如何预防坠床跌倒PPT课件.pptx

坠床跌倒相关知识
内分泌老年科
定义
从一个平面至另一个平面的跌落
同一平面的跌倒
跌倒是一种突发的不自主的体位改变,导致个体跌在较低的物体如地板、地面上。不包括由于瘫痪癫痫疾病发作或外界暴力作用引起的摔倒
定义
坠床多发生在体力不支改变体位、床上取用物、睡梦中翻身及下床时
坠床发生时间夜间最多,其次是早晨及午睡起床时
坠床是指从床上掉落在地上
卧床超过2周者,身体虚弱,起床后易出现眩晕,发生坠床跌倒
一般损伤,如软组织损伤
A
B
严重损伤,骨折甚至死亡
C
延长住院日期,增加住院费用
E
影响医疗机构的信誉
D
成为医疗纠纷的隐患
坠床跌倒的危害
跌倒多发生于室内,其中1/3的跌倒发生在卧室,其次发生在门口、洗澡间、厨房、楼梯、书房等
跌倒的发生无处不在,我们能做什么
检查时跌倒
在厕所跌倒
走路跌倒
在病房跌倒
跌倒重在预防
对于坠床、跌倒最好的措施是预防其发生,解除坠床、跌倒的危险因素
如何预防坠床跌倒
坠床危险评分表
项目
评分
最近一年曾有不明原因坠床或跌倒经历
1
意识障碍
1
近期有癫痫病史
1
视力障碍
1
活动障碍、肢体偏瘫
3
年龄(≥65岁)
1
体能虚弱
3
头晕、眩晕、体位性低血压
2
服用影响意识或活动的药物:散瞳剂或镇静安眠剂或降压利尿剂或镇挛抗癫剂或麻醉止痛剂
1
吸毒、酗酒史
1
住院中无家人或其他人员陪伴
1
气垫床使用
1
老年人平卧10min测量一次血压,直立后每1min、3min、5min各测量血压一次。如果直立时任何一次的收缩压比卧位降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg,则表示有体位性低血压。
新入或转入时
病人年龄≥65岁
病人步态不稳
入院前有反复跌倒史
病情变化时应重新评估
评估的时机
防范管理
提供安全、防坠床跌倒的环境
全面评估病人情况,做好沟通与记录,高危患者签写知情告知书
加强病房巡视,严格交接班
3
2
1
防范管理
做好知识宣教,床头有高危警示标识;在床上活动的病人,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情;高危患者外出检查或下床活动时胸前挂警示标识
保持病区地面清洁、干燥,有水渍要及时清除
对极度躁动的病人,可应用约束带进行保护性约束
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