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见****体会
楼艳
人工髋关节置换是指用生物相容性和机械性能良好的金属材料制成的一种类似人体骨关节的假体,利用手术方法将人工关节置换被疾病或损伤所破坏的关节面,其目的是切除病灶、清除疼痛、恢复关节的活动与原有的功能。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践,已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。
在学****关节置换的相关理论知识后,为了将所学的知识能更好地与临床实践相联系,我们走进了浙二医院的骨科病房见****来到病房,护士长首先展示了一下关节置换术前术后的X片,让我们对比性的了解手术前后的关节改变。同学们看完片子后都惊叹不已,关节置换术的发展的确为患者,特别是老年患者带来了很大的帮助,不仅可以缓解疼痛和恢复髋关节的生理功能,更重要的是使患者在术后能享受更高的生存质量,这对于患者有着更为重要的意义。目前,在临床上即使是75 岁以上的老年股骨颈骨折患者,只要身体条件好行Ⅰ期人工髋关节置换仍为首选。而在我国,随着老年人口的增多,老年人髋关节疾病和骨折也随之增多,对患者的生理、心理造成了严重的伤害,重者可致生活自理能力丧失。使患者生存质量明显下降。人工髋关节置换术现已被公认为是髋关节疾病和骨折的首选治疗手段。
在对关节置换有了一个初步的印象后,护士长详细讲解了髋关节置换术术前术后的护理。一个置换手术的成功不仅与医生的技术有关,而且与
高质量的护理密切相关。精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗,才能获得最理想的效果。
这次见****中,给我留下深刻印象的是临床路径在髋关节置换患者上的应用,经过护士长介绍,我了解到应用临床路径能有效降低住院费用,缩短住院日,提高服务品质。同时,护理路径使临床护理程序化,明确了患者每天的护理重点,规范了护理行为,在执行护理措施时护士有了明确的指引,使护士能够有计划、预见性地主动工作,依照路径表进行护理和健康教育。特别是在健康教育方面,我们知道以往健康教育护士在指导时,多采用口头教育,并须反复多次,效果欠理想。而有别于传统的健康教育,浙二医院的宣教按占临床路径采用阶段性健康教育,阶段性健康教育是根据不同疾病、不同阶段、不同健康问题制定具体教育内容。在具体的实施过程中,首先由首诊护士接待患者时,对其进行人科宣教和专科评估,建立临床路径病历。并将一份健康教育的资料挂在病人床尾,根据患者情况完成每一天路径中的内容,实施评估和护理,每完成一项必须在路径表中标注和签名。与常规健康教育相比,这种方式更具有针对性、及时性等优点,在共性