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CHEST 中文版论著
肺癌
调查肺癌家族史与其后肺癌发病的关系
—— JPHC 研究
Jun-ichi Nitadori, MD; Manami Inoue, MD, PhD; Motoki Iwasaki, MD, PhD;
Tetsuya Otani, MD, PhD; Shizuka Sasazuki, MD, PhD; Kanji Nagai, MD, PhD;
Shoichiro Tsugane, MD, PhD; for the JPHC Study Group
目的为了阐明肺癌有无遗传素质,我们在一项以人群为基础的大规模队列研究中调查了肺癌家
族史与其后肺癌发病风险之间的关系。
设计我们在13 y随访中调查了102 255例中老年日本受试者(男性48 834例,女性53 421例),
期间共有 791 新发病例确立肺癌诊断。
结果肺癌家系一级亲属与肺癌发病风险显著增加相关(HR ,95%CI ~ )。这种
关联度女性强于男性(分别为HR ,95%CI ~ HR ,95%CI ~ ),
从不吸烟者强于目前吸烟者(分别为HR ,95%CI ~ HR ,95%CI ~
)。而且, 与其他组织学类型相比, 鳞癌发病风险与肺癌家族史的关联度更强(HR ,
95%CI ~ ),但未发现腺癌和小细胞癌的发病风险增加。所有癌症家族史与肺癌发病
风险增加无关。
结论那些有肺癌家族史的受试者更有可能罹患肺癌。
关键词癌症发病率(cancer incidence); 家族聚集性(familial aggregation); 家族史(family history);
肺癌(lung cancer); 以人群为基础的队列研究(population-based cohort study)
缩略语 CI = confidence interval; HR = hazard ratio; OR = odds ratio; PHC = public health center
据国际癌症研究机构对2002年全球癌症发病率常见的肿瘤死因[2]。在日本, 肺癌的病死率在 1998
和病死率的估计[1], 每年约新增肺癌 1 350 000 例, 年就已高于胃癌病死率, 目前在所有癌症中占 13%
约占除外皮肤癌后新发病例的 %。除非黑素细(66 453 例), 在所有癌症死亡病例(56 367) 中占
胞皮肤癌外, 肺癌是最常见的人类恶性肿瘤也是最 18%, 是日本男性最常见的癌症死因[1]。
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长久以来一直认为烟草烟雾是肺癌的主要危险因中心(PHC) 辖区人群组成,队列Ⅱ由6 个县的PHC
素[3, 4], 在所有肺癌病例中占 90%[5~7]。然而,一辖区人群组成。关于本研究设计已有详述[28, 29],本
直以来也有一种推论认为个体间对周围危险因素的易研究方案得到日本国家癌症中心的机构审查委员会批
感性存在差异。据报道, 遗传素质在肿瘤发生中准。在本文分析中, 由于 1 个 PHC 辖