放射性皮肤护理进展 PPT课件.ppt

放射性皮肤护理进展_PPT课件放射性皮炎的护理
★了解放射性皮炎的分级
★掌握放射性皮炎的健康教育
★掌握放射性皮炎的护理进展
教学目标
概述
放射性皮肤损伤是放射治疗过程中最常见的并发症之一,%。
多发生在放疗后2~3周,治疗结束后逐渐消除。
发生程度与放射线的性质和放射野的面积、放射治疗剂量及病人的个体差异有关。
具有潜在性、进行性、反复性的特点。
RTOG皮肤损伤分级标准(《肿瘤放射治疗学》) :
O 级:无变化
1级:滤泡样暗色红斑、脱发、干性脱皮、出汗减少
2级:触痛性鲜色红斑,片状湿性脱皮、中度水肿
3级:皮肤皱褶以外部位的触痛和湿性脱皮,凹陷性水肿
4级:溃疡、出血、坏死(临床少见)
1级
2级
3级
如何对放疗患者进行健康教育?
穿全棉、柔软、宽松;
洗用温水柔软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂、化妆品等;
摘摘掉手表、首饰及假牙等金属物品,放射区皮肤不可贴胶布;
忌忌冷热湿敷,避免日光直接照射放射区皮肤;
干放射区位于腋下、腹股沟等多汗及皱折处时,要保持清洁干燥;
避避免皮肤破溃,使用电动剃须刀,勤剪指甲;
涂放射前后可外用皮肤防护剂。
激素类乳膏治疗护理
1%氢化考的松乳膏可以减轻第2次红斑峰的炎性反应。
Shukla等[1]研究发现局部应用倍***米松喷雾剂,可以减轻乳腺癌术后放疗患者皮肤湿性脱皮的发生率。
但激素可以使皮肤变薄,长期应用具有依赖性,且可能掩盖表面的感染,因此使用应谨慎。

[1]Shukla P N,Gairola M,Mohanti B K,et a1. Prophylactbeclom ethasone spray to the skin during postoperative radiotherapy of carcinoma breast:a prospective randomized study[J].Indian J ,43(4):180-184.
比亚芬类乳膏治疗护理
具有深部水合作用,增加血流速度,排除渗出物,刺激成纤维细胞增生,增加胶原合成放疗前5小时禁用。
钟小红等[2]用三乙醇***预防和治疗鼻咽癌患者的急性放射性皮炎,发现三乙醇***推迟了放射性皮炎发生,并且减轻了损伤程度。
[2]***乳膏预防头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的观察[J]., 25(4):397-398
比亚芬乳膏