凉血法治疗寻常型银屑病血热证的文献研究.doc

凉血法治疗寻常型银屑病血热证的文献研究
摘要:目的探讨凉血法治疗寻常型银屑病血热证方药规律。方法按照二次文献研究方法,检索近10年来治疗银屑病的相关文献,通过纳入排除标准,选择到目标文献58篇,再用描述性统计学方法进行分析整理。结果出现频率最高的治法依次是:清热凉血法,凉血解毒法,凉血活血法,凉血祛风法,凉血滋阴法,凉血除湿法,凉血潜阳法,凉血通络法,凉血疏肝法;使用的方剂多为自拟方;使用频次在20次以上具有清热凉血解毒功效的药物依次为:生地黄,赤芍,紫草,牡丹皮,土茯苓。结论寻常型银屑病血热证治法在凉血基础上,多配合清热、解毒、活血、祛风等方法;药物配伍不同医家差异较大,大多数文献缺乏深入的微观研究,普遍缺乏多中心临床试验,极少采用盲法;不同地域有****惯用药或使用道地药材,但缺乏系统研究。
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关键词:寻常型银屑病;血热证;凉血法;方药研究
中图分类号:R275 文献标志码:B 文章编号:1007-2349(2017)02-0099-02
银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,典型皮损为鳞屑性红斑。本病病程较长,病情易反复,缠绵难愈,?o患者的身心健康带来严重的不良影响[1]。资料表明,中医对银屑病有着深入的认识及治疗经验,辨证论治效果显著,具有疗法多样、方药丰富、剂型多种、副作用少、治疗后复发率较低等优势[2]。在中医辨证中,“血热”是银屑病的核心病变机理,凉血类中草药对银屑病血热证有较好的效果[3]。为进一步探讨凉血法治疗银屑病处方用药规律,笔者按照二次文献研究方法,通过检索文献、统计分析进行总结。
1 资料与方法
文献纳入和排除标准
纳入标准(1)符合寻常型银屑病的西医学诊断标准;(2)符合寻常型银屑病血热证的中医学诊断标准及辨证分型标准;(3)文献来源于2006年―2015年的医学期刊;(4)入选文章均有完整的临床资料;(5)入选文章均采用临床随机对照试验。
排除标准(1)缺乏完整的临床资料;(2)内容基本相同或重复的文章;(3)只有辨证分型,而无方药;(4)只有辨证分型及方名,而无药物组成;(5)只有辨证分型及药物,而无方名;(6)只有处方、药物,而无证型;(7)所载方药不全。
检索方法(1)数据库:KI)、万方学位论文及维普中文科技期刊数据库;(2)检索策略:银屑病、寻常型、寻常型银屑病、血热证、凉血法、辨证论治、中医中药等关键词交叉检索。
文献整理分析通过上述检索,收集到文献111篇,按纳入、排除标准得到目标文献58篇。采用描述性统计学方法,先计算出治法、方剂及药物出现的频率和,再对其进行排序,从而依次得出结果。
2 结果
治法分布 58篇入选文献中,凉血法常与清热法、解毒法、活血法(包括化瘀法)、祛风法(包括疏风法)、滋阴法(包括养阴法)、除湿法(包括利湿法)、潜阳法、通络法、疏肝法相互配合使用。58篇文献中,治法频率从高到低依次为:清热凉血法50次,凉血解毒法43次,凉血活血法22次,凉血祛风法10次,凉血滋阴法9次,凉血除湿法3次,凉血潜阳法、凉血