(2013)处方点评处罚标准.doc

新密市中医院处方点评及处罚标准
为了进一步提高我院处方质量,促进临床合理用药,药剂科定期对医院门诊处方、归档病历和Ⅰ类切口病历进行点评,点评结果上报医院考核部门,对不合格处方进行通报并处罚。
一、存在问题处方:
1、不规范处方:
1-、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
1-、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
1-(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
1-、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
1-、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
1-;
1-、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;
1-、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的;
1-,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;
1-;
1-11. 单张门急诊处方超过五种药品的;
1-12. 无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;
1-13. 开具***品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
1-14. 医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
2、用药不适宜处方:
2-;
2-;
2-;
2-;
2-、用量不适宜的;
2-;
2-;
2-;
2-。
3、出现下列情况之一的处方为超常处方:
3-;
3-;
3-;
3-。
二、门诊处方点评标准参照医院处方评价及评分标准表(表格附后)。
Ⅰ类切口病历点评标准参照抗菌药物合理应用评价标准表1、抗菌药物合理应用评价标准表2;对不合格病历,每份病历扣50元(表格附后)。
新密市中医院处方评价及评分标准表
项目
点评内容
点评方法
分值
不规范处方
1-、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的;
一项不完整扣2分
3
1-、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的;
3
1-(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);
3
1-、婴幼儿处方未写明日、月龄的;
3
1-、中成药与中药饮片未分别开具处方的;
3
1-;
一个不规范扣2分
3
1-、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的;