ADHD知识.doc

ADHD的定义
ADHD是与发育水平不相称的,在学校、家庭和社会环境等多种场合下,表现出以注意力涣散(不专心、分心)、多动和冲动为特征的神经生物学疾病。
ADHD的原因
☆与脑功能和发育异常有关
☆与其他生物学因素(遗传、外伤、中毒)一起,影响脑功能
☆母亲妊娠时物质滥用(吸烟、酗酒)
☆铅暴露(12~36月)
☆遗传(25%)
☆母亲分娩难产、缺氧窒息
ADHD症状
☆注意力不集中、分心、粗心
☆拖拉(启动缓慢或效率低、懒洋洋)
☆工作记忆力差(丢三落四、错漏百出、没有条理)
☆多动、冲动、多话
☆情绪不稳定犟
☆人际关系差(惹人、打人、顶嘴、干扰别人)
☆学****成绩差
☆问题行为(撒谎、偷盗、逃学、离家出走、网瘾、早恋、吸毒)
多动
冲动
注意力缺陷
时间
ADHD的功能损害
○共患病
○学****不良
○人际关系差
○吸烟、吸毒
○意外和伤害
○家庭冲突
○父母压力
职业失败
自尊问题
社会关系问题
外伤/事故
物质滥用
学****问题
社会交往困难
自尊问题
品行问题
ADHD患儿的结局
行为紊乱
青少年
学龄前
***
大学阶段
行为紊乱
学****问题
学业失败
职业困难
自尊问题
物质滥用
外伤/事故
用药误区一
☆谈药色变
☆怀疑疗效
☆强调副作用
☆拖延用药使共病增多
☆寄希望于教育、训练、中药
药物的效应
ADHD药物及用法
兴奋剂
***——作用4小时,每天1-3次(早餐后、午睡后、作业前)费用:30-50元/月
专注达——作用12小时,每天1次(早餐后)费用:600-700元/月
※非兴奋剂
※择思达——作用12小时,每天1-2次(起床、睡前)费用:600-700元/月
药物效应
在家:
—增加亲子之间的交流
—完成一些任务
—完成回家作业
—顺从
—社会能力提高
—与同伴关系改善
—在体育活动中注意力持续时间增加
在学校:
—打断他人说话或不安宁的现象
—完成任务
—在临床测试时不恰当的应答以及冲动应答
—完成任务的准确性
—在短期记忆,反应力,数学计算,解决问题能力、维持注意力,认知水平。
兴奋剂的安全性问题
◇兴奋剂是安全、有效的药物
◇很少有过敏反应的报道
◇很少有绝对反指征
◇在医生建议的服用剂量下没有显示有成瘾性
◇对生长发育没有影响
◇可以提高认知水平
◇不进行治疗的危害性比治疗本身的危险性大得多
◇选择用药时权衡利弊
药物的副作用
○副作用为轻度、短期(约2个月耐受)
○能通过剂量调整和换药而克服
○无法预言儿童用何药有副作用
○常在治疗早期出现
○常见副反应:头痛、难入眠、胃口不好、头晕、腹痛、社会退缩
○不常见副反应:反跳、悲伤、暂时抽动、震颤、兴奋
用药误区二
○自行加减
○不按时按量吃药
○突然停药
○不愿意加量
○不让孩子知情
○让孩子自己吃药
○儿童与父母交流少
用药后家长观察内容
1、人际交流:
——与同伴相处
——对老师态度
——对家长态度
2、纪律或规则:
——课堂行为
——礼貌礼仪
——集体适应性
3、学****效率:
——作业情况
——上课表现
——测试成绩
4、行为
——冲动、冒犯、