸肝素多价螯合的不溶性蛋白。与
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肝素的亲和力较小,却也可以与细胞外基质相互作
作者单位:复旦大学上海医学院,复旦大学附属中山医
院眼科用。近年来又发现一种内源性剪切异构体,这些异
通信作者:袁非,:.. 构体改变了它们与受体结合的末端,但是
国际眼科纵览年月第卷第期.,...
却不会完全激活受体,并表现为“显性的负性剪切等发现正常小鼠在生后天时.
异构体”,如与视网膜血管的定位一致,而仅存于神
,研究发现其在新生血管形成的组织中表经视网膜;一自生后天早期血管
达下调,具有抑制介导的血管生成作形成至生后天完全血管化增加倍,而
用。已有实验证明,在氧诱导的视网膜病变—一则无显著改变。等研究
,小鼠模型中,控制发现,.在狗正常发育的初级视网膜血管仅
可以抑制视网膜新生血管形成。有微弱的表达,高氧后则在增生的血管内皮细胞中
必须与受体结合才能发挥作用。目前已强烈表达,抑制剂对正常发育的血管无影
明确的家族受体有:.., 响,但能抑销玻璃体和视网膜新生血管的形成。
一/一,一/一,一一等¨在关于糖尿病视网膜