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为什么会上瘾
吸烟、酗酒、打游戏、购物……这些都属于“虽然痛下决心但是怎么也戒不掉”的行为,严重的情况下会给生活带来困扰,甚至威胁身体健康。其实,有些症状是一种叫做“依赖症”的精神疾病的体现。明知这些行为会带来明显的问题,为什么还是控制不住呢?这时候大脑内部发生着什么变化?据说“依赖症”与我们的大脑系统和心脏结构紧密相连。下面,就让我们来看看“依赖症”的庐山真面目吧

明知对身体有害,却又燃起一支烟;
明知家里人又要担忧,却再次满上一杯酒;明知积蓄马上见底,却总也阻止不了自己赌博的手……这种“虽然痛下决心但是怎么也戒不掉”的状态,被看做是精神疾病的一种,俗称“依赖症”。像酒精依赖、药物依赖等症状大家已经耳熟能详,近年来,购物依赖、手机依赖、游戏依赖等词语也逐渐进入人们的视线。
依赖症中说到的“依赖”,除了像酒精、尼古丁、咖啡因、兴奋剂、***等物质产生的“物质依赖”,还包括赌博(角子机、赛马等)、购物、游戏等行为产生的“过程依赖”
,以及亲子之间、男女之间等种种“人际关系”产生的“关系依赖”。这些依赖症的产生不分年龄性别,同样也会发生在社会名流、德高望重的人身上,有的依赖症甚至令人倾家荡产,奋斗多年的人生就此化为乌有。

如何判断是否患有“依赖症”?
没准我也有依赖症呢……看到这里,不少人会不由自主地这么想。究竟什么程度的依赖属于正常,什么程度的依赖属于不正常,这个尺度应该如何把握呢?
日本东京精神医学综合研究所的池田和隆博士表示,在诊断精神疾病时,普遍使用一种叫做“DSM-IV”的诊断标准。DSM是精神疾病诊断与统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)的简称,是美国精神医学学会制定的精神疾病指导手册。
判断是否属于依赖症请参考后面的7个问题。如果其中有3项以上是过去一年内同一时间地点发生的,就可以做好接受“你患有依赖症”的心理准备了。但是,现在使用DSM仅能判断是否属于依赖症中的物质依赖和赌博依赖(即精神医学上的“病态性赌博症”)。购物依赖、游戏依赖和关系依赖目前还没有归类到精神疾病中去。

此外,过程依赖和关系依赖被划分到精神疾病中只是时间问题。如果分析购物依赖患者的大脑活动,会发现它跟物质依赖患者脑部活动原理非常类似。其实,美国精神医学学会方面也正在考虑要不要把它放入接下来要颁布的“DSM-V”当中去。
下面,让我们一起来看看被研究的最多的物质依赖患者的脑部活动分析。

大脑追求的是“愉悦体验”
DSM-IV把让人上瘾的物质(依赖性物质)分成11类,分别是酒精,兴奋剂(***、梅太德林***苯丙***),咖啡因,***,***,致幻剂,挥发性有机溶剂(油漆的稀释剂等),尼古丁,鸦片类,***,镇定剂、催眠药物、抗焦虑药物。一般来讲,除了上面提到的酒精、咖啡因和尼古丁,其他的物质统一被称为“药物”。
依赖性物质并不能直接进入血液,必须要通过消化管的吸收来完成。一旦进入血液,这些依赖性物质会通过“血脑屏障”进入大脑。
血脑屏障是保证大脑只摄取所需物质的“屏障”,它能够防止异物进入大脑。作为长在大脑毛细血管上的特殊构造,血脑屏障可以将血管里的营养成分运输到神经细胞
,相反也可以将神经细胞中的代谢产物和垃圾物质等运输到血管。然而,多数依赖性物质正是冲破血脑屏障入侵到人的大脑中的。
依赖性物质主要起到制造“愉悦体验”(冲动情绪)、消除痛苦悲伤的作用。不光是一些违法药物,其实饮酒、吸烟等也可以带来相同的效果,不同的只是程度上的深浅。
依赖性物质是如何带来这种畅快感觉的呢?这和我们与生俱来的“奖赏效应”结构密切相关。比如,口渴的时候喝水会觉得“好喝”,与喜欢的人见面会觉得“高兴”。这里的“好喝”和“高兴”都是一种愉悦体验,属于奖赏效应。对生物来讲,奖赏效应就是可以感知诉求被满足时候的快感。它一开始就存在于生物体内。
身体的这种机能不仅可以获取愉悦体验,还能减轻痛苦和悲伤。比如在马拉松比赛时跑了好长一段,虽然中途会感觉非常痛苦,但同时也会非常愉悦。这叫做“跑步者的愉悦感”(runner’s high)。摆脱痛苦是大脑的自然反应。也有人为了追求这种快感,喜欢甚至依赖上了跑步、跑马拉松。
那么,这种自然而然的愉悦体验是如何产生的呢?产生这种愉悦感的机能很多,最常见的一种叫做“多巴***奖赏回路”。多巴***是一种人体内产生的物质
,它在许多大脑活动中都起着一定的作用。

“愉悦”由多巴***制造
多巴***奖赏回路的主角是多巴***神经元。这种与愉悦体验相关的神经元连接了腹侧被盖区和伏隔核(参见图1),一旦大脑判断出有乐事发生,位于腹侧被盖区的多巴***神经元即刻兴奋起来,并将这种兴奋