老年抑郁症患者的评估与干预PPT课件.pptx

老年抑郁症患者的评估与干预
Assessment and intervention of depression in the elderly
干二病区熊焱青
2016-8-10
主要内容:
老年抑郁症的流行病学特点
老年抑郁症的评估
老年抑郁症的干预
老年抑郁症的流行病学特点
抑郁症是指由各种原因引起的、以显著而持久的情绪低落改变为主要特征的一组疾病。是一种非常普遍的心理疾病,抑郁症是老年人最常见的精神障碍之一,据世界卫生组织统计,抑郁症老人占老年人口的7%-10%,患有躯体疾病的老年人,其发生率可达50%。
随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康,做好老年人抑郁症患者的护理对提高老年人的生活质量具有十分重要的意义。
发病原因:
内在因素:
老年人生理性变化
疾病认知
药物及其副作用
社会心理因素
性别因素
人格因素
环境因素:
经济环境-家庭经济环境
家庭和社会环境
遗传因素:
家族遗传倾向
易感基因
可能的发病机制:
抑郁症
生物***:去甲肾上腺素(NE)、五羟色***(5-HT)、多巴***(DA)
神经内分泌:下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴、下丘脑-垂体-甲状腺(HPT)轴等
睡眠与脑电生理异常
脑结构异常
遗传因素、易感基因
心理社会因素:生活事件、环境应激等
心境
情绪
认知功能
动机
性功能
食欲
攻击
焦虑
易激惹
精力
兴趣
强迫
驱动力
NE
5-HT
DA
调节情绪有关的神经递质:
隐匿性
老年抑郁症病人大多数以躯体症状作为主要表现形式
常见的躯体症状有睡眠障碍、食欲下降、体重减轻、胃肠道不适、便秘、颈背部疼痛、心血管症状等,情绪低落不太明显,因此极易造成误诊
隐匿性抑郁症:常见于老年人,躯体症状较突出,查不出相应的阳性体征,服用抗抑郁药可缓解、消失
迟滞性
表现为行为阻滞,通常以随意运动缺乏和缓慢特点,肢体活动减少,面部表情减少,思维迟缓、内容贫乏、言语阻滞
病人大部分时间处于缄默状态,行为迟缓,重则双目凝视,情感淡漠,对外界动向无动于衷
***观念和行为
***是抑郁症最危险的症状,抑郁症病人由于情绪低落、悲观厌世,严重时很容易产生***念头
由于病人思维逻辑基本正常,实施***的成功率也较高,据研究,抑郁症病人的***率比一般人群高20倍