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诊所经验
一、十大禁忌
,吗啡抑制呼吸。
〔β-受体阻断剂可使支气管痉挛〕,哮喘时心率加快,有人因此误用心得安以降低心率。
,呼吸衰竭时不能用镇静药(但水合***醛例外)。
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(奎宁可引起先兆流产、早产)。
***药。
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二、十大合剂
(GIK)〔1〕组成:10%GS 500ml、胰岛素(RI)8~12u、10%kcl 、10ml。(2)功效:RI可促进糖进入细胞提供能量,同时把钾带入细胞,恢复细胞的膜电位,从而防止心律失常的发生。(3)用途:①除了糖尿病需加大RI的量进行修改之外,几乎所有的病都可用。②多用于急性心肌梗塞。③各种心脑血管病:心肌炎、冠心病,多发性脑梗塞等。④心律失常。(4)加减:①加25%硫酸镁10ml,称改良极化液,对高血庄、心律失常疗效更好。③如去掉10%kcl称降钾合剂可治疗高血钾症。
(1)组成:10%GS500ml、ATP40mg、辅酶A100u、细胞色素C30u(需皮试,)。(2)功效:营养细胞、提供能量。(3)用途:各种疲劳、慢性病变,急性中毒(有机磷)、酒精、食物中毒。(4)加减:①~,②心肌病变时可加门冬氨酸钾饶盐10ml,③肝病加V-B6200mg,对恶心呕吐效果较好。
(1)组成:5%GNS500ml、青霉素800万单位、~、、地塞米松5~10mg。(2)功能:青霉素可抗菌消炎,氨茶碱可解痉平喘、强心利尿,可拉明可兴奋呼吸中枢,激素保护细胞膜,可使非特异性炎症减少渗出。(3)用途:①肺性脑病,②呼吸衰竭。
(1)组成: 10%GS500ml、 CNB(苯甲酸钠咖啡因)0 .25~、氨茶碱 ~0. 5g、VitC 3g、2%普鲁卡因(皮试)20mg。(2)功效:B可减少红细胞释放的尿少物质,VitC可非特异性解毒,普鲁卡因可扩张肾动脉、肾小
管。(3)用途:①急慢性肾衰。②心衰浮肿者。③肝硬化腹水。④***中毒。⑤急性溶血。
(4)加减:①加速尿60mg称强力利尿合剂,对肾性水肿好。②加***碱30mg,对肾前性肾衰好。
(1)组成:10%GS500ml、***丙嗪25~50mg。异丙嗪25~50mg、***100mg。
(2)功效;镇痛、镇静、降低体温、血压、降低新陈代射。(3)用途:①甲亢危象,②燥动性脑炎、脑膜炎(无呼吸衰竭的脑膜炎),③高血压危象,④高热,⑤高血压脑病。(4)加减:①去***,称冬眠2号,对高血压较好,因其扩张血管较好。②呼吸抑制者慎用。
(1)组成:5%GNS 500ml、阿拉明20~40mg、多巴***20~40mg、地塞米松5~10mg。(2)功效:扩容升压,扩容即调节血管张力。(3)用途:各种休克。
(1)组成:低分子右旋醣酐500