第十四章 行气药.doc

第十四章行气药
一、含义
以疏畅气机为主要功效,常用以治疗气滞证的药物叫行气药。也称理气药,行气力强者又称破气药。
二、功效与主治
行气药具有行气的功效。因其作用部位及强弱的不同,而分别具有行气调中,行气疏肝,行气宽胸,行气消胀,行气止痛,破气散结等多种具体作用。部分药物还兼能降气,有止呕,止呃,平喘之功。行气药主要适用于气机不畅的气滞及气逆证。
气机不畅主要与脾、胃、肺、肝等脏腑功能失调有关。由于寒暖失宜,忧思郁怒,湿浊痰饮瘀阻,外伤以及食饮不节等多种因素,而使脾胃失其升降,肝失疏泄,肺失宣降所致。气机不畅有气滞和气逆的不同。气滞者为气机郁滞不畅,运行阻滞,常出现闷、胀、痞满、疼痛等症状。气逆者为气机上逆,升降失常,常出现恶心、呕吐、呃逆、喘息等症状。气机不畅的常见病证有:脾胃气滞、气逆证,症见脘腹胀闷疼痛、嗳气吞酸、不思饮食、恶心呕吐、大便秘结、或泻痢不爽、泻后坠胀等;肝郁气滞证,症见情绪不舒、抑郁不乐、胁肋苦满胀痛、乳房胀痛、疝气疼痛、月经失调、痛经、经闭、或癥瘕积聚等;肺失宣降或胸阳闭阻证,症见胸闷不畅、咳嗽气喘、胸痹心痛等。行气药能通行气机以调节胃、肝、脾、肺的功能,因而由于胃、肝、脾、肺气机不畅,功能失调而出现的湿浊,水肿,痰饮,饮食积滞,瘀血阻滞等证,也可选用行气药。
三、性能特点
本类药多为芳香之品,有疏畅气机之功,而辛能行散, 温能通畅,故行气药性味一般为辛味,有的兼有苦味;且多为温性,具有清热作用者为寒性。故本类药多归脾胃经;部分药物还能行气疏肝,可归肝经;少数药物兼能宣降肺气,还可归肺经。其中降气之品具有沉降之性。本类药除川楝子有小毒外,其余药物在常用量下则无毒。
四、配伍应用
行气药的使用应根据病证的部位和病机的不同,选择和配伍相适宜的药物。脾胃气滞因于饮食积滞者,宜与消食药配伍;因于湿热阻滞者,宜与清热除湿药配伍;因于寒湿困脾者,宜与苦温燥湿药配伍;因于脾胃气虚者,宜与补中益气药配伍。肝郁气滞,因肝经受寒者,应与散寒暖肝药配伍;因于肝血不足者,应与养血柔肝药配伍;肝郁气滞而月经不调者,应与活血调经药配伍。肺气壅滞因于外寒客肺者,当与宣肺解表药配伍;因于痰饮阻肺者,当与祛痰化饮药配伍;胸痹而有气滞血瘀者,当与活血祛瘀药配伍;咳喘由肺肾两虚者,当与补益肺肾、纳气平喘药配伍。
五、使用注意
,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。
,故孕妇慎用。
,入汤剂一般不宜久煎,以免挥发性有效成分耗散,影响疗效。
本章学****指导
.行气药的含义:
凡能疏畅气机,以行气为主要功效,常用于治疗气滞证的药物,称为行气药。
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行气药均具有行气的功效,能主治气滞证气机郁阻而症见脘腹或胁肋胀、闷、痞满、疼痛者。多数行气药能行气调中(或宽中),主治脾胃(或胃肠)气滞,脘腹胀闷、痞满、疼痛、
不思饮食、大便秘结、或泻痢不爽、或兼恶心呕吐等症;部分行气药以行气疏肝(或疏肝解郁)功效为主,主治肝郁气滞,精神抑郁,胁肋胀满、疼痛,或乳房胀痛、疝气疼痛、月经失调等;少数行气药兼能行气宽胸,主治肺失宣降,胸中气机郁阻,胸闷胸痛、或喘咳气逆。有的行气药还有降气功效,可以降胃和中以止呕逆;或降肺气以平喘咳,能分别主治胃气上逆之恶心、呕吐、呃逆、嗳气;或肺气壅逆,喘息、咳嗽、胸闷等。
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行气:是指药物疏畅气机、行散郁滞,以缓解气滞证的治疗作用。其行气作用较峻烈者,称为破气。疏畅气机而主要用以缓解气滞胀满的作用,称为行气消胀(或除胀),亦可称为行气散满;疏畅气机而主要用以缓解气滞疼痛的作用,称为行气止痛。疏畅气机而主要用以缓解气滞痞闷(一种患者自觉似痛非痛,似胀非胀,而胸脘窒塞难受的症状)的作用,称为行气消痞(或除痞)。
行气调中(宽中):是指药物疏畅脾胃气机,恢复中焦之升降、运化及纳受功能,以治疗脾胃气滞证的作用。
疏肝解郁:是指药物疏畅肝气,恢复肝之疏泄条达功能,以治疗肝郁气滞证的作用;亦称疏肝理气,或简称疏肝。
理气:是指药物调理肝脾气机,恢复其正常的疏畅或升降功能,以治疗气滞或气逆证的作用。
降气:是指药物宣降肺气或通降胃气,以治疗肺气上逆证或胃气上逆证的作用。
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行气药能宣畅气机,解除郁滞,药性大多偏于温燥;少数药物可为寒性。该类药多为芳香之品,作用特点为行散,故一般标以辛味,有的可兼苦味。其归经以脾胃为主,其次是肝、胆、大肠,有的还可归肺经或其他经。川楝子等个别行气药具有毒性。
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行气药的配伍应用原则,主要是根据气滞证的性质、产生气滞的原因,以及气滞引起的不同病变