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诺和龙的使用说明书
瑞格列奈可与二甲双胍并用
您认为此药的治疗效果如何? 【主要成分】组要成分为瑞格列奈【包装规格】. mg 【用法用量】瑞格列奈应在主餐前服用(即餐前服用) 通常在餐前分钟内服用本药在口服瑞格列奈分钟内即出现促胰岛素分泌反应分钟内以后如其片/盒
服药时间也可掌握在餐前~ 以个人血糖而定
请遵医嘱服用瑞格列奈
剂量因人而异
推荐起始剂量为. 毫克
需要可每周或每两周作调整推荐起始剂量为毫克最大的推荐单次剂量为 mg
接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈治疗
进餐时服用
但最大日剂量不应超过
mg 短期使用瑞格列奈可有效
当通常饮食能很好控制血糖的型糖尿病患者出现暂时的控制失败时控制血糖对于衰弱和营养不良的患者量【不良反应】同其他口服降糖药一样治疗一样服用瑞格列奈可能引起血糖变化如饮食****惯应谨慎调整剂量如果与二甲双胍合用
应减少瑞格列奈的剂
尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄
但肾功能不全的患者仍应慎用
如高血糖和低血糖剂量
同每种糖尿病
这些反应的出现依赖于个体因素
运动和应激反应
瑞格列奈及其他降血糖药物的临床应用显示根据不良反应的发生率分别定义如下罕见不良反应发生率> / , ,
服用瑞格列奈可能发生以下不良反应
< / ,
非常罕见不良反应. 免疫系统失调过敏反应可发生皮肤过敏反应脉管炎. 代谢及营养失调高血糖
发生率< /
如搔痒
发红
荨麻疹
非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如
高血糖的症状通常逐渐出现罕见不良反应低血糖
可能包括恶心
困倦
尿量增加
口渴和食欲丧失
同其他降血糖药物一样
服用瑞格列奈有可能发生低血糖
症状包括焦虑
头晕
出汗
震颤
饥饿和注意力不集中
这些反应通常较轻微通过给予碳水化合物较易纠正若较严重可在他人协助下输入葡萄糖
与其他药物合用可能会增加低血糖发生的危险性(参见【药物相互作用】)
. 眼睛异常
非常罕见视觉异常
已知血糖水平的改变可导致暂时性的视觉异常
改变通常是一过性的
. 胃肠道不适
罕见腹痛
呕吐和便秘
如腹痛尤其是在开始使用降糖药物进行治疗时这些恶心腹泻非常罕见临床试验中有报告发生胃肠道反应
分泌的药物相比
根据上市后的经验
的个案报告
腹泻恶心呕吐和便秘同其他口服促胰岛素这些症状出现的频率以及严重程度均无差别瑞格列奈与二甲双胍或噻唑烷二***类药物合用时曾收到出现低血糖反应. 皮肤及皮下组织异常
罕见过敏反应
可发生皮肤过敏反应如瘙痒皮疹荨麻疹由于化学结构不同没有理由怀疑可能发生与
磺脲类药物之间的交叉过敏反应
. 肝胆失调
肝功能紊乱非常罕见发生广泛的过敏性反应或免疫反应如脉管炎
非常罕见严重肝功能紊乱的报道
. 研究
非常罕见肝功酶指标升高然而尚未确立与瑞格列奈之间的关系
个别病例报告用瑞格列奈治疗期间肝功酶指标升高
高而停止治疗的患者极少多数病例为轻度和暂时性因肝酶指标升
您是否出现了以上不良反应?
【注意事项】
应避免将瑞格列奈与吉非贝齐合用
要减少瑞格列奈的用药剂量
普通患者群
降低体重及运动锻炼不能有效控制血糖且仍有糖尿病症状的患者如果必须合用应严密监测患者的血糖水平因为可能需瑞格列奈用于治疗饮食控制
同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样
与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性
如发烧外伤感染或手术
瑞格列奈也可致低血糖当患者固定服用任何口服降糖药时发生应激反应这时有必要停止服用瑞格列奈而可能会出现血糖控制失败进行短期胰岛素治疗
口服降糖药随着大多患者用药时间的延长
病情加重和药物的作用降低可能出现降血糖作用降低的情况这会导致糖尿病在判与第一次给药即失效的原发失效不同此现象为继发失效
定为继发失效之前
应考虑调整剂量且坚持饮食控制和运动锻炼也未在岁以下或岁以上的患者中进行
瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中进行过研究研究对于衰弱或营养不良的患者发生特殊患者群肝功能不全在通常剂量下
初始及维持剂量应相对保守
并仔细的调整剂量以避免低血糖的
与肝功能正常患者相比
肝功能损伤患者可能暴露于较高浓度的应延长调整剂量的调整间期对患
瑞格列奈及其代谢产物
因此肝功能损伤患者应慎用本品
者的反应进行充分评估(参见【药代动力学】) 肾功能不全虽然瑞格列奈水平与肌酐清除率仅有微弱联系但本品的总血浆清除率在严重肾这些患者增加
功能损伤患者中略有降低
由于肾功能损伤的糖尿病患者对胰岛素敏感性增强
剂量时应谨慎(