血清铁蛋白测定的临床意义.pdf

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· 24 · 安徽医药 A nhui Medical and Pharmaceutical Journal 2002 Mar ;6 (1)
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血清铁蛋白测定的临床意义
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焦治平
(安徽省泾县茂林医院 242544)
血清铁蛋白(SF) 是人体含铁最丰富的一种棕色蛋白复 3 与肝肾疾病的关系
合物,分子量约450 000 ,其中含铁 17 %~23 % ,是铁的主要贮肝脏是 SF 合成和储存的主要场所,当肝脏发生炎症,其
存形式之一。它存在于肝、脾、骨髓等网状内皮系统内,为骨代谢就发生障碍,SF 随之发生变化。一般急性肝炎急性期、
髓合成血红蛋白供铁,并按机体的需要向血清中释放。当人慢性肝炎活动期肝硬化活动期,SF 显著增高,且肝细胞损伤
〔〕
机体某一系统出现疾病时,血清中 SF 可出现异常改变。实越严重,含量越高 3 。当肝病患者 SF 高于正常或持续升高,
验室根据对 SF 的测定,来鉴别诊断某些疾病,笔者就 SF 测常是炎症活动的标志,这可能与肝内 SF 的释放入血液有关。
定的临床意义,做一粗浅概述。因此动态检测 SF 可以观察肝病的疗效和预后。
1 与缺铁性贫血及其它类贫血的关系张庆怡等对 100 例慢性肾病患者作 SF 测定,发现都高于
缺铁性贫血是一种常见病,一般铁缺乏早期不直接引起正常值〔7〕,尿毒症 2/ 3 以上病例大于 250 μg·L - 1 ,认为尿毒
显著的贫血现象,而引起铁储存减少(一般认为 SF 小于 20μg 症引起的贫血大多不是缺铁所致,而是肾受损时促红细胞生
·L - 1 ,提示贮备铁衰竭,大于 300μg·L - 1 ,提示铁负荷过度) , 成素大大降低,从而影响造血机能以及铁利用障碍。
临床实验室测定血清含量方法很多,但不及 SF 测定灵敏可 4 与流行性出血热的关系
靠。对 SF 的测定是诊断隐性缺铁性贫血(临床表现贫血之流行性出血热是出血热病毒引起的一种流行广泛、病性
前) 最好、最可靠的方法。严重的疾病。其病毒侵入机体后,在各器官的内皮细胞中复
〔〕
第三次全国营养调查结果表明,缺铁性贫血在我国人群制,引起多器官的广泛损伤 3 。SF 的测定是在患者未出现出
中仍然是发病率较高的一种贫血。据统计,我国城市和农村血热抗体前 3~5 d 就检出到高 SF (一般超过正常值 3~5
女性缺铁性贫血率分别达到 23 5 %和 20 2 %〔3〕。学龄前儿倍) ,为及早诊断出血热提供了新的实验依据。
童、孕妇和老年人缺铁性贫血的患病率更高。无论城市还是 5 与其他一些疾病的关系
农村,男性还是女性,60 岁以上老人缺铁性贫血患者都在我和其他两位同事经过对我院 29 例肺结核患者长达半
30 %以上,且年龄越大患病率越高。也有人曾报道对百名健年的观察和了解,其中,19 例重症结核 SF 测定(350 ± 210μg·
康男、女儿童的 SF 水平的检测,发现男、女儿童缺铁性贫血 L - 1) ,其值均显著高于正常对照组(73 0 ± 62 0μg·L - 1 ) ,而
率分别为 45 6 %和 22 5 %〔3〕。研究人员认为,我国居民以植其它 10 例