甲泼尼龙.doc

甲泼尼龙
药理作用
配伍禁忌
用药告知
1预防感染:大剂量或长期使用此类药物,会引起肥胖、多毛、痤疮等症状,要注意搞好个人卫生,不要抓破痤疮以防局部感染。使用药物过程中由于患者自身免疫力低下,因此冬季要特别注意保暖,流感季节,不去、少去公共场所,住院期间探视家属每次不宜太多,以避免和流感患者及带菌者接触,防止上呼吸道感染。
2饮食注意:①用药过程中会出现消化道出血或溃疡、食道炎。胰腺炎,如自感腹部疼痛、胀满等不适及有黑便,及时通知医护人员;用药过程中会出现食欲增加,但每次食量过多、使用辛辣刺激食物有可能导致胃溃疡或胃黏膜糜烂出血,因此适当控制饮食并禁食辛辣食物。②用药期间可能引起水钠潴留,低血钾,饮食中应该注意限制钠盐,给予补钾,如食用含钾高的食物香蕉。橘子等。
3其他并发症的自我观察与预防:①用药期间可能会引起高血压、高血糖,因次患者自觉有头晕、胸闷、气促、大汗等不适症状应及时通知医护人员。②长期反复用药由于体内钙离子丢失而骨质疏松、肌无力,会引起病理性骨折。用药期间如出现肢体、骨骼疼痛,应及时通知医生拍X线检查有无骨骼坏死。③神经系统疾病有肌无力的患者用药后可能会引起肌无力加重,如第一次冲击量用药后自觉肢体无力、呼吸困难加重应立即告
诉医护人员,以便调药,保证安全。
4注意情绪变化:用药期间偶尔会出现欣快感、失眠、易激动和紧张、个性改变,这是正常规象,随着药物的减量或停药上述症状会自然消失。
监测要点
1遵医嘱定时监测尿常规、餐后2h血糖、血电解质、胸X光片、血生化指标及血压、体温、脉搏、体重变化。
2观察患者有无精神紊乱的症状如欣快感、失眠、谵妄、不安、定向力障碍、抑郁等精神表现。观察患者有无癫痫发作。
3讯问患者有无黑便、腹部不适、定时监测便常规。鼻饲患者喂养前抽吸胃液,观察胃液颜色、量,如抽出咖啡色胃液立即送检,